Что вас беспокоит?
Слабость , боли в мышцах шеи и спины
Доброго времени суток. Почти год беспокоят следующие симптомы: Боли мы мышцах вокруг лопатки , боли боли в мышцах шеи справа и сзади чуть ниже затылка . Боль в пояснице и вдоль позвоночника пояснице справа . Э, все мышцы напряжены и побаливают справа .Неясность в голове , подсаженное зрение , рябь в глазах . Присутствует тремор при выполнении мелких действий пальцами ( например подстригание ногтей ) . Также при физ нагрузках например при наклонах , присутствует дрожь мелкая в спине . Постоянная усталость и желание лечь или сесть . Слабости в мышцах как таковой вроде нет . По обследованиям : Мрт всех отделов позвоночника и головного мозга . Не понравилось в описании расширение преваскулярных пространст . По мрт позвоночника смутили боковые протрузии . Ну и вообще по всей видимости все не очень хорошо . По анализам: кфк 106. Церулоплазмин норма . Антитела к ацетилхолиновому рецептору норма. СОЭ 2 . Полгода назад проводилась игольчатая эмг . Тут есть интересный вопрос . Данные за 2 стороннюю радикулопатию . Но при этом всем на мрт нет радикулопатии . Уже не знаю что с этим всем делать . Состояние и правда не очень хорошее . По поводу препаратов: Сирдалуд 4 мг , Мидокалм - эффект околонулевой . Ксефокам 8 мг 2 раза в день , немесулид 2 раза в день - эффект околонулевой . Единственное что давало эффект это 0.5 мг феназепама . Через 15 минут после приёма мышцы расслабляются , боль стихает . Результаты исследований прикладываю . Заранее спасибо .
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похоже на проявление фибромиалгии на фоне тревожного расстройства. Подскажите стрессовые ситуации,тревогу испытываете часто?
Татьяна, добрый день . Все результаты прикрепил
Татьяна, Кстати до вот этой игольчатой эмг была ещё одна. И там была повышена амплитуда всех мышц почти . . После уже переделал ещё раз и там вроде как более менее норма
По данным обследований не вижу причин для ваших жалоб.
стрессовые ситуации,тревогу испытываете часто?
Татьяна, да нет , нет вроде такого . А то что боковые прртрузии и спондилоартроз не может давать таких жалоб?
Компрессии нервных корешков нет, поэтому протрузии не являются причиной. Причина ваших симптомов в мышечном спазме,чаще всего такое наблюдается при повышенной тревожности.
При фибромиалгиях показаны антиконвульсанты с противоположным эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе,уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Можно заниматься йогой для мышечной релаксации, самостоятельно когнитивно-поведенческой терапией.
Татьяна, посмотрите пожалуйста ещё результаты игольчатой миографафии . Которую я делал до прикреплённой . Там прям все не очень хооошо . Я потом сходил и переделал. Прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Нет ли повышенной тревоги и стресса?
Регина, добрый день . Все результаты прикрепил . Кстати до вот этой игольчатой эмг была ещё одна. И там была повышена амплитуда всех мышц почти . . После уже переделал ещё раз и там вроде как более менее норма .
Регина, да не обращал внимания . Вроде как тревоги повешенной нет . Да и я пил феназепам 2 недели . Там под ним вообще ходил в состоянии таком , что на все пофиг ))
По обследованиям ничего критичного нет. Радикулопатия по энмг может выявляться не только при наличии грыж, но и при мышечно- тоническом синдроме шейного отдела позвоночника. По клинике у вас миофасциальный болевой синдром, часто возникает на фоне тревоги. При неэффективности миорелаксантов показан приём антидепрессантов из группы сиозс, например ванфлаксин. Тем более у вас есть положительный эффект от феназепама
Регина, феназепам я принимал так скажем ситуативно . Когда уже сильно все болело
Вам нужен длительный прием АД, не менее 6 месяцев; будет хороший эффект
Здравствуйте!
У вас такая симптоматика на фоне тревожного или соматоформного расстройства. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Екатерина, добрый день . Я пил 2 недели даже феназепам !!! По 0.5 2 раза в день . И вот во время феназепама према . Т.к это бензодиазепин все дела . Мышцы подрасслабило . После окончания приёма все вернулось назад . Супер тревоги и т д у меня нет . И в жизни вообще все хорошо , мешает только вот это состояние .
Не обязательно должна быть ощущаемая тревога, она может проявляться только так, как вы пишите. Феназепам не лечит такие состояния, но то что у вас был эффект на нем, показывает наличие у вас соматизированной тревоги. Обратитесь пожалуйста на прием к психотерапевту, вам назначат лечение, станет легче.
Екатерина, добрый день . Тревожности и стрессов не замечал .
Такое часто бывает, тревога может проявляться исключительно жалобами на физическое состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы являются проявлением тревожного расстройства и фибромиалгии. Сколько принимали феназипам? Тревожность, стрессы, переутомление есть?
Маргарита, феназепам принимал 2 недели . Далее только при сильных болях в мышцах
Поняла вас, ну тут нужна длительная терапия. Учитывая наличие фибромиалгии необходимо принимать антидепрессанты под прикрытием анксиолитиков, я ьы рекомендовала сертралин с грандаксином. Сертралин начиная с 1/2т на ночь, через неделю 1т , приём 6 месяцев, грандаксин 12.5 утро, 25 мг на ночь 4 недели. В любом случае консультация психотерапевта, и препараты выписать у него же, если решит назначить другие, значит другие, суть не поменяется.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, Ваши жалобы обусловлены тревожным расстройством. Рекомендую обратиться к психиатру для подбора терапии антидепрессантами, препараты рецептурные, нужен очный прием. Терапия длительная, минимум 6 месяцев, первый месяц необходим прием анксиолитиков. На данный момент, может пропить Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад5 ответов