Риск тромбофилии при беременности — вопрос №1313964

Question

Риск тромбофилии при беременности — вопрос №1313964

Ксения

390 просмотров

18 марта 2023

Здравствуйте. Ранее задавала вопрос, по поводу того, что был регресс первой беременности на 3 неделях, повторная самостоятельная беременность, говорят проблема с кровью, риск тромбофилии. Прописывают курантил и сулодексид. Прошла по вашим рекомендациям анализы, результат прикрепляю к вопросу.

Возраст: 29

Хронические болезни: Пиелонефрит, танзиллит, гастрит, была эксцизия шейки матки после дисплазии

Вопрос закрыт

тромбофилия. пожалуйста подскажите

что значат эти результаты? и все плохо?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 18 марта 2023

Клиент

Елизавета, да, здравствуйте. Из за первой невынашиваемой беременности с регрессом на 3 неделях, отправили сдать на риски тромбофилии, дополнительное ранее сданные анализы прикрепляю к вопросу. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 18 марта 2023

Гематолог

Ксения, по приведённым данным не вижу никаких повышенных рисков развития тромботических осложнений. Однократно неразвивающаяся беременность никак в этом плане не настораживает.
Со стороны гематолога дообследование и лечение не требуется.

Пожаловаться

Ксения, 19 марта 2023

Клиент

Елизавета, Еще подскажите пожалуйста, гинеколог мне назначил пить кардиомагнил, раз есть риск развития тромбофилии. Прикрепила результаты скрининга крови, преэклапсии итд. Подскажите есть ли необходимость его принимать. Начался 2 триместр.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023

Гематолог

Ксения, так на основании чего сделан вывод о "риске развития тромбофилии"? Анамнез у Вас не тревожный, генетических предраположенностей нет. Курения, избыточного веса, тяжелой сопутствующей патологии, как я поняла, тоже.
С чего бы тут бояться тромбофилии?
При повышенном риске преэклампсии, действительно, акушер-гинеколог назначает препараты ацетилсалициловой кислоты. Но у Вас, судя по скринигу, он низкий.
Если акушер-гинеколог настаивает на приёме кардиомагнила, потому что ему не нравится риск преэклампсии - тогда да, надо слушаться доктора. Хотя мне ситуация не совсем понятна, риск ведь оценен как низкий.
Если ссылается при этом на тромбофилию как необходимость приёма кардиомагнилаи- нет, тогда пить его не надо. И тромбофилии у Вас нет, и кардиомагнил при этом ни при чём и не назначается.

Пожаловаться

Ксения, 19 марта 2023

Клиент

Елизавета, вот и я не понимаю, на основании чего мне так хотят прописать пить разные кроверазжижающие, сначала курантил, потом сулодексид, затем кардиомагнил. Я так понимаю только из за того, что первоначальный тест, показал генетический риск развития тромбофилии, как мне сказали мутации по 3 пунктам там…… но анализы вроде все в норме (если что все анализы прошлые и настоящие прикрепила к вопросу)

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023

Гематолог

Не показал он никакого риска. Мутаций генов F2 и F5 там нет. А остальные не имеют прогностического значения и риск тромбозов никак не предсказывают.

Пожаловаться

Ксения, 18 марта 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте, очень рада что вы мне ответили, потому что в прошлый раз с вами консультировалась, и вы посоветовали сдать дополнительно анализы АФС. Не курю, плод один, давление скорей понижается (вроде не повышалось никогда), у родственников у бабушки варикоз, ей 70 она ходит все хорошо, у меня есть венки с обратной стороны колен, выглядят не страшно. На всякий случай прикрепила дополнительно предыдущие анализы, может вспомните меня ??

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбофилий у вас не выявлено (я уже объясняла этот момент?), показаний для назначения антикоагулянтов тоже нет.
Если вам прописали курантил и сулодексид только из-за РФМК, то это устаревший тест, не рекомендован к использованию в клинической практике, ожидаемо может повышаться во время беременности.
Кроме РФМК, во время беременности бессмысленно сдавать и Д-димер, и плазминоген, и агрегацию тромбоцитов.
Поэтому на данный момент вам лечение никакое с нашей стороны не требуется, единственное, на 12 неделе (на первом скрининге) необходимо определение рисков преэклампсии, чтобы определить, не нужны ли препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил).
По поводу вен на ногах - покажитесь сосудистому хирургу, возможно, необходим компрессионный трикотаж.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 18 марта 2023

Клиент

Диляра, благодарю) сегодня прошла первый скрининг , результаты будут готовы в течении 2 недель, если что сразу напишу вам в консультацию??

Пожаловаться

Ксения, 19 марта 2023

Клиент

Диляра, подскажите пожалуйста, гинеколог мне назначил пить кардиомагнил, раз есть риск развития тромбофилии. Прикрепила результаты скрининга крови, преэклапсии итд. Подскажите есть ли необходимость его принимать. Если что Начался 2 триместр.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбофилии - они либо есть, либо их нет, рисков развития тромбофилии не существует. Кардиомагнил назначается только при наличии рисков преэклампсии: по результатам вашего скрининга риск низкий, прием кардиомагнила не требуется.

Пожаловаться

Ксения, 18 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, да. Дополнительно прикрепила предыдущие анализы, надеюсь вы меня вспомните. Я уже писала сюда. Потом мне посоветовали сдать анализы АФС, так как они более актуальны, вот я их и сдала. Но не со всем поняла результат, в норме всё, или не очень.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 марта 2023

Гематолог

Ксения, данных за наличие тромбофилии у вас (имеют значение только 2 мутации F2 и F5, они в норме), получается антифосфолипидный синдром тоже исключен

Перед планированием беременности вам надо сделать гинекологическое узи во второй фазе цикла для оценки состояния эндометрия - если эндометрий больше 9 мм, тогда все в порядке, можете спокойно планировать беременность
Если он меньше 9мм, тогда желателен прием Вессел дуэ по 1т 2 раза в день в течение 2 месяцев плюс гормональная терапия (по рекомендации гинеколога)
Также надо проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)
За 2 месяца до планирования начать прием Фолиевой кислоты по 400мкг - 800мкг

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 18 марта 2023

Клиент

Мария, хорошо благодарю, у меня сейчас 12 недели беременности, утрожестан 200 вставляю, пью курантил. Стоит ли Вессел дуэ принимать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 марта 2023

Гематолог

Нет, Вессел дуэ принимать не надо
Курантил принимать можно с акушерской точки зрения

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 19 марта 2023

Клиент

Мария, хорошо, спасибо большое. Еще подскажите пожалуйста, гинеколог мне назначил пить кардиомагнил, раз есть риск развития тромбофилии. Прикрепила результаты скрининга крови, преэклапсии итд. Подскажите есть ли необходимость его принимать. Начался 2 триместр.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 марта 2023

Гематолог

По анализам риск преэклампсии у вас низкий, прием кардиомагнила вам не нужен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снова про железо и капельницы

2 ответа

1 час назад

1050.00 р.

Юлия, Москва

Расшифровка анализа. Железодефицит.

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что пропить для корректировки ферритина и витамина д

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Юлия

Расшифровка анализов

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Расшифровка анализов

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Расшифрока анализа

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T10:28:16+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 18 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте. Правильно ли я понимаю, что Вы сдавали их на фоне беременности?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T10:32:17+03:00

Ксения, здравствуйте!
По результатам анализов данных за АФС у вас не выявлено. Это говорит о том, что потеря беременности не связана с патологией свёртывающей системы крови.
Курантил и сулодексид - препараты без доказанной клинической эффективности. По поводу чего прописали эти препараты?
Напомните, пожалуйста, были ли у вас факторы риска: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторая? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T11:10:39+03:00

Здравствуйте, Ксения, данных за антифосфолипидный синдром у вас нет

Ранее вы сдавали маркёры тромбофилии и другие анализы?

Курантил это бесполезный малоэффективный препарат, а сулодексид назначается только для подготовки эндометрия к беременности в течение 2 месяцев (если есть в этом необходимость)