Консультация нейрохирурга /

Грыжи в шейном отделе позвоночника — вопрос №1307862

313 просмотров

Добрый день! Беспокоят боли в шейном отделе и грудном отделе. Сделал МРТ 09.06.2022г, пишу результат:
Исследованы сегменты: C1-Th5,
Аномалий развития: не выявлено.
Ось позвоночника отклонена вправо.
Признаков спондилолиза не выявлено.
Смещения тел позвонков не выявлено.
Лордоз шейного отдела позвоночника сглажен.
Деструкция костной ткани: не выявлена.
Дегенеративные изменения тел позвонков: Краевые остеофиты
Дегенеративные изменения дисков: в сегментах от С2 до С6 определяется снижение гидратации дисков.
Определяются циркулярные дискоостеофитические комплексы саггитальным размером:
На уровне С4-С5: 2,21 мм;
На уровне С5-С6: 1,95 мм;
На уровне С6-С7: 2,44 мм;
Сигнал спинного мозга без признаков миелопатии.
Суставные щели унковертебральных суставов умеренно сужены.
Определяется утолщение желтых связок.
Паравертебральные мягкие ткани: не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника 2 степени, осложненные протрузиями. Унковертебральный артроз. Изменениями костного мозга по типу жировой дегенерации.
02.03.2023 года сделал повторно МРТ шейного отдела, пишу результат:
Исследованы сегменты: C1-Th5,
Аномалий развития: не выявлено.
Ось позвоночника отклонена вправо.
Признаков спондилолиза не выявлено.
Смещения тел позвонков не выявлено.
Лордоз шейного отдела позвоночника сглажен.
Деструкция костной ткани: не выявлена.
Дегенеративные изменения тел позвонков: Краевые остеофиты
Дегенеративные изменения дисков: в сегментах от С2 до С6 определяется снижение гидратации дисков.
Определяются циркулярные дискоостеофитические комплексы саггитальным размером:
На уровне С4-С5: 2,22 мм;
На уровне С5-С6: 2,34 мм;
На уровне С6-С7: 2,43 мм;
Сигнал спинного мозга без признаков миелопатии.
Суставные щели унковертебральных суставов умеренно сужены.
Определяется утолщение желтых связок.
Паравертебральные мягкие ткани: не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника 2 степени, осложненные протрузиями С4-С5, С5-С6, С6-С7 сегментов, с компримированием дурального мешка.. Унковертебральный артроз. Спондилоз сегментов С5-С6.
Обращался к неврологам и говорят надо оперироваться. Подскажите пожалуйста, может кроме операции что то можно сделать?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков,но с возможным касанием,что может давать болевой синдром. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Какое лечение вы проходили?
Клиент
Татьяна, добрый вечер. Лечение было кавинтон капельно, мексидол. У меня боли отдают в сердце, делаю ЭКГ, узи говорят нормально, даже ВЭМ проходил. Проба отрицательно. Постоянно тремор рук, звон в ушах.
Невролог
Тревога, стрессовые ситуации присутствуют?
Клиент
Татьяна, тревога и стресс меня не покидают.
Невролог
Противотревожные препараты принимаете?
Клиент
Татьяна, принимал, атаракс, фенибут, элицея.
Невролог
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Обязательно противотревожные препараты и консультация психотерапевта.
Клиент
Татьяна, какие противотривожные препараты можете посоветовать.
Невролог
Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц,если будет неэффективно, тогда надо подключить антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс,начиная с дозировки 5 мг,увеличивая до 10 мг.
Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте. Протрузии есть, но они небольшие, об операции даже речи быть не может без абсолютных показаний.
Я так понимаю вы проходили лечение, но боли остались, верно? Чем лечились и как долго?
Невролог
Здравствуйте Виталий ?!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями ничего страшного нет оперативное лечение ни показано Расскажите что из препаратов получаете ?Эффект от лечения присутствует?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт показаний к оперативному лечению нет. Есть протрузии с влиянием на нервные корешки. Боли больше обусловлена мышечно- тоническим синдромом. Что из лечения получали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок в 10 месяцев плохо спит
30 мая 2022
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перемычка в подоболочечном пространстве
6 сентября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Грыжа Шморля Th9-12/
13 декабря 2022
Екатерина, Стрежевой
Вопрос закрыт
Почему просто так назначили пантогам
28 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения мрт головного мозга
19 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород