Консультация педиатра /

Тонзиллит и температура у ребёнка — вопрос №1315863

125 просмотров

Здравствуйте! Девочке 11лет, вес 38кг. Болеем только раз в год с высокой температурой, поэтому как это случается, я-мама в панике! Тест на ковид отрицательный. Беспокоит горло и температура 38.2-39.2. В первый день t была 39.7. Врач поставил тонзиллит. Но обратились мы к врачу только на четвёртый день лечения, тк первые два дня пытались вылечить красное горло спреями и полосканием, потом я увидела гнойный налёт на миндалинах и уже вторые два дня применяли антибиотик по 500мг амоксициллина экспресс 2 раза в день. А Педиатр на четвёртый день нашего с дочкой лечения сказал, что этого мало и нужно принимать по 500мг 3 раза в день, 7дней и рекомендовал сменить амоксициллин экспресс на флемоксин солютаб. Вот принимаем антибиотик первый день по назначению врача, но температура как была высокая, так и остаётся 39.2, при сбивании сиропом нурофен 15мл снижается только до 38-38.2. Стоит ли паниковать, что на четвёртый день лечения(но получается это первый день лечения по схеме педиатра) температура такая высокая все эти дни и до сих пор? Я понимаю, что мы недостаточную дозу антибиотика до прихода педиатра принимали, наверно от этого температура и держится? Скоро ли ожидать нормализации температуры и состояния у ребёнка? Не опасно ли, что температурим уже 4дня? Ещё принимаем энтерол 2 раза в день, чтобы кишечник при приеме антибиотика работал хорошо. Пшикаем ангидак в горло и полоскаем горло фурацилином. При закашливании(першение в горле)дочь рассасывает лизобакт. Чем ещё можно сбивать температуру кроме сиропа нурофен при тонзиллите, и в какой дозировке-девочке 11лет 38кг? Буду благодарна за ответы на все мои вопросы и опасения!

Возраст: 11

Хронические болезни: Аллергия на коровий белок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Грамотный рассчет антиботика пенициллинового ряда - это минимум 50мг/кг/сут. То есть при вашем весе почти в 40 кг - это 2000мг в сутки, или 1гр 2 р/д - адекватная дозировка препарата. Не очень поняла, зачем педиатра сменила амоксициллин экспресс на флемоксин солютаб, если и там, и там действующее вещество одно и то же.
А вообще правильно сначала было сдать ОАК, чтобы убедиться, что это бактериальная инфекция, а не грипп, например, который сопровождается высокой температурой и першением, болью в горле, ломотой в теле, и больше особо ничем. Белые наложения в горле бывают и при вирусной инфекции тоже.

Не эффективен антибиотик в тех случаях, если неправильно назначена дозировка, и если данный антибиотик "не работает" против возбудителя (например, если это вирусная этиология).

Сдайте ОАК с лейкоформулой, СРБ (хотя картина может быть стертой на фоне АБ), ОАМ обязательно, купите стрептатест, а вообще желательно мазок из зева, но он будет готовиться несколько дней.
Пока продолжайте прием АБ в адекватной дозировке, (если кровь будет бактериальной,а не явный вирус), если в течение 3 дней никакой динамики не будет - повторно к врачу, там наверное будет готов результат мазка, возможно нужно будет менять АБ на цефалоспориновый ряд.
Горло полоскать каждые 2 часа фурцаиллином, хлорофиллиптом.
При температуре можно дать ибуклин, (обычный. не юниор) он должен снизить температуру на дольше (имеет в составе и парацетамол, и ибупрофен, так что не забывайте про интервал между препаратами, в следующий прием ибупрофен давать можно после 6-8ч приема ибуклина, а парацетамол через 4-6ч).
И питье обильное обязательно, частое.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте улучшение самочувствия при А/Б терапии наступает на 3 день то есть еще максимум два дня нужно подождать с учетом что дозировка была низкой сначала . ОАК и ОАМ обязателен как и мазок из зева. Сейчас чередовать парацетамол и ибупрофен ,обильное питье и возможно обтирание водой рук и ног.
Можно добавить граммидин рассасывать . Полоскания ,промывание носа. Ингаляции физраствором для увлажнения слизистой . можно смазывать миндалины раствором люголя.
Клиент
Ярослав, Спасибо за ответ! Граммидин был дома-дочке сегодня даю его. Из лечения у неё: флемоксин солютаб 3р в сутки по 500. Энтерол 1р в день. Спрей в горло ангидак 3р в день. Полоскания фурацилином 3р в день. Температуру 38.6 сбивали сегодня в 4:30 и также 38.6 сбили в 16:30 таблеткой парацетамола. Наш педиатр ни разу не назначала сдавать кровь и мочу при болезни. Она сказала, что у нас точно бактериальная инфекция, что это тонзиллит и лечение антибиотик. У меня был дома тамифлю, но она сказала это точно не вирусное, а бактериальное и пить флемоксин солютаб. Сегодня утром я проснулась с температурой 37.2, слабость, головная боль, в 18часов температура 38. Немного слизи и дискомфорта в носу и при нажатии на лимфоузлы, немного подкашливаю от першение в горле. Что мне делать? Это я от дочки заразилась и мне тоже нужен антибиотик? Или мне выпить тамифлю противовирусное? Благодарю Вас, если ответите ;)
Анестезиолог-реаниматолог
Вам сдать кровь и лечится пока симптоматически. тут может и дочь передала может и нет .антибиотик я бы точно не советовал . А от тамифлю вреда не будет .
Клиент
Ярослав, спасибо за советы. Кровь к сожалению сдать никак не получится, у меня ещё младший сынок, с которым нет возможности ехать в лабораторию. Но тамифлю начну принимать и буду наблюдать за своей температурой/носом/горлом. Можно быть с вами на связи завтра? Я вас тут на сайте отблагодарю!
Анестезиолог-реаниматолог
Да конечно буду на связи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на прививку
17 мин. назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Болит живот
19 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Примесь крови в стуле
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа крови
37 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сопли у ребенка
38 мин. назад
700.00 р.
Олег
Стул у грудничка жидкий, слизь и кровь
57 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Чебоксары
Пупок новорожденного, 5 дней
1 час назад
2099.00 р.
Антон, Котельники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда