Консультация кардиолога /

Давление 200 на 100 — вопрос №1309500

8915 просмотров

Добрый вечер, уважаемые специалисты. Пожалуйста, помогите разобраться в проблеме.

Женщина, 60 лет. Примерно последние лет 5 часто повышается артериальное давление. В основном поднималось до показателей 140 на 90, иногда до 150 на 100. При этом была боль в висках и лобной части головы. Принимала половину таблетки Перинева (4 мг), и давление нормализовывалось. Периодически возникала несильная тянущая боль в области груди слева.

Сейчас возникла следующая ситуация. Примерно с 3 марта давление стало подниматься до показателей 160, 170, 180 на 100. После приёма Периневы не опускается. 10 марта даже поднималось до показателей 220 на 110. Вызвали скорую. Скорая сделала ЭКГ и дала таблетку Моксинидина 0.2. После его приёма давление нормализовывалось. На следующий день снова поднялось до 200 на 100, снова вызвали скорую, снова Моксинидин, снова нормализовалось. Больше до таких высоких значений не поднималось, но продолжает подниматься до 170 на 100, 180 на 100.

На текущий момент второй день подряд принимает Перинева 4 мг х 2 раза в день, вчера на ночь снова Моксинидин, валидол
Сегодня ещё пустырник. Также вчера вечером очень сильно тянуло слева в груди. Давление как-то странно скачет. Вот пример сегодняшних измерений в течение дня с интервалом в 3 минуты:
Утром: 137 на 84, 74; 130 на 85, 69; 125 на 86, 68. Спустя пару часов: 152 на 95, 80; 119 на 84, 80; 115 на 85, 77. Ещё чуть позже: 148 на 99, 77; 126 на 93, 78; 122 на 85, пульс 74. И последнее вечернее измерение: 154 на 103, 72; 145 на 97, 76; 134 на 94, 72. Сегодня тянущая боль слева в груди еле заметна.

На момент 20.30 сегодняшнего дня снова 190 на 110.

Общие ощущения на протяжении этой недели с очень высоким давлением: общее самочувствие хорошее, есть аппетит, голова не болит, хочется активничать. Если бы не цифры на тонометре, пациентка даже не подумала бы, что у неё такое высокое давление. Единственная жалоба - периодические тянущие боли слева в груди.

Ниже я прикрепила 3 свежих ленты ЭКГ. Также есть ЭХО-КГ, но сделанное в 2021 году. Также есть декабрьские анализы на общий холестерин и липопротеины низкой плотности (повышенные значения).

Подскажите, пожалуйста, почему могли возникнуть такие резкие и очень высокие подъёмы давления? Что нам делать сейчас? Почему Перинева перестала так эффективно помогать, как раньше? Насколько опасно такое состояние сейчас? Что посоветуете?

Заранее благодарю.

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

У вас гипертоническая болезнь, с возрастом сосуды стали жестче, давление перестало быть нормальным. Периневы стало не хватать для поддержания нормальных цифр.

Нет лекарства от давления, которое бы помогало всю жизнь одинаково, периодически нужно менять дозировку либо добавлять новое лекарство.

Скачки давления опасны возникновением инсульта и инфаркта.
Необходимо корректировать лечение:
Нолипрел а би форте 10+2,5 мг по 1 таб утром
Норваск 5 мг по 1 таб вечером.

Так же по анализам очень высокий холестерин. Что принимали для его снижения?
Клиент
Диана, спасибо за ответ. Для снижения холестерина принимали Розовастатин в прошлом году примерно месяц. Вчера буквально начали принимать Розулип плюс.
Подскажите, пожалуйста, а чем сейчас лучше снять давление 190 на 100?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Моксонидин 0,4 мг под язык.
Завтра же начинайте терапию. От давления вы толком ничего не принимайте.
Периневу отменить.
Кардиолог, Терапевт
Розулип нужно принимать 20 мг по 1 таб в день. Принимайте до достижения нормальных цифр, а не месяц.
Так же необходимо сделать узи бца.
Клиент
Подскажите, есть ли необходимость поехать в стационар на полное обследование?
Есть ли на эхо-кг какие-то проблемы? Есть на на ЭКГ признаки ИБС?
Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Есть необходимость обратиться к кардиологу и наблюдаться у него. Чтоб доктор был в курсе анамнеза и мог сориентировать по лечению.
В стационаре необходимости нет.
По УЗИ признаки атеросклероза.
По ЭКГ все нормально.
Если боли появляются на высоте давления они не носят ишемический характер.
Кардиолог
Здравствуйте такие цифры невозможно снизить только одним препаратом, необходима комбинация, например утром ко перинева 8 мг, вечером леркамен 10 мг
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ.
Подскажите, нам хочется понять, в чем причина таких цифр? Есть ли отклонения на ЭКГ и эхо-кг? Почему тянущие боли слева в груди?
Спасибо.
Кардиолог
Это прогрессирует гипертоническая болезнь, поэтому нужно менять препараты от давления, также необходимо подключить статины
Кардиолог
Здравствуйте,Юлия
нужна корректировка гипотензивной терапии. Терапию нужно принимать на постоянной основе.
Начните принимать Эдпрби кло 1 т утро
Норваск 5 мг вечером, Розувастатин 10 мг 1 т вечер
пройдите дополнительно УЗИ БЦА
Кардиолог
Юлия, такие скачки давления характерны для периодического сосудистого спазма ! Это совершенно не связано с прогрессированием гипертонической болезни, весной / осенью очень часто отмечается спазм сосудов на фоне изменения погоды ! Не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо. По экг - умеренная синусовая тахикардия, и на этом фоне диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. То есть , острой кардиологической патологии нет ! Эти боли слева в груди не связаны с сердцем. Хотя , конечно , чтобы полностью , исключить скрытую ишемию миокарда, нужно сделать нагрузочный тест- стресс эхо кардиографию. А какой пульс в течение дня?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
С возрастом у человека изменяется жёсткость сосудов и возможны резкие перепады давления и пульса.
Контроль давления и пульса.
Необходимо скорректировать терапию
Утром можно добавить к периндоприлу 4 мг + индапамид 1,5 мг
В обед при необходимости Моксонидин 0,2 мг
Вечером леркамен 10 мг
Сосудистая терапия мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней
При необходимости капельное лечение.
Рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?
Клиент
Регина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нас беспокоит то, что эти резкие и высокие подъёмы давления начались неожиданно, не постепенно по факту старения сосудов, а именно резко. Почему так происходит? Эхо-кг у нас старое (от 2021 года), поэтому переживаем, вдруг там какие-то патологии. Кстати, уже тогда была диагностирована аневризма. Это не страшно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо контроль эхокардиографии.
Аневризма чего?!
Клиент
К вопросу я приложила несколько файлов. В двух из них - ЭХО-КГ от 2021 года. Там указано наличие признаков аневризмы МПП.
Кардиолог, Функциональный диагност
Аневризма МПП на работу сердца влияет.
Возможна с рождения.
Не переживайте.
Необходимо скорректировать лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
16 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Холтер экг
22 декабря 2023
Артем, Уфа
Вопрос закрыт
Прием антидепрессанта и перебои в сердце
21 апреля 2024
Алексей, Ярославль
Вопрос закрыт
Трепыхание сердца, помогите разобрать холтер
22 июня 2024
elena_pankratova87@mail.ru, Темрюк
Вопрос закрыт
Повышенное давление
27 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Какое лечение необходимо
12 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир