Консультация педиатра /

Пневматоз у ребенка, слабость — вопрос №1317311

787 просмотров

Добрый вечер! Сыну 3,9. Началось все с диареи(2 дня) и рвоты (один раз) , температура в первые дни 38-39, и уже больше недели 37- 37,5. Еще Насморк с густыми выделениями.
Стул нормализовался только сегодня. До этого был смешанный и жаловался на боль в животе во время похода в туалет.
Аппетит был плохой, последние два дня более менее.
Больше всего беспокоит слабость ребенка. Тихо разговаривает, хотя по натуре громкоговорящий. Мало играется с игрушками. Настроение вялое. И так уже дней 8.
Принимали Энтерол 4 дня, бак сет, сорбент Пепидол только два дня как принимаем.
Делали узи брюшной полости и ОАК. Прилагаю.
Подскажите пожалуйста что это может быть?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Карина. Ребенок перенес достаточно серьезную кишечную инфекцию и еще не восстановился, поэтому сохраняется вялость, слабость, во время инфекции было потеряно много питательных микроэлементов. По анализу крови еще сохраняются воспалительные изменения после пренесенной ОКИ - небольшое повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ. Пневматоз кишечника также обусловлен перенесенной инфекцией. Рекомендую вам сейчас придерживаться диеты из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение компоту из сухофруктов, морсу, некрепкому чаю, киселю, пить как можно больше. Блюда следует употреблять уменьшенными порциями 4-5 раз в сутки в вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. С едой сейчас прием ферментов - Креон или Эрмиталь по 1\2 капсулы 3 раза в день, для уменьшения вздутия и пневматоза - прием Боботика или Сабсимплекса. Начать прием витаминных комплексов - типа Супрадин или других аналогов. Если будут какие-то нарушения стула появляться (разжижение, изменение цвета) - пропить курс Энтерофурила. Если в течение 3-5 дней состояние ребенка не будет улучшаться - обращайтесь на очную консультацию педиатра или гастроэнтеролога (если будет повышение температуры - то инфекциониста)
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Карина, здравствуйте! По анализам и УЗИ никаких значимых отклонений нет (пневматоз - это скопление газа в просвете кишки, частое дело). Вероятно, Ваш ребёнок перенёс острую кишечную инфекцию, но уже поправляется. Сейчас достаточно щадящей диеты (исключить свежее молоко, соки, свежие овощи и фрукты на неделю), "Энтерол" можно до 10 дней продлить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравсвтуйте, Карина!
По поводу. анализа крови: воспалительной активности я не вижу; насчет повышенного СОЭ не переживайте - оно повышается не только при бактериальной инфекции, но и при обычной вирусной тоже, а возбудитель кишечной инфекции чаще всего является вирус. СОЭ будет еще снижаться какое-то время, когда ребенок уже поправится.
УЗИ: пневматоз кишечника описывается за счет скопления газов, при перенесенной кишечной инфекции или ОРВИ с кишечным синдромом вздутие живота и повышенное газообразование характерно. Диагноз ДЖВП все-таки ставится не только на основании наличия перегиба в желчном пузыре. Для этого диагноза должна быть характерная клиника нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям, возможно, скопление желчи по УЗИ. А так, с перегибом ходит большинство населения, и симптоматически это может и не проявляться, если питаться более менее правильно и достаточно.
Скорее всего, вы перенесли кишечную инфекцию или ОРВИ с кишечным синдромом.
После перенесенной инфекции ребенок еще может быть слабым, вялым, на фоне интоксикации организма, поэтому продолжайте его выпаивать, соблюдайте пока диету с исключением молочных продуктов, сырых овощей, фруктов. Можно предложить (если хочет) отварной рис, отварное мясо, сухарики, бульончик.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, если сейчас по клиническим симптомам к ребенка наблюдается положительная динамика, значит антибиотик не показан, организм справляется самостоятельно. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Ускорено сох это признак воспаления. Анализ крови вирусно-бактериальный. Измененные показатели в крови могут сохраняться в течении месяца.
По узи брюшной полости: перегиб ЖП не является патологией, это врожденная особенность ребенка. Пневматоз это скопления газа в кишечнике на фоне кишечной инфекции.
В данном случае то, что Вы описываете это астенический синдром на фоне перенесенной инфекции может сохраняться до 2х недель, требует только симптоматического лечения, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, курс пробиотиков.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) оак хороший, соэ неспецифический показатель воспаления, он повышается в конце заболевания и ещё некоторое время после клинического выздоровления и затем медленно начинает снижаться. По узи также без особых изменений. Продолжайте приём энтерол до 10 дней. Исключите молочные продукты на 14 дней
Сейчас у ребёнка восстановительный период после заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне в 28 лет
21 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
УЗИ увидит аномалии толстой кишки?
13 февраля 2023
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Колит кишечника
21 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Газообразование постоянное.
14 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена