Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3080709

Что вас беспокоит?

Срк по смешанному типу

Добрый день. Несколько лет беспокоит вздутие живота, гозообразование. Терапевт прописала диету. Исключить весь глютен и лактозу. Принимать усиленно витамины, чеснок в таблетках, урсосан (тк есть полип в желчном пузыре). На диете сижу 1.5 месяца улучшений нет. Подскажите чем можно лечить?

31 Марта 2025·Просмотров: 126·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

по обследованиям
полип желчного
в оак снижен mch-показатель дефицита железа. рекомандуется досдать ферритин.
снижен витамин д.
фолиевая кислота близко к нижней границе.
что сейчас принимаете из витаминов?
ваш вес и рост?
какая дозировка урсосана назначена?

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
кровь на ферритин-для оценки депо железа.
УЗИ обп в динамике.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют для снятия вздутия метеоспазмил.

Диета fodmap

при положительном сибре рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом

Ферритинин 45.5. ОАК прикрепила. Вес 58, рост 168. Принимаю дабл х 3т 2р в день, омега по 2 кап 2 р в день, железо плюс 2 табл 1 р в день, урсосан 500 мг 1 раз. Метеоспазмин пила, эфыекта не заметила

рекомендуется обследовать кишечник.
по клинике вероятен сибр

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

их спазмолитиков может быть рекомендован дюспаталин, тримедат или спазмомен, если не помог метеоспазмил.

витамины вздутие не уберут.
если не убрать сибр, то так и будут плохо всасываться витамины и микроэлементы..


Принятый ответ

Здравствуйте! Препарат урсосан не показан при одиночном полипе желчного пузыря, обычно рекомендуют наблюдать в динамике УЗИ 1 раз в год за ростом образования, кроме того препарат урсосан может усиливать вздутие живота.
Для диагностики состояний, сопровождающихся вздутием живота, метеоризмом и тд рекомендуют обследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного компонента в кишечнике
3. Проверить наличие лактазной недостаточности – также водородный дыхательный тест с лактозой
4. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, антитела к эндомизию Ig A, общий уровень иммуноглобулина А
5. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытой кровопотери в кишечнике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.