Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1308854

Что вас беспокоит?

Синдром впв

Здравствуйте, мне 27 лет, бывают при волнении приступы бигеминии, купируются когда перестаю переживать. Сегодня сделала ЭКГ, поставили синдром впв. Прочитала что он приводит к внезапной остановке сердца. Мне очень страшно, как мне быть?

27 лет
14 Марта 2023·Просмотров: 2475·Нина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты экг.
Когда возникают жалобы?!

Регина, прикрепила, перебои в сердце, бигеминия и голова кружится

Регина, возникают при стрессе

Синусовая аритмия на фоне психоэмоционального состояния, волнения.
Для диагностики суточное мониторирование ЭКГ обязательно.
УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Попробовать Магне в6.
При потверждении впв необходима рча.

Регина, по экг есть впв?

По данному экг впв нет.

Регина, а то что укорочение pq и приступы бигеминии?

Регина, и какими методами можно подтвердить впв?

Для диагностики данных нарушений ритма необходимо суточное мониторирование ЭКГ.
Также количество экстрасистол необходимо оценить.
В норме у каждого человека экстрасистолы есть.

Регина, а из-за чего вообще может появится впв?

Это из-за дополнительных путей проведения.

Регина, а из-за чего они появились?

Это врождённые аномалия.

Регина, но я делала 4 раза холтер и более 20 раз экг, ни разу этот диагноз не ставили

Возможно не постоянный данный синдром.

Регина, прикрепила старое экг,тоже есть впв?

По старому экг нет.

Регина, подскажите еще, почему интервал pq мог укоротится. Был 0.12 в августе

Здравствуйте.на фоне учащенного сердцебиения.
Вам необходимо суточное мониторирование ЭКГ

Регина, то есть если на экг чсс выше, он может немного меняться? У меня 2 года назад он был 0.117, в августе прошлого года 0.12, вчера 0.11. Но на впв не похоже?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ синдрома ВПВнет, есть лишь признаки указывающие на возможное его наличие.
Чтобы подтвердить или исключить необходимо пойти суточный монитор ЭКГ по холтеру.
В связи с жалобами на экстрасиСТОЛию - пройти эхо КС, проверить уровень гормонов щитовидной железы- ТТ-Г, Т3 СВ, Т4

Анастасия, а из-за чего мог появится впв?

Если он есть это врожденная патология - дополнительные пути проведения между предсердиями и желудочками
По вашей ЭКГ он под большим вопросом.

Анастасия, но раньше я делала экг и такого не было, а экг я делала около 20 раз в месяц . Сейчас прикреплю

Анастасия, прикрепила старое экг. Там есть впв? Просто я еще раньше холтер делала 4 раза, ни разу не говорили о впв

Нет впв

Анастасия, подскажите, почему интервал pq мог укоротиться? Был в августе 0,12

Принятый ответ

Здравствуйте,Нина,не стоит пока так нервничать .
Для начала нужно пройти холтеровское мониторирования для выявления аритмий.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — заболевание, при котором при рождении присутствует дополнительное электрическое соединение между предсердиями и желудочками. У пациентов могут наблюдаться эпизоды очень быстрого сердцебиения. Если этих эпизодов нет,то феномен,который абсолютно ничем не грозит.
Более того ВПВ тут под большим вопросом-лично я его тут не вижу, есть небольшое предвозбуждение желудочков.
Не переживайте! поставьте Холтер,выполните ЭхоКГ

Виктория, а по этому экг впв есть? Приступы пароксизмальной тахикардии тоже есть. Длятся примерно 10 секунд

Это по ощущениям? или уже проходили Холтер.
Нет,я не вижу ВПВ-при нем должна быть дельта волна-ее нет

Виктория, по ощущениям, да. Уверена, что это она и есть

В любом случае нужно это зафиксировать на пленке. А дальше по результатам холтера уже будет ясна дальнейшая тактика.

Виктория, а из-за чего вообще может появится впв?

Я же Вам выше писала, что это такое. Это врожденная аномалия проводящей системы. Имеется дополнительный путь проведения в сердце

Виктория, но раньше по экг ее никогда не ставили, я и холтер делала 4 раза

Ну вот по этому , я уже писала, что на этой ЭКГ я тоже не вижу ВПВ. Есть предвозбуждение желудочков. Обычно, для выявления делают ЭФИ и тогда точно можно сказать, есть там дополнительный проводящий путь или нет. На данный момент, конкретно в Вашем случае я бы хотела посмотреть ХМ .

Виктория, прикрепила еще старое экг, посмотрите пожалуйста

Нина,на прошлой ЭКГ у Вас есть также укорочение интервала PQ -предвозбуждение желудочков. Там также нет дельта волны- нет ВПВ

Виктория, в августе интервал был 0,12. Почему мог укоротится? То есть 2 года назад он был 0.117, а в августе 0,12

Он не мог укоротиться , скорее всего это погрешность на 1мс . По многим источником 0.11 не считается укорочением, а считается нормой. По этому не стоит так переживать.
Выполните ХМ - по нему будет более ясная картина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина.
По данным экг - синусовая аритмия, укорочение интервала PQ - это может быть феноменом WPW . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Для того , чтобы исключить синдром WPW , нужно сделать суточный монитор экг, это более длинная запись экг в течение суток, более информативна в данном случае.
Эхо кардиографию делали?
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?

Юлия, эхо делала- норма. Щитовидка в порядке, железо низкое. Впв из-за чего может появится?

Нина , необходимо различать 2 разных понятия :
Феномен ВПВ - это наличие врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца, это не опасно и особого лечения не требуется;
Синдром ВПВ - это когда при наличии добавочных путей проведения возникают пароксизмы суправентрикулярной тахикардии , и в таком случае обязательно нужно сделать ЭФИ , после чего , РЧА , чтобы прижечь эти дополнительные пути проведения.
Обязательно сделайте Холтер , после этого можно будет решать дальнейшую тактику лечения .
Обязательно нужно восполнять уровень железа, для этого Тардиферон 100 мг утром 1 месяц, недостаток железа может быть причиной бигеминии , аритмии / тахикардии.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, я часто читаю, что врожденный, но я делала экг раз 20, 4 раза холтер и никогда не ставили этот синдром. Приступы бигеминии были и тахикардия наджелудочковая

Нина, если на Холтере не было зафиксировано ВПВ синдрома и феномена , значит его у Вас нет , не переживайте !!!
Экг - не достаточно информативна в данном случае.
Принимайте препарат железа курсом , после этого сделайте экг - контроль в динамике , это важно !
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, а этот синдром не может появится ? На всех 4 холтерах его не было

Нина , дополнительные пути проведения не появляются , это врождённое , но при определенных провоцирующих факторах , эти пути начинают активно проводить импульс сердца в обход основному нормальному АВ проведению, просто так возникнуть эти пути не могут

Юлия, а почему раньше холтер и экг не показывали этот синдром?

Нина , все очевидно и просто !!!
потому что у Вас нет этого синдрома !!!
Если бы был , появился бы раньше , на предыдущих экг и Холтере !!!
А сейчас такой результат экг связан с недостатком железа , а не с синдромом ВПВ .
Берегите себя и свои нервы!
Рада помочь, обращайтесь!
С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте

Юлия, а из-за чего того укорочение?

Юлия, посмотрите пожалуйста старое экг еще

По старому экг - ВПВ нет

Юлия, и появится он не мог?

Нет, появиться ВПВ не мог за это время

Юлия, значит его нет скорее всего? В заключении врач написала парциальный впв синдром

Юлия, и еще вопрос, почему интервал меняется? 2 года назад был 0.117, в августе прошлого года 0,12. Вчера 0.11

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.