Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ, планируется беременность — вопрос №1316172

979 просмотров

Добрый день! Планирую беременность в ближайший год, немного беспокоит низкий ТТГ. Очный врач особо проблемы не увидел, сказал - наблюдать, но интересует также альтернативное мнение.
Тенденция к сниженному ТТГ наблюдалась у меня в принципе всегда.
УЗИ ЩЖ в норме, без изменений - провожу также регулярно исследования.
Последние анализы были такие:
ТТГ - 0,3993 (реф. 0,3500-4,9400)
Т4 свободный - 13,61 (реф. 9,00-19,05)
Т3 свободный - 4,49 (реф. 2,63-5,70)
Анти ТГ - 1,52 (реф. 0,00-4,00)
Анти ТПО - 0,35 (реф. 0,00-5,61)
Антитела к рецептору ТТГ - <80 (реф. 0,00-1,07)

И еще хотелось бы понимать, как при планировании беременности быть с препаратами йода? Они ведь необходимы при беременности, но не будут ли они еще больше снижать ТТГ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ксения!

Антитела у вас в норме, т.е сразу можно исключить тиреотоксическую стадию АИТ и б. Грейвса. Ст4 в норме.
Скорее всего такой ттг норма для вашего организма.

Пока вы можете применять вместо обычной соли -йодированную, солить непосредственно в тарелке.

Принимать йодомарин за 2 месяца до наступления беременности в поливитаминах (фемибион 1,витрум пренаталь) . С наступлением беременности йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность и до конца ГВ.

Контроль ттг, ст4 с наступлением беременности.

В вашем случае, тк ат ТПО низкие при самостоятельной беременности, с наступлением беременности можете держать ттг в районе 0,1-4. В первом триместре беременности возможен конфликт ттг и хгч. Последний может подавлять ттг,поэтому в 1 триместре ттг может опускаться до 0.1



Пройдите УЗИ щж если не делали.


Так же обязательно сдайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45. И витамин д 25(он), если будет дефицит, то восполните его до наступления беременности. В беременность принимать витамин Д в профилактической дозировке вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Фолиевую кислоту за 2-3 месяца до наступления беременности по 400 мкг 1т 1 раз в сутки
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Ттг должен быть не менее 0,1 . У вас норма . При планировании беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Планировать можете беременность
У Вас чуть ниже нормы, ничего страшного нет

Ат к рТТГ В НОРМЕ, значит болезнь Грейвса исключена. Лечение не требуется

При наступлении беременности контроль ТТГ и Т4св
Норма для Вас 0,4-4,0 ТТГ

Сейчас можете принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
При наступлении беременности йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Можете спокойно планировать беременность
Гормоны щитовидной железы в норме, ТТГ тоже в референсе вашей лаборатории
Антитела отрицательные, это значит что у вас нет предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( морепродукты, рыба, грецкие орехи, шпинат и тд)
Вит Д аквадетрим( или Вигантол) по 4 кап в день постоянно

При наступлении беременности начните принимать Йодомарин 200 мкг 1 раз в день

Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в день

Вит Д аквадетрим( или Вигантол) по 4 кап в день


Принятый ответ
Эндокринолог
Ксения, здравствуйте. ТТГ на нижней границе нормы, что является нормой. Учитывая нормальные антитела к рецептору ТТГ и к ТПО, нет признаков болезни Грейвса или тиреотоксичечкой фазе аутоимунного тиреоидита. Препараты йода не снижают ТТГ, поэтому планируйте беременность и принимайте калия йодид 200мкг весь период планирования, беременности и лактации.
Кроме этого принимайте фолиевую кислоту 400мкг и следите за уровнем ферритин и гемоглобина.
С функцией вашей щитовидной железы все хорошо!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
ТТГ, Т3св, Т4св, антитела к ТПО у вас в норме.
Антитела к рТТГ оценивают только при ТТГ ниже нормы (в других случаях показатель не информативен)
Антитела к ТГ оценивают после тиреоидэктомии (в других случаях показатель не информативен).
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

У вас есть жалобы со стороны глаз?
Близкие родственники с ДТЗ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ хоть и близок к нижней границе нормы но все равно не требует лечения и можно планировать беременность, на ттг пересдайте через 2 месяца. Препарат йода принимать во время беременности. На антитела к ТТГ сдают при низком ттг и высоких т3св и т4св для исключения болезни Грейвса. В остальных случаях они не важны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овуляция и сильно замерзла.
23 января 2019
Надя, Казань
Вопрос закрыт
Гормон щитовидной железы, повышен
2 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Планирование беременности
2 августа 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохая спермограмма
10 июня 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Планирование беременности
13 марта
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел