Что вас беспокоит?
Быстрый Рост липомы
Добрый вечер! Три недели назад нащупала на ляжке припухлость, или шишку где-то внутри. Внешне не скажу, что бросалось в глаза, тк у меня в целом целлюлитные неровные ноги. Но при пальпации чувствовалось уплотнение внутри. Сначала не болело, но после пальпирования и моих нажатий это место стало иногда болеть или поднывать. Я пошла к хирургу - мне сделали рентген и узи мягких тканей. Рентген врач вообще никак не комментировал, а по узи нашли липому. Врач сказал, что липома маленькая и оперировать её надо только если будет расти или беспокоить. В плане онкологии сказал не переживать, что выглядит как липома. Три недели спустя по ощущениям, что это место раза в два увеличилось, или возможно появились рядом уплотнения… вроде не болело, но я то ли накрутила себя, то ли нажимала много раз на шишку и кажется, что вся нога ноет и это место горит…. У меня вопросы: 1. Может ли липома быстро вырасти или рядом так быстро вырасти еще липомы? 2. Может ли узи дать неправильное заключение (липосаркома, злокачественная опухоль?) 3. Как понять по узи, что это именно липома, а не фиброаденома, атерома или киста? 4. Нужно ли делать пункцию или сразу хирургически удалять и делать гистологию? 5. Какое типичное расположение у липом? Я смотрела в интернете, что липомы обычно находятся на поверхности - под кожей, но над жировой тканью. У меня по узи липома где-то внутри жировой ткани, не прямо под кожей. Может ли липома находиться внутри или под жировой тканью? Я записалась повторно к хирургу, но очень напугана. Сразу сажу, что живу в Корее и у меня нет на руках заключения узи. И еще мне кажется, что место где шишка какое-то опухшее что ли…
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что повторно записались на прием к хирургу это правильно.
Хотя тот размер, который Вы указали на фото, не маленький.
1. Под действием пальпации, как после травматизации, может появиться рост липомы, а также подрасти новые. Но происходит это не так быстро как Вы описываете.
2. По УЗИ иногда трудно бывает понять доброкачественное это образование или нет. Но доктор по УЗИ все равно что то, но должен бы был заподозрить. И раз ничего не сказал, то скорее всего это липома.
3. По УЗИ атерома, киста, липома имеют только им характерные параметры и вид на мониторе. Поэтому перепутать это нельзя.
4. Что делать дальше должен Вам сказать доктор который Вас осматривал. Если это липома, то пункция ничего не даст.
5. Липомы могут располагаться где угодно и не только под кожей и подкожножировом слое, но и межмышечно и даже в органах, например в почках.
Мне кажется, что Вы сами себя должны успокоить. Два доктора Вас осмотрели, ничего не заподозрили, а Вы сами себя накручиваете.
Просто пока понаблюдайте. А УЗИ повторите через полгода.
Здоровья Вам.
Возможно и быстрый рост у липомы , тогда её лучше хирургически удалить. . Окончательную морфологию дадут после гистологического анализа.
Здравствуйте. Ответ на все перечисленные вопросы: любой из вариантов развития событий возможен. В идеале конечно нужно было записаться повторно не к хирургу, а к онкологу-хирургу, поскольку такой быстрый рост(за три недели) должен насораживать.
Здравствуйте) посетите очно онколога для консультации
Здравствуйте.
Липома может быстро рости, не исключается.
Я бы рекомендовал сходить ещё раз на УЗИ, и сравнить размеры , как изменились за 3 недели по данным УЗИ, раз Вы отмечается значительный рост.
Если действительно есть рост, может будет необходимо сделать пункционную биопсию.
И если по гистологии действительно липома, то можно и понаблюдать .
Хотя по моему мнению, Вы просто пальпируете не равномерное отложение жира. Возможно после частой пальпации этой области, начали акцентировать внимание больше. ( это всего лишь моё мнение).
Можете сходить на УЗИ к другому специалисту, послушать второе мнение.
Здравствуйте. Липома визуально на мониторе узи аппарата имеет определённые структурные черты непохожие на другие образования. Чтобы оценить адекватно размеры её и наличия роста, надо повторно произвести узи и оценить размеры в динамике. Если рост действительно наблюдается, то возможно стоит её убрать. Окончательно убедится в диагнозе можно только вырезав образование и направив его на гистологию. Пункция при таких ситуациях не показана, так как липому перепутать сложно с чем либо, а если лезть, то уж полноценно её иссекать и отправлять на гистологию. Разрез делается под м/а, больные как правило ведутся амбулаторно. По мимо стандартного разреза и удаления липома есть другие малоинвазивные методы - лазерные методы, по типу липосакции и другие, - такие методы обычно только в частных клиниках. Липома может быть как и подкожно, так и межмышечно, межфасциально. Визуально по вашей фотографии сложно что либо сказать, нужна пальпация. Как минимум, липома не огромная, визуально она практически незаметна, воспалительных реакций и признаков инфецирования с поверхности кожи нет. Произведите повторно узи мягкий тканей, оцените динамику размеров и на приём к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактики.
Юлия, я была сегодня опять у хирурга, он пощупал и сказал, что он не видит ничего страшного или того, что она увеличилась. Я просрочила сделать еще раз узи - на нем нет никаких изменений. Липома как была так и осталась такой же по размерам. Врач сказал, что она маленькая - 0,25 на 0,35 см и такие не удаляют. Доктор сказал, что по узи и по его осмотру (после его пальпации) ничего страшного вообще нет, и чтобы я больше не приходила. Но меня смущает, что есть эти неровности на ноге. Бугорки такие… Там где есть эта маленькая липома бугорок больше, рядом какие-то неровности при пальпации. Жировая ткань так может распределяться бугорками? Просто нога рядом (тоже с целлюлитом), но таких неровностей нет при пальпации нет…
Принятый ответ
Вполне себе может так распределяться жировая ткань. Раз УЗИ и пальпация доктора не показала ничего плохого, стоит отпустить ситуацию и забыть об этом. Контролировать узи раз в год в этой области, для оценки динамики. Могут появиться и другие липомы, в этом месте и даже в других. На таких размерах действительно не стоит ничего делать. Просто наблюдать
Здравствуйте. 1. Могла вырасти первая, могли появится новые.
2.узи не ставит диагноз, узи даёт заключение с вероятной этиологией образования. Точный клеточный состав скажет только гистологическое исследование. Жировая ткань имеет определённые уз-признаки, поэтому липому от фибромы или зла отличить можно. 3.описано выше, в принципе атеромы и проч по такому же принципу. 4.пунцию делать все равно заставят. Хирурги в поликлинике требуют данные до операции. 5 находится могут где угодно, где есть жировая ткань. Как подкожно так и в слое жировой ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте !
1. Может ли липома быстро вырасти или рядом так быстро вырасти еще липомы?
Нет , не может за 3 недели ! У Вас вероятнее всего этого роста и нет , Вы скорее немного мнительны и невольно накручиваете ситуацию !
2. Может ли узи дать неправильное заключение (липосаркома, злокачественная опухоль?)
Да, может , но не в плане того , что липому перепутать с липосаркомой , а что принять просто целлюлит за липому ! Судя по площади охвата , начерченной Вами у Вас именно целлюлит , а не липома !
3. Как понять по узи, что это именно липома, а не фиброаденома, атерома или киста?
У липомы характерное дольчатое строение , по плотности меньше чем у фибромы ! Кисты содержат жидкость, а атеромы и фибромы более плотные ! Фибромы , атеромы и кисты как правило имеют чёткие и правильные формы , а липомы так же чёткие но чаще неправильные формы !
4. Нужно ли делать пункцию или сразу хирургически удалять и делать гистологию?
Пока нет достаточно данных за необходимость проведения гистологии или удаления !
Нужно повторить УЗИ в другой клинике и с результатом обратиться к другому , более опытному и разговорчивому хирургу !
5. Какое типичное расположение у липом?
Чаще это подкожный жировой слой , но бывают и исключения !
Повода для тревоги, тем более для паники не вижу , наиболее вероятный вариант это ЦЕЛЛЮЛИТ и Вам остаётся лишь в плановом порядке обследоваться и убедиться , что это именно так !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад25 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад38 ответов