Конкременты в желчном пузыре — вопрос №1307764

Question

Конкременты в желчном пузыре — вопрос №1307764

Лина

261 просмотр

13 марта 2023

Во время беременности в октябре месяце беспокоила колющая боль справа изредка возникала и на тот момент была замазкообразная желчь в желчном пузыре по узи. После родов на данный момент появились конкременты 2-3мм, холедок 5мм. Подскажите как лечить и можно ли их вывести или они так и останутся?что необходимо принимать? Какие анализы сдать? На сколько это серьезно и к кому обращаться в дальнейшем? Пару дней назад возникла резкая колющая боль посередине выше живота(желудок получается) минут на 5 и прошло без применения таблеток.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

желчный пузырь

применения таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 13 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день! Конкременты у Вас относительно недавно сформировались и имеют малый размер, велика вероятность растворить их, если начать холелитолитическую терапию. К таким препаратам относится Урсосан , который нужно принимать в расчете 10мг/кг массы тела в течение 3 месяцев с последующим контролем УЗИ. Но прием препарата не рекомендован при лактации. Вы продолжаете грудное вскармливание? По лабораторным исследованиям следует пройти биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза). Для купирования болевого синдрома можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день

Пожаловаться

Лина, 13 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. Подскажите какое лекарство можно принимать при грудном вскармливании? Болевой синдром возник только один раз. Необходима ли операция в этом случае и стоит ли к хирургу обращаться?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 13 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Препараты этой группы не рекомендуют совмещать с лактацией. Просмотрела протокол УЗИ органов брюшной полости, в котором описывают конкременты. Они в множественном количестве, но не указано, какой объем желчного пузыря занимают. Если из значимое количество, то лекарственная терапия с ними не справится. Нужна консультация хирурга для определения тактики ведения

Пожаловаться

Лина, 13 марта 2023

Клиент

Ирина, подскажите насколько быстро увеличиваются конкременты в размере? И можно как-то предотвратить их увеличение?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 13 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Литогенные свойства желчи у всех разные и растут конкременты у всех с разной скоростью. Сейчас задача устранять застой желчи, т.е. чаще сокращать желчный пузырь. Рекомендую дробное и частое питание 5-6 раз в день, также ограничить потребление животных жиров, копчёных, маринованных, острых продуктов, шоколада, кофе.

Пожаловаться

Лина, 13 марта 2023

Клиент

Анна, я принимала урсосан во время беременности в октябре на протяжении 1 месяца по 250мг 2 раза в день и показатели алт аст значительно снизились. В феврале перед родами алт и аст были в норме. Урсосан снижает какие показатели? И если пропить курс таблеток, то какая вероятность того, что камни навсегда исчезнут? Или придется пропивать их временами?

Пожаловаться

Лина, 13 марта 2023

Клиент

Анна, подскажите насколько быстро камни увеличиваются в размере? И в целом от чего зависит их увеличение?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 марта 2023

Гастроэнтеролог

Увеличение зависит от реологии желчи, насколько густая желчь. Сроки у всех разные, общепринятых нет. Никаких гарантий, что камни вообще рассосуться нет, ровным счётом как и гарантировать что камни больше не появятся никогда, тоже нельзя.

Пожаловаться

Лина, 13 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Да сейчас на гв. В таком случае без приема лекарства, только соблюдение диеты?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, через год контроль узи Обп.
И после завершения Гв начать приём Урсосана

Пожаловаться

Лина, 15 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. На данный момент снова начала беспокоить боль колющая сверху живота посередине после того как поела. Может ли быть это желчный пузырь или это желудок? И какое узи лучше сделать чтобы выявить данную боль?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда Вы последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? ФГДС ранее делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном пузыре (более 12 ед.)

1 ответ

10 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Боли при камнях в желчном пузыре

5 ответов

20 января 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

4 ответа

10 января 2024

АННА

Вопрос закрыт

Урчание в животе, повышенные показатели

4 ответа

12 октября 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре

1 ответ

29 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Срк по смешанному типу

2 ответа

31 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T14:46:43+03:00

Здравствуйте! Камней много и они небольшого размера, самые коварные камни, именно маленькие, так как есть риски попасть в протоковую систему.
Касательно препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), для растворения камней, то попробовать можно, при условии отсутствия ГВ. Но только под контролем очного доктора и очень аккуратно, с постепенным наращивание дозы и при условии отсутствия болевого синдрома! На фоне боли УДХК нельзя!

А вообще, в идеале, покажитесь очно, по возможности, доктору хирургу и обсудите радикальное решение проблемы в виде хирургического лечения.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности.

Глазунова Анна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T17:20:33+03:00

Здравствуйте, Лина, по узи Обп в желчном пузыре мелкие камни до 3 мм.
Вы на Гв?
Можно попробовать их растворить.
Соблюдайте Диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн .
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.

Демина Марина Евгеньевна, 13 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-13T19:45:16+03:00

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней,

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T22:56:33+03:00

Здравствуйте! Прием лекарственных препаратов на фоне грудного вскармливания для растворения камней в желчном пузыре нецелесообразен. Рекомендую консультацию хирурга, диета № 5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Но-шпа по 1 табл при усилении болевого синдрома. Контроль УЗИ рюшной полости через 6 месяцев.

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T03:35:01+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Камни у вас небольшого размера . Можно попробовать растворить их медикаментозно , но прием урсосана только после завершения гв.

Принятый ответ