Узи сердца, динамика, легочная гипертензия. — вопрос №1305722

Question

Узи сердца, динамика, легочная гипертензия. — вопрос №1305722

Сергей, Екатеринбург

424 просмотра

11 марта 2023

Мне 53г. У меня стоит кардиостимулятор с 2001г. Принимаю постоянно конкор 5мг, варфарин под контролем мно (1.8-1.9 стараюсь держать), аторвастатин 20. Последнее время после плотного обильного приема пищи бывает одышка, бегать стало тяжело (занимаюсь хоккеем любительски). Переболел В 2021г ковидом в тяжелой форме с 50% поражения легких. Сегодня на узи сказали что у меня легочная гипертензия. Это меня весьма напрягло(
Выкладываю узи разных годов, чтобы посмотреть в динамике развитие дкмп, прогрессирует ли болезнь. Как жить дальше? Может ли что помочь?

Возраст: 53

Хронические болезни: Мерцательная аритмия кардиостимулятор

Вопрос закрыт

узи сердца легочная гипертензия дилятация предсерд

желудочков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Регина, верошпирон на постоянно?
Конкор разве можно не регулярно?
Милдронат по 10дней , перерыв, а потом когда опять?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Конкор регулярно каждый день под контролем пульса.
Верошпирон 25 мг утром, через месяц контроль эхокардиографии.
Милдронат курс 2 раза в год.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Регина, что каждый месяц делать эхо ?слишком проблематичный контроль приёма верошпирона на мой взгляд

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Регина, не понимаю про верашпирон..допустим дааление у меня через месяц будет норма например 25 я отменю верошпирон потом через месяц мне надо ещё раз сделать УЗИ и у меня опять будет 35, потом опять месяц и как дальше-?то так не набегаешься.. и кто меня будет так баловать посылать всё время на бесплатное УЗИ ? за деньги ходить УЗИ дорогое..нельзя его длительно принимать без контроля или хотя бы раз в год, чтобы

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно принимать длительное время, вас на данный момент какие жалобы беспокоят?

Пожаловаться

Сергей, 12 марта 2023

Клиент

Регина, беспокоит отечность утром..на ноги вставать болезненно..минуту надо посидеть.,тогда легче, общая слабость все время, одышка после плотного приема пищи на ровном месте так сказать

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лёгочная гипертензия это осложнение основного заболевания, полностью убрать её не получится.
Я вам предлагаю поддерживающую терапию.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта 2023

Клиент

Регина, а основное заболевание - это ,простите, которое?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ишемическая болезнь, осложненная после ковид.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Марина, Пульс в покое соответствует настройке экс, 70/60, но если опять же обильно покушать..начинается аритмично выше..75-80.
давление последнее время повышается до 130/90..особенно нижнее ..под 100 бывает, а если случилось застолье..то 145/105 несколько дней может быть и пуль конечно выходит из под контроля экс..тогда я принимаю неделю Престариум 5мг и налаживается почти сразу..стараюсь избегать таких вещей, но порой случается.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 марта 2023

Кардиолог

Добавление верошпирона 25 мг как раз будет дополнительно снижать еще нижнее давление.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Марина, какой по длительности курс приёма верошпирона?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 марта 2023

Кардиолог

Принимайте его 2 месяца, потом повторите ЭХОКГ с подсчетом СДЛА.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Марина, А одышка почему? Тоже ковид всё?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 марта 2023

Кардиолог

Одышка как раз из-за легочной гипертензии. Она возникает при поражении легких, если сохраняется фиброз легких после воспаления или может быть причина в тромбозе мелких ветвей легочной артерии во время ковида. Конечно, лучше бы сделать КТ легких с контрастом, чтобы посмотреть состояние легочных артерий.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Марина, а может это быть по другой причине например сердце слабо качает и не прокачивает лёгкие? И по этой причине у меня развелась гипертензия

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 марта 2023

Кардиолог

Нет, не в этом причина. Давление в легочной артерии наоборот падает, если снижается сократимость правого желудочка, он качает кровь в легочную артерию ( его сократимость у Вас в норме, судя по УЗИ). Давление увеличивается, когда есть сопротивление, которое не дает крови нормально продвигаться - или фиброз легких, или тромбоз мелких артерий легких.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Марина, а это уже не лечится уже, я правильно понимаю? Если выявить на кт

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 марта 2023

Кардиолог

Есть препараты снижающие давление в легочной артерии, более сильные, чем верошпирон, но нужно выяснить причину. Пока КТ не нужно делать, пропейте верошпирон и повторите УЗИ в динамике. У Вас не настолько существенно повышено СДЛА, возможно будет достаточно и верошпирона. И нужно подкорректировать дозу варфарина, чтобы МНО был 2-3.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта 2023

Клиент

Гульнара, верошпирон постоянно?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023

Кардиолог

Пока да, через месяц контроль узи

Пожаловаться

Сергей, 12 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо..а Вы тоже считаете что одышка не от сердца, а от лёгких?
Так то и лишний вес у меня..кг 10 точно)
Может сердцу тяжко?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 марта 2023

Кардиолог

Сергей, вполне вероятно, что одышка - смешанного характера , в первую очередь из-за легочной гипертензии, а также из-за лишнего веса .
Конечно , необходимо уменьшать массу тела, это поможет снизить гемодинамическую нагрузку на сердце и сосуды.
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренняя водянка головного мозга

5 ответов

20 февраля

Татьяна, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T18:17:33+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
У вас по эхокардиографии по сравнению с прошлыми годами увеличелось давление в лёгочной гипертензии.
Чтобы снизить нагрузку на сердце верошпирон 25 мг утром для улучшения фракции выброса и снижения лёгочной гипертензии.
Варфарин принимать под контролем варфарина.
Конкор под контролем пульса.
Милдронат, мексидол курсом 10 дней.
Берегите себя, если у вас вопросы пишите ?

Казанцева Марина Олеговна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T18:18:02+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Отрицательной динамики в плане ДКМП нет практически по сравнению с 2020 годом - сократимость сердца не ухудшилась, размеры предсердий тоже не увеличились. Давление в легочной артерии да, стало выше - СДЛА -38, до этого было 28. Легочная гипертензия - это следствие перенесенного тяжелого ковида, с ДКМП это не связано. Добавьте к терапии верошпирон 25 мг утром для снижения давление в легочной артерии. МНО должно быть 2-3. 1,8-1,9 - это низковато. Какие у Вас пульс и давление?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T19:15:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую к лечению вам добавить верошпирон 25 мг

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T23:34:50+03:00

Здравствуйте, Сергей .
По данным эхо кардиографии в динамике - незначительное увеличение давления в легочной артерии, это совершенно не опасная легочная гипертензия!
Она умеренная , вполне обратимая , не опасная !!! Вполне вероятно, это следствие перенесённой Ковидной инфекции, так как давление в легочной артерии снижается достаточно долго .
Сейчас принимайте верошпирон 25 мг утром 2 месяца , контроль эхо кардиографии через 3 месяца, не раньше !!! В динамике !
Раньше нет никакого смысла делать !
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь