Консультация гастроэнтеролога /

Снижение веса,переменный стул,снижение работоспособности,вялость — вопрос №1470259

235 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!очень буду признателен если поможете мне в решении моего вопроса!
В общем после ковид в начале 2023 года,были не приятные истории связанные с болями в шеи ,слабого имунитета,простывал моментально,а сейчас уже как пол года снижение веса ,причем вес был вначале года 72-73 при росте 177 ,и шел на снижении по чуть чуть ,то ломило кости ,грудь ,проверял и лёгкие и все остальное ,но с июня по настоящее время,а именно за месяц июль просто -5 кг ,причем с каждым днём всё меньше и меньше ,кушать заставляю себя ,ем по 3,4 раза в день ,гречка ,картошка ,суп с говядиной, грудку,яйца ,огурцы , отварное все ,сдал анализы на все что можно,каль протектин был в апреле 459 ,сдал 4 дня назад 33,биохимия уже давно АлТ 67-70 , позавчера после поноса на утро сдал АлТ 88 ,АСТ 39 мочевина 8 ,АСТ кстати только при ковиде был чуть повышен,а в жизни все в норме по нему было,в общем все анализы скину в вопрос, если какие нужно прикреплю. Но суть в том что я худею и не пойму почему,с утра как будто живот провален внутрь ,как будто меня внутри выпили и на протяжении дня ем и через час все втянуто ,приходиться часто есть , запихивать можно сказать ,аппетита нет ,это меня пугает ,ведь вешу всего 61-63 кг ,при том что всю жизнь занимался спортом,а теперь кости ,кости уже выделяются везде,с каждым днём ,в чем причина? Очень буду благодарен если поможете решить мою проблему

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Снижение веса не обязательно связано с жкт.
Прикрепите протокол фгдс , биохимический анализ крови , узи , колоноскопию , анализ на гельминты .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Закрепил что просили,только анализ на гельминты нет ,есть клостридии дифициле а и б ,отрецатетельно.И да АСТ почему то выше , хотя сдавал 2 недели назад АлТ 67 АСТ 32,месяц назад АлТ 72 АСТ 31,странно,в общем как диарея была ночью ,на сл день сдал и выше стало ..

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови на гепатиты сдавали ?
Клиент
Екатерина, ,,да,все отрицательно
Клиент
Екатерина, что делать дальше или чтото не сдать ?странно что никто больше кроме вас не отвечает и на мой ответ только через день ответ ...((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Трансаминазы рекомендую сдать в динамике , не в острой процесс, если снова будут повышены Вам надо сдать анализы для исключения аутоиммунных гепатитов ( ANA, AMA) .
Дыхательный водородный тест на сибр .
Проверить щитовидную железу ( обратится к эндокринологу ) , в этом тоже может быть причина снижение массы тела .
Так же рекомендую обратится на консультацию к нутрициологу с медейинским образованием , чтобы посмотрели дефициты микроэлементов и расписали рацион питания .
Клиент
Екатерина, водородный тест прикрепил,анализы от апреля на щетовидку прикрепил ,а как проверить ещё щетовидку?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично результат отрицательный .
Учитывая хороший результат фекального кальпротектина , сибр - то со стороны кишечника больше данных за срк ( синдром раздраженного кишечника ) . Необходимо вести дневник питания и эмоционального фона , записывайте , что кушали и пили , чтобы отследить на фоне чего нарушение стула .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи щитовидной железы , анализ крови на ттг , т3, т4
Клиент
Екатерина, так я прикрепил,я сдавал т3,т4 и ттг и ггт и узи же написал что прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ггт я видела .
Если гормоны в норме это хорошо , тогда как и писала выше надо вести дневник питания , разобраться с питанием и печенью .
Клиент
Екатерина, вы сказали что по кишечнику,все норм ,но у меня там постоянно что-то как в мясорубке звуки ,анализ на целиакию быть может нет всасывания ворсинок по тонкому ,5стт золотистый кстати стафилококк,он иногда тоже так может проявляться
Клиент
Екатерина, прикрепил 3 крайних ат к глиадину посмотрите пожалуйста,не пойму там есть 1 повышением
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Брали вам биопсию во время фгдс из 12 пк на целиакию?
Клиент
Екатерина, биопсию не брали,но я сдавал кровь на целиакию ,остался ещё один анализ пока не готов на днк мсм6 на лактозную недостаточность
Клиент
Екатерина, по питанию ем гречку ,туда же картошку варёную,кусок грудки ,огурец,2 раза в день яйцо ,суп с утра лёгкий на говядине без кости,кушал вот вчера каждые 3 часа,а через час как поем все проваливается,такого 5е было раньше ,такое ощущение что что то съедать внутри , паразиты,не знаю,утром так вообще как проснусь кости да кожа,живот внутрь втянут,может надо наесться до отвала чтоб обратно лезло?? И АлТ уже давно повышен ,пол года назад удалось его снизить до 41 ,а теперь он то 67,то 72,после диареи вот 88 стал и АСТ ещё добавились,может повышаться трансамилазы на фоне нервов и отправлений?? паразитов по печени как исключить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если у вас такой рацион , то конечно прибавки в весе и не будет .
Нужна и жиры , белки и углеводы , клетчатка .
Поэтому и порекомендовала вам консультацию нутрициолога , чтобы был составлен правильный рацион .

Изменен по анализам один показатель только , поставить непереносимость можно только на основании биопсии .
Клиент
Екатерина, достаточно выполнить в таком случае биопсию 12 перстной?или надо залазить с балоном в тонкий кишечник ,уже всего себя исследовали ??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс . Просто сразу же доктору сказать , что нужна биопсия и 12 на предмет целиакии .
Клиент
Екатерина, сделаю тогда биопсию 12 Ти перст.,но я написал выше вам по печени паразитов и как выяснить точно по печени что с ней все хорошо ?есть изменения сосудистого рисунка на УЗИ ,на МРТ все норм
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
В динамике посмотреть трансаминазы , при повторном повышении сдать анализ крови на ANA и АМА .
Провести эластометрию печени .
Клиент
Екатерина, понял вас ,и такой вопрос Гептрал принимать ? Пью второй день ,он без побочек ?хуже не будет если курс пропить 2,3 недели?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно пропить если вам назначил доктор , курс как правило назначается на 2 недели , после этого контроль анализов крови .
Клиент
Екатерина, благодарю вас ,оставлю вопрос пока может что добавлю в процессе исследований и надеюсь кто-то ещё что-то предложить сможет из врачей ,очень странно что только вы отреагировали за это вам огромное спасибо ! а обычно по 5,6 врачей пишут ..и Гептрал я себе назначил ,врачам все-равно как я уже понял ...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальпротектин 800
5 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Кровь после туалета ананьня трещина
24 июня 2023
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Диарея на фоне приема золофта
19 декабря 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...