Желтушка в два месяца

Здравствуйте, ребенку два месяца и 11 дней, сохраняется желтушность лица. В роддоме сделали БЦЖ и на следующий день началась желтушка, святили полтора дня и выписали с роддома с общим билирубином 232.7,прямой 13.8,непрямой 218.9. В месяц и две недели сделали вторую прививку от гепатита. Пришли на осмотр в 2 месяца и так как желтушка сохраняется (видно только по лицу) сказали отказаться от гв на неделю и пить лактулозу по 2 мл в день,если не поможет то через неделю пить Урсофальк по 0.5 мл 2 раза в день. Ни какие анализы в поликлиники на бирилюбин не говорили сдавать. Но сходив самостоятельно сдав анализы они оказались такими: общий 107.5; прямой 11; непрямой 96.5; АЛТ 59,3; АСТ 100.5; ГГТ 55. По УЗИ отклонений ни каких не было. Писает много,стул желто-коричневый правда ходит раз в двое суток,может через сутки. Скажите пожалуйста на сколько критичны данные значения,нужно ли прекращать гв?

31 год
37 минут назад·Просмотров: 0·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям фототерапия для детей старше 5 суток показана при билирубине выше 300

Показатели, которые по анализу крови , безопасны для малыша и его головного мозга

Желчегонные препараты (урсофальк) при желтухе новорожденных, согласно клиническим рекомендациям, не эффективны

В таких случаях рекомендуется
- чаще прикладывать малыша к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой
- контроль билирубина через 7-10 дней, чтобы посмотреть, снижается ли показатель

Как правило, билирубин нормализуется к 3-4 месяцам

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите а то что он ходит по большому раз в несколько дней это не связано с желтушкой?

Здравствуйте, подобные изменения типичны для желтушки грудного молока. Обычно, она проходит долго. И отказ от грудного вскармливания – не рекомендуется. Показатели билирубина уже не требуют лечения фототерапией или лекарственными средствами. Алт и АСТ – соответствуют возрасту. По узи нормуа, значит органические причины желтухи исключены. Подскажите, склеры глаз тоже жёлтые?
То, что желтушка возникла после постановки БЦЖ – совпадение. Она возникает в первые дни жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Да склеры тоже немного жёлтые

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите а то что он ходит по большому раз в несколько дней это не связано с желтушкой? Может из за этого она так долго проходит

Здравствуйте!

Показатель транасаминаз в пределах возрастной нормы !

Отменять ГВ не в коем случае не нужно! Наоборот прикладывайте к груди чаще , так как билирубин выводится с калом и мочой

Также прием желчегонных , не влияет на течение физиологической желтухи

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите а то что он ходит по большому раз в несколько дней это не связано с желтушкой? Может из за этого так долго проходит

Здравствуйте, по описанию нет показаний для прекращения грудного вскармливания, так как а такие цифры билирубина не считаются токсичными для организма ребёнка, и действительно есть такое понятие как желтуха грудного вскармливания, она связана с определёнными веществами в грудном молоке, которые могут продлевать желтушность, но это не показатель , в пользу прекращения ГВ, наоборот В таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин больше всего связывается и выводится с калом , а также важно, что биохимические показатели в пределах нормы и нет изменений По УЗИ.

Обычно такая желтушка проходит в течение 3-4 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите а то что он ходит по большому раз в несколько дней это не связано с желтушкой? Может из за этого так долго проходит

Добрый день!

Данный уровень билирубина является нетоксичным для малыша и соответствует ожидаемой физиологической (неонатальной) желтухе. Этот процесс считается нормой и не требует специального лечения, если показатель не превышает 300.

Достаточно часто прикладывать ребенка к груди для стимуляции перистальтики - это способствует естественному выведению билирубина. Повышение его уровня обусловлено закономерным распадом фетального гемоглобина (который был у малыша внутриутробно) и замещением его обычным, что не является патологией.

Желтушка может быть до 3-4 месяцев и специального лечения не требует (если уровень билирубина менее 300)

Достаточно контролировать уровень билирубина 1 раз в 3-4 недели и следить за самочувствием малыша

Кормление грудью действительно может влиять на длительность течение желтушки, но прервать ГВ при этом не является целесообразным, так как затяжная желтушка не вредит здоровью малыша

Уровень печеночных ферментов (Алт, аст) в пределах допустимых значений

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите а то что он ходит по большому раз в несколько дней это не связано с желтушкой? Может из за этого так долго проходит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.