Консультация гепатолога /

Узи брюшной полости — вопрос №1323782

283 просмотра

Здравствуйте подскажите пожалуйста норма ли показатели Узи , фото прикреплю , вообще решил сделать из-за напряжения в двух боках дискомфорт особенно справа , казалось что увеличилась печень и селезенка

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте!
Посмотрела анализы.

По УЗИ: печень не увеличена.
В желчном пузыре неоднородная желчь ( холестаз). Вот это , скорее всего, является причиной тянущих болезненный ощущений.

Вы кровь не сдавали?

Реомендую сдать : ГГТП, ЩФ, липазу, амилазу и копрограмму,

Для ускорения желчеооттока рекомендую принимать препараты УДХК ( Урсосан, Урдоксу и тд) - из расчета :
Масса тела до 60 кг - по 2 капсулы;
Масса тела 61-80 кг - по 3 капсулы;
Масса тела 81-100 кг - по 4 капсулы;
Прием препарата на ночь в течении 2-3 недель
Клиент
Алена, селезенка тоже не увеличена? Препараты пить один раз в день ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Селезенка в номе.
УВеличенная селезенка не дает подобной симптоматики и изолированно она практически никогда не повышается. - только вместе с печенью.

Препарат принимается вечером. Ваш вес подскажите, пожалуйста. Я распишу более точный прием и дозу.
Клиент
Алена, вес 86 кг
Терапевт
Рекомендую начать с 250 мг - по 1 капс на ночь 7 дней, далее - по 2 капс ( суммарно 500 мг) еще 7 дней, и на 3 неделю 3 капс ( суммарно 750 мг).
После 3 недели прием препарата прекратить.
Станет полегче.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Василий, здравствуйте! По описанию УЗИ размеры печени и селеёзнки в норме, доктор описывает взвесь в жёлчном пузыре и утолщение стенки пузыря до 4 мм, но по прикреплённым фото УЗИ я этих изменений не вижу. Я бы сказала, что Ваше УЗИ в норме, каких-либо значимых отклонений, которые бы объясняли Ваши симптомы, нет.
Клиент
Ольга, просто когда ложусь на левый бок, кажется будто справа что-то мешает чтоли, подпирает вроде как
Врач УЗД, Инфекционист
Селезёнкой это не связано,скорее всего, причина в функциональных нарушениях моторики ЖКТ. Попробуйте принять спазмолитик (тримебутин или мебеверин, например).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас размеры печени и селезенки в норме, имеются признаки холестаза (застоя желчи).
С целью ее выведения и профилактики образования камней в полости желчного пузыря необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 500 мг на ночь длительно 3-6 месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП.
Если сохраняется дискомфорт, который может с этим быть связан курсом прием дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Дополнительно рекомендую сдать:
-общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции, холестерин
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ у Вас в желчном описана неоднородность желчи за счёт включений, но это не проявления холестаза, а изменение свойств желчи или результат дискинезии желчного пузыря. Для подтверждения ДЖВП необходимо проведение УЗИ желчного пузыря с нагрузкой(пробным завтраком), чтобы определить есть ли нарушение сокращения желчного пузыря и по какому типу. Вам можно скорректировать питание- частое и дробное питание улучшает отток желчи,т.к. каждый прием пищи рефлекторно приводит к сокращению желчного пузыря. Ограничить потребление животных жиров, жареных, копчёных, маринованных продуктов, алкоголя, газированных напитков, что улучшит свойства желчи.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП,амилаза, липаза).
У Вас болит в подреберьях с обеих сторон или при пальпации сама грудная клетка болит по ходу межреберий?
Клиент
Ирина, боли сильной нет , больше дискомфорт слева особенно лежу на другом боку и сидя если спину наклонить вперед
Врач УЗД, Терапевт
А проблем с позвоночником у Вас нет, рентген никогда не делали?признаки остеохондроза были?
Клиент
Ирина, нет таких проблем не было
Врач УЗД, Терапевт
Но Ваши жалобы не связаны с желчным пузырем, я бы не спешила с Урсосаном, т.к. желчный обычной формы, а не увеличенный с проявлениями холестаза в виде сладжа желчи. Я бы к желчному не придиралась. Вздутие живота не беспокоит, как со стулом у Вас?
Клиент
Ирина, больше к запору как-то, может принять против спазмов что-то ?
Врач УЗД, Терапевт
Если постоянно запоры у Вас , то дискомфорт в животе может беспокоить, т.к. переполняется и растягивается кишечник. Надо пробовать нормализовать стул,больше употреблять грубой пищи с клетчаткой, уменьшить потребление мяса. Можно добавить растительный препарат Фитомуцил по 1 порошку 1-2 раза в день. При боли в животе Тримедат или Метеоспазмил(если есть повышенное газообразование).
Клиент
Ирина, вот боли прям когда болит живот нет, в боках( в основном в правом этот дискомфорт
Врач УЗД, Терапевт
Вы говорите боли в правом подреберье? Или все таки бок?
Клиент
Ирина, да правое подреберье
Врач УЗД, Терапевт
При боли в правом подреберье мы в первую очередь исключаем патологию желчного пузыря и дуодено-гастральной области. В плановом порядке можно пройти ФГДС. Попробуйте скорректировать питание и его кратность. И хочется добавить прокинетик Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день для улучшения перистальтики желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего плохого нет, только застой желчи.
Можно применить например Хофитол по 2 табл 3 раза в день перед едой курсом месяц
Клиент
Павел, а скажите пожалуйста по цифрам в миллиметрах показатели в пределах нормы ?
Инфекционист, Гепатолог
в норме
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Василий!
По узи ничего страшного, есть что подкорректировать
Для подбора адекватной терапии желательно сдать Алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Предварительно урсосан по 500 мг на ночь 1-3 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста а вы смотрели все фото которые я приложил ?
Гастроэнтеролог
Просмотрела фото и протокол УЗИ..
Клиент
Марина, а пропить чтото желчегонное стоит?
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Хофитол (Аллохол) по 2табл 3 раза в день за 30 минут до еды 3 недели. Если же имеется повышение печеночных трансаминаз по результатам биохимического анализа крови лучше использовать препараты Урсодезоксихолевой кислоты (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное узи после родов
2 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Нормальный ли результат узи?
17 августа 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Результат узи
21 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Паховые лимфоузлы узи результат
14 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Задержка менструации
9 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Пояснить результат УЗИ
25 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария