Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №1324515

156 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 4,9 г. Первые сутки сильная учащающаяся рвота. Спал, просыпался, пил, вырывало, засыпал. Температуру сбила. К концу первых суток после пробуждения сложно приходил в сознание, расширены зрачки, состояние ужаса и какая-то парализация, длилось минут 5. В больнице поставили капельницу. По анализам моча чистая, в крови инфекция. Назначен антибиотик. На третьи сутки началась диарея. Воду пьёт, ничего не ест. Пара ложек риса в сутки. Сегодня ночью снова проснулся с какой-то панической атакой. Что это за приступы? очень переживаю из-за них. Думала головокружение, но нет. Постоянно спит. Нужно ли дополнительное обследование?

Возраст: 37

Хронические болезни: у ребенка нервно артритический тип конституции со всеми вытекающими
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка кишечная инфекция. Данные состояния могут быть связаны с интоксикацией. Сейчас не главная задача накормить ребенка, если отказывается насильно кормить не нужно, главное сейчас восполнить обьем жидкости. Нужно поить ребенка из расчета 40-50 мл на кг массы тела (вода, регидрон био, адиарин), дробно маленькими порциями, каждые 10-15 минут, сорбент энтеросгель (смекта или полисорб ), пробиотик баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день, 10-14 дней. Если по анализу крови бактериальная инфекция, то антибиотик курсом 7 дней.
Диета с исключением: молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Можете прикрепить анализ крови?
Клиент
Анна, здравствуйте. Анализ прикрепила. Ребенок постоянно спит. Проснулся, 15 минут полежал, попил, спит. Все чаще выходит из сна с какими-то галлюцинациями, что все очень быстро двигается, и просит делать все медленно и тихо. 3й день антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По лак бактериальная инфекция, антибиотик ребенку показан. Положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем через 72 часа. Но учитывая клиническую картину которую Вы описываете я бы Вам рекомендовала осмотр врача и решить вопрос о госпитализации, ребенку показана инфузионная терапия, плюс к тому же нужно разбираться что это за такие приступы, исключить менингит, либо Вам сосмострвтельно обратиться в приемный покой, либо вызвать скорую.
Клиент
Анна, Анна, в пятницу вечером ему ставили капельницу, сразу после неё сутки он себя чувствовал значительно лучше. Потом началась диарея и снова он без сил. Хотя диарея не продолжительная. К сожалению, в Турции с такими симптомами не госпитализируют. Спасибо за предупреждение менингита, буду наблюдать.
Педиатр
Очень жаль, но хотя бы нужно решить вопрос об осмотре ребенка врачом. И желательно повторить капельницу.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Светлана!
1. Вероятно, у ребенка протекает кишечная инфекция с токсикозом и экссикозом (интоксикацией и большой потерей жидкости, обезвоживанием)
2. Описанная картина - непроизвольные движения мышц: могут быть судорожным синдромом на фоне интоксикации или лихорадки, могут быть признаком вовлечения в процесс нервной системы или побочным явлением применения церукала (метоклопрамида) - если он применялся в лечении
3. Обязательно: осмотре невролога, определение им менингеальных знаков, возможно обследование на энтеровирусную инфекцию
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Светлана, здравствуйте! Скорее всего, это панические атаки на фоне болезни, обезвоживания, интоксикации. которые пройдут после выздоровления. Дополнительного обследования пока не требуется. Продолжайте обильно поить (оптимально использовать специальные растворы, например, "Регидрон" или "Адиарин" в объёме 40-50 мл/кг/сутки), если пока от еды отказывается, то насильно не кормить. Если есть жидкий стул 3 раза/сутки и чаще, давайте сорбенты ("Полисорб" либо "Смекта"). Из питания на неделю исключите молоко, свежие фрукты и овощи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по описанным симптомам у ребёнка протекает кишечная инфекция. Данное состояние, что вы описываете, может быть вызвано интоксикацией организма во время инфекции. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. Главное это дробно, по глоточку, отпаивать ребёнка либо водой, либо растворами Регидрон, Адиарин. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки, сладости. Кушать часто предлагаем, но если ребёнок отказывается, то насильно не заставляем. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Пребиотик, так как есть диарея и принимаете антибиотик. Можно Максилак, Бак-сет, Линекс 10-14 дней. Есть возможность прикрепить анализы?
Клиент
Марина, здравствуйте, анализ прикрепила. Беспокоит, что ребёнок постоянно спит. Хочет только спать, с трудом водой отпаиваю, остальное всё не пьёт. Ещё сегодня запах металлический изо рта и мочи. 3й день антибиотик. Рано ждать улучшения? до завтра подождать?
Педиатр
Запах может присутствовать за счёт недостаточного потребления, жидкости. По анализам назначение антибиотика оправдано, так как есть признаки бактериальной инфекции. По моче выпали кетоны, это также свидетельство о малом объёме потребляемой жидкости. И необходимо сдать анализ крови на глюкозу. Исходя из описанной вами симптоматике рекомендую все-таки госпитализацию, чтоб ребенок был под контролем врачей
Клиент
Марина, спасибо. Глюкозу смотрели, почему то нет в этом листе, она в норме. Мы живём в Турции, тут не госпитализируют с такими симптомами, к сожалению. Просто анализы взяли и капельницу ему ставили.
Клиент
Марина, Марина, спасибо. Глюкозу смотрели, почему то нет в этом листе, она в норме. Мы живём в Турции, тут не госпитализируют с такими симптомами, к сожалению. Просто анализы взяли и капельницу ему ставили.
Педиатр
Тогда продолжайте дробно поить ребёнка, это самое главное. И конечно наблюдайте за состоянием ребёнка, если лучше не будет, либо отпаивать не получится, тогда может смогут поставить ещё капельницу
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, такие состояния могут быть связанны как с нарушением водно-электролитного баланса, так и с синдромом интоксикации.
Для детского организма это большой стресс.
Сейчас самое главное Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса, по чайной ложечки каждые 5-10 минут.
Продолжайте принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По описанию похоже на течение вирусной инфекции с килечным синдромом. Такие симптомы, которые вы описали, могут протекать при интоксикации организма, которая у ребёнка, безусловно, имеется.
Если по ОАК воспалительная активность была, антибиотик продолжаем курсом минимум 7 дней, не пропуская, если по истечению 3 полных дней пропитого антибиотика по состоянию улучшения нет, температура присоединилась или сохраняется высокой, то нужно пересдать ОАК, срб, ОАМ, решить вопрос о смене Антибиотика.

Сейчас вам главное отпаивать ребёнка всевозможными жидкостями (вода, компоты слабые, регидрон или адиарин регидро), давайте смекту по 1 пакетику 1 раз в день на 3 дня, если стул крепить начинает - убирайте.
Пробиотики - желательно с приставкой реутери (примадофилус, биогая).
Безмолочная диета, исключить пока сырые фрукты и овощи.
Обязательно сдайте кровь на глюкозу и общий анализ мочи!

Выздоравливайте☺️
Клиент
Камиля, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализы прикрепила. Мы в Турции, поэтому там не на русском. Пробиотики совсем не пьёт. Если найду в каплях, то получится дать. Сегодня третий день антибиотика. Он постоянно хочет спать. 30 минут бодровствования и снова спать. Это нормальное течение болезни?
Педиатр
Здравствуйте! А как антибиотик начали, температура начала снижаться? Или ее вообще не было? Как сейчас он себя чувствует? Как он пьет?
Педиатр
Если ребёнок стал резко апатичный, вялый, постоянно спит - обязательно на госпитализацию.
Клиент
Камиля, ещё сегодня резкий химический или металлический запах изо рта и мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор анализ крови
5 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Нехватка воздуха у ребенка
22 мин. назад
800.00 р.
Елена
Жидкий стул у малыша, зубы
19 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Рвота ,жидкий стул
22 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Лихорадка
27 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск