Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1317953

Question

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1317953

Юлия

280 просмотров

21 марта 2023

Добрый день. У меня уже как 2 года низкий гемоглобин. В сентябре решила разобраться, до этого никакие препараты не принимала. Гемоглобин 108, ферритин 9, транферритин 3,22, В12 488. Всегда были проблемы с желудком, сделала в декабре фгрс нашли язву, лечила долго, пропила курс антибиотиков от Хеликобактерс, месяца 3 в общей сложности пила рабепразол . Сейчас сдала анализы гемоглобин 106, ферритин <5, трансферин 3,38; ожсс 64,38; железо 4. В9 4,84; В12 506. Скажите что могут значить такие результаты? Если трансферин и ожсс в норме.

Возраст: 33

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12 перстной кишки

Вопрос закрыт

ферритин

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 21 марта 2023

Клиент

Екатерина, ну а то что трансферин и ожсс в норме? Они же должны быть выше нормы при жда. Ещё и витамин В9 низковат. Связано это как то или нет?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 марта 2023

Невролог, Терапевт

В9 также может снижаться при заболевании желудка. Основной показатель, который определяет уровень запаса железа в организме это ферритин

Пожаловаться

Юлия, 21 марта 2023

Клиент

Диляра, может ли нормальный ожсс означать АХЗ или онкологию?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не может. Во-первых, в этом случае был бы ложно повышен ферритин, во-вторых, ОЖСС у вас ближе к верхней границе нормы, в третьих, снижение ОЖСС для этих состояний не характерно.

Пожаловаться

Юлия, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, месячные не обильные, есть адемиоз, но гинеколог сказала из за него не падает гемоглобин, фгдс делала обнаружена язва 12 п.к. Пролечила ее. Но гемоглобин после длительного лечения немного упал и ферритин тоже. Может ли это быть связано с длительным приемом рабепразола? Я его принимала около 3 месяцев.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 марта 2023

Онколог

Нет, с приёмом препарата это не связано. Надо провести контроль эгдс.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2023

Клиент

Светлана, я выполнила повторную фгдс и биопсию, прикрепила документы. Посмотрите может пожалуйста ли из за этого понизиться гемоглобин

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта 2023

Онколог

Нет, сейчас нет данных за эрозии/язвы. Возможно это ранее сыграло роль. Сейчас надо посмотреть динамику на лечении. Если показатели восстанавливаются- хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень железа и ферритина

6 ответов

25 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Железодефицит

5 ответов

16 января 2022

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ковид и ферритин

2 ответа

16 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность и ферритин

4 ответа

15 декабря 2023

Карина

Вопрос закрыт

Пониженный ферритин и витамин д

5 ответов

8 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T15:13:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 марта 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, это говорит о дефиците железа в организме. Стоит пропить препараты железа, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца минимум

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T15:52:40+03:00

Юлия, здравствуйте!
Такие показатели говорят о наличии железодефицитной анемии. Трансферрин и ОЖСС при дефиците железа повышаются, но не обязательно. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Витамин В9 (фолиевую кислоту) можно принимать по 1 мг ежедневно в течение месяца.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T21:35:26+03:00

Юлия, здравствуйте!
У вас железодефицитная анемия, необходим прием препаратов железа в терапевтической дозировке. С учётом язвенной болезни ДПК может принимать Феррум Лек или Мальтофер по 1 таб 2 р в день с едой, в том числе, с продуктами содержащими Вит С, Курс в течение 4-6 нед с последующим контролем анализа. Если гемоглобин повысится до 120 г/л и вы выше, тогда продолжить прием по 1 таб в день 8 нед и до достижения уровня ферритина 50 нг/мл.
Причина анемии у вас известна? Если нет, сделайте анализ кала на скрытую кровь.

Сураева Светлана Александровна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T01:15:41+03:00

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс повторитьв динамике, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину..

Грекина Мария Игоревна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T15:00:53+03:00

Здравствуйте, Юлия, по анализам у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней