Что вас беспокоит?
Проблемы с грудным вскармливанием
Добрый день. Ребенок 3.5 месяца . Рожден путем экс. С рождения не высасывает свою норму молока. Сейчас ещё и срыгивает половину съеденного. Уже все что можно испробовали с консультантом по ГВ. В поликлинике невролог поставил диагноз установочная кривошея. Прописал церебрум композитум 10 уколов и остеопата. Уколы прокололи, к остеопату сходили. Эффект слабо выражен. Помогите, что обследовать, куда идти? С чем может быть связано такое состояние? Накормить ре.енка каждый раз просто катастрофа, вес на играем еле еле по 400гр в месяц. При всем этом ребенок в хорошем настроении и есть вообще не просит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сосет из груди или докармливаете из бутылочки? Срыгивает сторрженным или неизмененным молочком? Что по НСГ, неврологическому статусу помимо кривошеи? Характер стула и кратность?
Аида, срыгивает буквально каждое кормление. Либо под напором не створоженным молоком, либо настороженное молоко просто выливается изо рта. Чаще и так и так и потом в течение полутора часов после кормления срыгивания продолжаются уже створоженным молоком. На живот не пускаем бедного иначе вообще внутри ничего не останется.
Больше чем срыгивания меня беспокоят проблемы с сосанием. По поведению ребенка это выглядит как будто он просто устаёт сосать. Либо засыпает либо просто перестает сосать лежит с грудью во рту. Высосав 50 граммов может по 5 часов не просить есть. Это кажется тоже ненормально.
В карточке невролог написала :аштр+++!, р.моро спонт.++гипгм ранний восстановительный период ,сдн по гемитипу, установочная кривошея на фоне сегментарной недостаточности на уровне ш.о.п.
Здравствуйте
Как стул?
Срыгивает после каждого кормления?
Юлия, а Вы видите мои ответы другим откликнувшимся врачам?
*створоженным(опечатка)
Спасибо за ответ. То, что Вы описываете не есть вариант нормы. Не увидела данных НСГ. На каком сроке родился малыш, с каким весом и ростом, как протекала беременность и роды, ранний неонатальный период(желтушка или др., грудь сосал?)? Хирург смотрел: со срыгиваниями в первую очередь нужно исключать пилороспазм и пилоростеноз.
Аида, беременность протекала прекрасно, никаких токсикозов,отеков,инфекций,давления. В родах не сложилось так как было обвитие пуповиной,отсюда и экс. Была начальная гипоксия. Грудь брал с самого начала с удовольствием. Но к сожалению суточные результаты были всегда низкие. При рождении около половины нормы высасывал сейчас около 2/3. Докармливаю сцеженным молоком.
Родился 3690,сейчас 5500.
В больнице лежали с подозрением на кишечную инфекцию(оказалась аллергия на бкм и лактазная недостаточность, пьём лактозар, я на безмолочной диете), делали УЗИ, пилоростеноз исключили. Пилороспазм кажется никто не подозревал, в больнице тупо кололи Церукал. Я только вчера вычитала в интернете что такое бывает... Как это диагностируют и какой специалист назначает лечение? Хирург? Я обращаюсь к неврологу ибо после остеопата на несколько дней срыгивания прекратились. Она сказала что это все из-за какого то зажима в шее у основания черепа...
Проблемы в шейном отделе могут давать всю вышеописанную стмптоматику ввиду нарушения кровоснабжения головного и спинного мозга. Не помешало бы сделать узи сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника(бывают случаи подвывиха позвонков), чтобы понять истинную картину. По поводу вялого сосания рекомендую также проверить работу щитовидной и паращитовидной желез: ТТГ, Т3св., Т4св., паратгормон, вит.Д, кальций, фосфор, узи щитовидной железы. По поводу пилороспазма напишу сейчас. Воротничок Шанца не носите? Что по УЗИ головного мозга?
Аида, по поводу подозрения на подвывих позвонков ходили к мануальщику. Он сказал все в норме. По узи головы прикрепляю файл к первому обращению.
Постгипоксические изменения. Вы были в родах, когда вас взяли на кс? Помимо уколов какие еще препараты давали малышу?
Аида, да была в родах. С 3 ночи до 7 вечера. Раскрытие не шло, эгк было плохое.потому и прокесарили экстренно
Аида, из препаратов лактозар, кучу разных бактерий-лечили дисбактериоз, Элькар, Пантогам.
Полина, здравствуйте !
Из описанной Вами картины получается, что ребёнок внутриутробно развивался хорошо, а после рождения, - плохо!
Клиническая картина, описанная Вами не исключает наличие пилороспазма в стадии компенсации ! Плохое прохождение съеденного из желудка в 12 перстную кишку вызывает и ребёнка дискомфорт в желудке, потому он сосёт плохо !
Обязательно необходимо ребёнка исследовать на этот предмет( УЗИ, при необходимости, введение в желудок небольшого количества контрастного вещества и проведение рентгеноскопии следом ) !
Сильно переживать не нужно, т. к. в стадии компенсации этого заболевания часто удаётся вылечить медикаментозно, не прибегая к оперативному вмешательству.
Пилороспазм- не является первичным. Т.е. есть причины, вызывающие его: начиная гипоксией и кончая незрелостью ЦНС, ЖКТ, особенностями строения органов ЖКТ. Дело в том, что если "страдает шейный отдел", страдает и кровоснабжение головного мозга. Контроль НСГ не делали?
То, что были в родах видно по НСГ. На Элькаре не было улучшения в плане активности сосания? В какой дозировке пили? Как сосет ребенок из
бутылочки, также устает?
Аида, ни от Элькара ни от Пантогама никаких улучшений я не заметила. Контроль не делали .
Аида, у нас бутылка медела кальмары, которая сочетая по тому же принципу как грудь. Ее он высасывает примерно за минуту 120 граммов. Никаких проблем. Только рвота остаётся. Грудь конечно тяжелее сосать но ведь мы бутылку дали вынужденно потому что грудь не высасывал.
Полина, я не имею ничего против бутылки. Напротив, можно использовать перед каждым кормлением вашим молочком 1-2 ч.л. антирефлюксной смеси. Кормить можно из антирефлюксной бутылочки. Старайтесь сцеживать и сливать "переднее" молочко(капель 20), кормить "задним". Посмотрите в сети массаж и лфк при рефлюксе(можете и сами делать дома). Столбиком держите дольше. Можно обговорить с хирургом или неврологом назначение физиотерапии(элетрофорез к примеру с папаверином, парафинотерапия). НСГ стоит повторить. Гормональный статус(написала выше) проверить. Воротник Шанца, организовать дома плавание грудничковое и продолжить работать с остеопатом.
Аида, спасибо Вам большое. Будем дальше обследоваться.
Здравствуйте! Спрыгивания чаще связаны с проблемами желудочно- кишечного тракта, пилороспазм не исключается, можно попробовать мотилиум. Проблема уходит к 6 месяцам, когда вводится в рацион густая пища и ребёнок начинает присаживаться. По УЗИ головки патологии не описывают, но у невролога есть некоторые замечания по статусу. Уточните пожалуйста, в каком возрасте было сделано УЗИ и когда последний раз осматривал невролог?
Елена, УЗИ делали в месяц, сейчас 3,5. Срыгивания начались около 2 месяцев, на момент УЗИ не было. С сосанием беда с самого начала. Про ЖКТ: обследованы и пролечены, воспалений нет, копрограмма идеальная, долечиваем остатки дисбактериоза, ещё 14 дней пить примадофилус. Больше никаких патологий гастроэнтеролог не выявил. Про пилороспазм спрошу в следующий визит и гастроэнтеролога тоже.
Елена, у невролога были три недели назад. Тогда и были назначены уколы церебрум композитум и мануальщик, который кроме гимнастики ничем не помог.
УЗИ головки желательно повторить. Кровь на гормоны щитовидной железы. Консультация окулиста (глазное дно). Так же обильное соыгивание является проявлением пищевой аллергии, вы писалипро аллергию на бкм. На коже высыпаний нет? Краснеют складки? Аллергия у ближайших родственников?
Елена, никаких проявлений аллергии на бкм уже нет..была кровь в какашках. я уже полтора мес на безмолочной и без говядины диете. Ни сыпей, ни каких либо других проявлений аллергии нет. Единственное что я ещё не поняла что обозначает: повышен эозинофильный нейротоксин в кале.это вроде признак пищевой аллергии развивающейся по другому типу.... Иммуноглобулин е в норме...
Елена, ещё вот какое дело: срыгивания у нас только в сознании. Когда кормлю спящего из бутылки никаких срыгиваний нет... Наверно при аллергии срыгивал бы в любом случае?
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья малышу и Вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202039 ответов
- 29 Ноября 202114 ответов
- 7 Мая 202222 ответа