Результат ПЭТ/КТ — вопрос №1305877

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат ПЭТ/КТ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава
России МК No2023/12122
10.06.02.00. Отделение позитронной эмиссионной томографии отдела радиоизотопной диагностики и терапии
09.03.2023 Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), при злокачественных новообразованиях предстательной железы (18F-PSMA, 18F-FCH (18F- фторметилхолин, 18F-холин), 11С-холин) с контрастированием
ФИО: Хуснутдинов Ф.З (муж.)
Дата рождения: 04.07.1961 (61)
Дата протокола: 09.03.2023 08:28
Аппарат: Siemens Biograph 40
Радиофармпрепарат: [18F]-ПСМА-1007(18F-ПСМА) Введенная активность: 282,6 МБк
Рентгенконтрастный препарат внутривенно: Омнипак 90 мл. Рентгенконтрастный препарат перорально: Вода Эффективная доза: 39,5 мЗв
Протокол
Диагноз: С61. Рак предстательной железы cT2aN0M0, брахитерапия 06.2021. ПСА 1,6 нг/мл от 27.02.2023.
Цель исследования: оценить активность и распространенность опухолевого процесса. Представлена КТ ОМТ от 02.06.2021.
На серии КТ и реконструированных позитронно-эмиссионных томограмм (от темени до коленных суставов) определяется очаговое накопление 18F-ПСМА-1007 в телах позвонков (без явных изменений по КТ):
- Th7 с SUVmax 2,07;
- L2 с SUVmax 3,49.
Очагов патологического накопления РФП в других костях на исследованном уровне не выявлено. Дегенеративно- дистрофические изменения в позвоночнике, в крупных суставах и сочленениях. П/о изменения грудины. На коже в/3 правого бедра образование жировой плотности до 23х13 мм.
Предстательная железа не увеличена, в структуре множественные высокоплотные импланты (состояние после брахитерапии), в правых отделах железы накопление РФП диффузно-очагово повышено до SUVmax 3,22 (в левых отделах - диффузное до SUVmax 2,41), без явных узловых образований. Семенные пузырьки не увеличены, справа с диффузным накоплением РФП с SUVmax 2,06, слева - относительно гомогенное с SUVmax 1,84, без явных узловых образований (дифференцировать с неспецифическим).
На уровне н/3 наружных подвздошных сосудов с обеих сторон единичные лимфоузлы с диффузным накоплением РФП до SUVmax 2,40, до 15х6 мм - более вероятно, неспецифического генеза.
Лимфоузлы малого таза, по ходу других подвздошных сосудов, по ходу НПВ и аорты без патологического накопления РФП, не увеличены.
Других очагов патологического накопления РФП не выявлено.
В головном мозге по КТ без явных объемных образований. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Придаточные пазухи носа воздушны.
Слюнные железы (поднижнечелюстные и околоушные) с обеих сторон не увеличены, без узловых образований. Щитовидная железа не увеличена, явных узловых образований не выявлено.
Увеличенных лимфоузлов шеи, в обеих над-и подключичных областях не выявлено.
Подмышечные лимфоузлы с обеих сторон не увеличены, с неспецифическим накоплением РФП.
В легких: слева без очаговых изменений, справа в средней доле единичные очаги до 5х3 мм - более вероятно, поствоспалительные - контроль по КТ ОГК, в легких без инфильтративных изменений. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Корни не расширены. Лимфоузлы средостения не увеличены. Во внутригрудных лимфоузлах определяется неспецифическое накопление РФП.
Лимфоузлы брюшной полости не увеличены.
Печень не увеличена, по КТ без объемных образований в паренхиме. Плотность паренхимы до 55 HU. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без рентгеноконтрастных конкрементов.
Селезенка не увеличена, контуры ее ровные и четкие, без объемных образований в паренхиме.
Поджелудочная железа обычных размеров, структура однородная, панкреатический проток не расширен.
Надпочечники не увеличены, без явных узловых образований.
Положение, форма и размеры почек не изменены, контуры их ровные четкие. В паренхиме левой почки киста до 12х7 мм. Кортико-медуллярная дифференциация почек сохранена. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. В нижней группе чашечек справа микролит.
Атеросклеротические изменения стенок аорты и ее ветвей.
Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости и малом тазу не выявлено.
Мочевой пузырь субоптимального наполнения. Органы мошонки без явных патологических изменений.
Лимфоузлы пахово-бедренных групп с обеих сторон не увеличены, с неспецифическим накоплением РФП.
Отмечается физиологическое накопление РФП в слюнных железах, печени, поджелудочной железе, по ходу кишечника и мочевыводящих путей.

Заключение
указанные отделы с активностью 18F-ПСМА-1007:
- в предстательной железе справа могут иметь опухолевый генез (с учетом впервые выполненной ПЭТ/КТ после брахитерапии);
- в Th7,L2 позвонках дифференцировать с опухолевыми (PSMA-RADS-3B).
Рекомендуется соответствующее дообследование вышеуказанных изменений.
Данные о наличии 18F-ПСМА-1007 активной опухолевой ткани в других отделах на исследованном уровне не получены.
Код услуги
Услуги
Наименование
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), при злокачественных 037062 новообразованиях предстательной железы (18F-PSMA, 18F-FCH (18F-фторметилхолин, 18F-холин), 11С-холин) с
контрастированием
Врач-радиолог Люосев Антон Сергеевич 10.06.02.00. Отделение позитронной эмиссионной томографии отдела радиоизотопной диагностики и терапии

Возраст: 61