СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1305793

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура, увеличение печени и селезенки у ребенка

Здравствуйте. Ребёнок, 1 год и 2 месяца. В начале февраля обнаружили температуру 37.6. На следующий день она поднялась до 38.2, через день до 39.3. Температуру сбивали Нурофеном, всего его давали около 4 дней (температура снизилась до 38). Симптомы за время болезни: кашель, насморк, слабость, сонливость, плохой аппетит. Тест на ковид был отрицательный, и нам сказали, что это скорее ОРВИ. В итоге температура снизилась до 37.4, но на седьмой день болезни нам назначили антибиотик Сумамед (на всякий случай из-за держащийся температуры, хотя в анализе крови не было оснований). В итоге за 5 дней антибиотик не помог снизить температуру, и плюс ребёнок стал ходить в туалет по 7 раз в день. Врач из другой больницы антибиотик отменила и сказала, что ребёнок здоров, просто держится температурный хвост. От частого туалета назначили Энтерол. Сейчас с начала болезни прошло больше месяца. Ребёнок хорошо себя чувствует, нормально ходит в туалет и ест. Но до сих пор каждый день сохраняется температура 37.4. Сегодня решили сделать узи брюшной полости и обнаружили, что у ребёнка увеличены печень и селезенка. Скажите, пожалуйста, что это значит и что нам делать? Прилагаю узи и анализ крови, который делали во время болезни.

11 Марта 2023·Просмотров: 1003·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, смотрю анализы. Признаки перенесённой вирусной инфекции, антибиотик не был показан. Селезёнка и печень у детей могут быть увеличены, после болезни тем более, постепенно придут в норму. Рекомендую увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови во время болезни признаки были вирусной инфекции ,показания для антибиотика действительно не было. Печень и селезёнка могут остаться увеличенными после вирусной инфекции, придут в норму постепенно в течение нескольких месяцев.
Не было ли вообще время болезни увеличения лимфатических узлов?
Рекомендую сдать кровь на антитела к вирусу эпштейн-бар и цитомегаловирусу.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Печень и селезенка это паренхиматозные органы, они увеличиваются в ответ на инфекцию и приходят в норму в течение 6 месяцев после выздоровления. Контроль узи через 6 месяцев
Сдайте кровь ифа и пцр на вэб и цмви, часто именно эти инфекции дают длительное повышение температуры и увеличение органов.
Сдайте биохимический анализ крови (общ билирубин и прямой билирубин, алт аст) для оценки функции печени

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у вас перенесенная вирусная инфекция. Сдайте биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ, ЩФ,прямой и общий билирубин, СРБ.Такую длительную субфебрильную температуру может давать вирус герпеса 6 типа( анализ так же можно сдать).

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна
У ребёнка по анализу крови перенесенная вирусная инфекция.
Селезенка и печень могут увеличены после перенесённого вирусного процесса!
Необходимо дополнительное исследование- биохимический анализ крови (алт, аст, щелочная фосфатаза, билирубин)
Температурный Хвост может сохраняться 2-4 недели после болезни

Здравствуйте! По анализу крови - была вирусная инфекция, так как была гепатоспленомегалия, то скорее всего эта инфекция была вызвана одним из вирусов герпеса (цитомегаловирус, вирус Эпштэйн-Барр или герпеса 6 типа). От этого может держаться и длительная лихорадка. Можно сдать кровь на антитела к этим вирусам (иммуноглобулины М и G), но специфического лечения от них нет, только симптоматическое.

Здравствуйте

По узи да увеличены селезенка и печень, после перенесённого орви может быть такое, со временем прийдут в норму в течение полугода примерно.


В оак признаки вирусной инфекции.
Учитывая узи и температурный хвост могут давать инфекции ЦМВ, ВЭБ.

Можно сдать ПЦР на эти заболевания.
Также сдать биохимию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.