Что вас беспокоит?
Снижение веса,переменный стул,снижение работоспособности,вялость
Здравствуйте уважаемые врачи!очень буду признателен если поможете мне в решении моего вопроса! В общем после ковид в начале 2023 года,были не приятные истории связанные с болями в шеи ,слабого имунитета,простывал моментально,а сейчас уже как пол года снижение веса ,причем вес был вначале года 72-73 при росте 177 ,и шел на снижении по чуть чуть ,то ломило кости ,грудь ,проверял и лёгкие и все остальное ,но с июня по настоящее время,а именно за месяц июль просто -5 кг ,причем с каждым днём всё меньше и меньше ,кушать заставляю себя ,ем по 3,4 раза в день ,гречка ,картошка ,суп с говядиной, грудку,яйца ,огурцы , отварное все ,сдал анализы на все что можно,каль протектин был в апреле 459 ,сдал 4 дня назад 33,биохимия уже давно АлТ 67-70 , позавчера после поноса на утро сдал АлТ 88 ,АСТ 39 мочевина 8 ,АСТ кстати только при ковиде был чуть повышен,а в жизни все в норме по нему было,в общем все анализы скину в вопрос, если какие нужно прикреплю. Но суть в том что я худею и не пойму почему,с утра как будто живот провален внутрь ,как будто меня внутри выпили и на протяжении дня ем и через час все втянуто ,приходиться часто есть , запихивать можно сказать ,аппетита нет ,это меня пугает ,ведь вешу всего 61-63 кг ,при том что всю жизнь занимался спортом,а теперь кости ,кости уже выделяются везде,с каждым днём ,в чем причина? Очень буду благодарен если поможете решить мою проблему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Снижение веса не обязательно связано с жкт.
Прикрепите протокол фгдс , биохимический анализ крови , узи , колоноскопию , анализ на гельминты .
Екатерина, здравствуйте! Закрепил что просили,только анализ на гельминты нет ,есть клостридии дифициле а и б ,отрецатетельно.И да АСТ почему то выше , хотя сдавал 2 недели назад АлТ 67 АСТ 32,месяц назад АлТ 72 АСТ 31,странно,в общем как диарея была ночью ,на сл день сдал и выше стало ..
Анализы крови на гепатиты сдавали ?
Екатерина, ,,да,все отрицательно
Екатерина, что делать дальше или чтото не сдать ?странно что никто больше кроме вас не отвечает и на мой ответ только через день ответ ...((
Трансаминазы рекомендую сдать в динамике , не в острой процесс, если снова будут повышены Вам надо сдать анализы для исключения аутоиммунных гепатитов ( ANA, AMA) .
Дыхательный водородный тест на сибр .
Проверить щитовидную железу ( обратится к эндокринологу ) , в этом тоже может быть причина снижение массы тела .
Так же рекомендую обратится на консультацию к нутрициологу с медейинским образованием , чтобы посмотрели дефициты микроэлементов и расписали рацион питания .
Екатерина, водородный тест прикрепил,анализы от апреля на щетовидку прикрепил ,а как проверить ещё щетовидку?
Отлично результат отрицательный .
Учитывая хороший результат фекального кальпротектина , сибр - то со стороны кишечника больше данных за срк ( синдром раздраженного кишечника ) . Необходимо вести дневник питания и эмоционального фона , записывайте , что кушали и пили , чтобы отследить на фоне чего нарушение стула .
Узи щитовидной железы , анализ крови на ттг , т3, т4
Екатерина, так я прикрепил,я сдавал т3,т4 и ттг и ггт и узи же написал что прикрепил
Ггт я видела .
Если гормоны в норме это хорошо , тогда как и писала выше надо вести дневник питания , разобраться с питанием и печенью .
Екатерина, вы сказали что по кишечнику,все норм ,но у меня там постоянно что-то как в мясорубке звуки ,анализ на целиакию быть может нет всасывания ворсинок по тонкому ,5стт золотистый кстати стафилококк,он иногда тоже так может проявляться
Екатерина, прикрепил 3 крайних ат к глиадину посмотрите пожалуйста,не пойму там есть 1 повышением
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Брали вам биопсию во время фгдс из 12 пк на целиакию?
Екатерина, биопсию не брали,но я сдавал кровь на целиакию ,остался ещё один анализ пока не готов на днк мсм6 на лактозную недостаточность
Екатерина, по питанию ем гречку ,туда же картошку варёную,кусок грудки ,огурец,2 раза в день яйцо ,суп с утра лёгкий на говядине без кости,кушал вот вчера каждые 3 часа,а через час как поем все проваливается,такого 5е было раньше ,такое ощущение что что то съедать внутри , паразиты,не знаю,утром так вообще как проснусь кости да кожа,живот внутрь втянут,может надо наесться до отвала чтоб обратно лезло?? И АлТ уже давно повышен ,пол года назад удалось его снизить до 41 ,а теперь он то 67,то 72,после диареи вот 88 стал и АСТ ещё добавились,может повышаться трансамилазы на фоне нервов и отправлений?? паразитов по печени как исключить ?
Если у вас такой рацион , то конечно прибавки в весе и не будет .
Нужна и жиры , белки и углеводы , клетчатка .
Поэтому и порекомендовала вам консультацию нутрициолога , чтобы был составлен правильный рацион .
Изменен по анализам один показатель только , поставить непереносимость можно только на основании биопсии .
Екатерина, достаточно выполнить в таком случае биопсию 12 перстной?или надо залазить с балоном в тонкий кишечник ,уже всего себя исследовали ??
Фгдс . Просто сразу же доктору сказать , что нужна биопсия и 12 на предмет целиакии .
Екатерина, сделаю тогда биопсию 12 Ти перст.,но я написал выше вам по печени паразитов и как выяснить точно по печени что с ней все хорошо ?есть изменения сосудистого рисунка на УЗИ ,на МРТ все норм
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
В динамике посмотреть трансаминазы , при повторном повышении сдать анализ крови на ANA и АМА .
Провести эластометрию печени .
Екатерина, понял вас ,и такой вопрос Гептрал принимать ? Пью второй день ,он без побочек ?хуже не будет если курс пропить 2,3 недели?
Можно пропить если вам назначил доктор , курс как правило назначается на 2 недели , после этого контроль анализов крови .
Екатерина, благодарю вас ,оставлю вопрос пока может что добавлю в процессе исследований и надеюсь кто-то ещё что-то предложить сможет из врачей ,очень странно что только вы отреагировали за это вам огромное спасибо ! а обычно по 5,6 врачей пишут ..и Гептрал я себе назначил ,врачам все-равно как я уже понял ...
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202110 ответов
- 5 Апреля 20211 ответ
- 31 Мая 202121 ответ