Консультация педиатра /

Кашель сухой — вопрос №1324548

187 просмотров

Здравствуйте, сын кашляет с 10 марта. Кашель сухой с самого начала, повышения температуры и других симптомов небыло. Только от сильно кашля иногда жалуется на горло. Лечили Коделаком, ингаляциями с Пульмикортом, всевозможными пластинками от кашля, антибиотиком Амоксиклав. Ничего не помогло. Рентген сделан 24 марта, все чисто. Сдавали анализы , есть IGg к Chlamidia Pneumonia 1.05 и Bordetella Pertussis 61.54. Врачи предположили, что он переболел коклюшем. Из лечения нам предложили ингаляции с физраствором и Мукалтин рассасывать. Где то 5 дней назад кашель стал приступообразный, вдыхает воздух во время кашля. Вчера вырвало слизью. Есть какие то средства для облегчения кашля? Антибактериальную терапию нам не назначали тоже. Ребенок привит по возрасту, все прививки сделаны. Перед сном даю ему Синекод второй день, спит лучше, за ночь один, два раза покашляет, не очень сильно. Днём очень сильные приступы кашля. И как он мог им заболеть вообще, если он привит. Долго ли может мучать кашель?

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет, но есть аллергия на цветение березы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Приложите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, прикрепила
Педиатр
IgG вырабатываются после вакцинации, перенесенной инфекции .
По данным анализа нельзя сказать, что сейчас у ребенка коклюш, вероятнее всего хламидийная инфекция.
В любом случае, и при лечении коклюша и при лечении хламидиоза эффективны препараты группы макролидов, например Азитромицин, кларитромицин . Поэтому, если сейчас клинические проявления сохраняются, целосообразно будет пропить курс антибиотика
Педиатр
Здравствуйте, общий анализ крови сдавали?
Иммуноглобулины класса G, это клетки памяти, они могут быть не только если ребёнок переболел, но также же и от вакцинации. Можете прикрепить все анализы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила
Педиатр
По данным общего анализа крови все параметры соответствуют возрастной норме. Клетки класса G к коклюшу это от вакцинации. К хламидии, это то, что ребёнок вероятно сейчас переносит данную инфекцию, так как антител ещё незначительное количество. Сейчас показано симптоматическое лечение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, нос промываем солевым раствором, горло полоскаем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Можно делать ингаляции с физ.раствором. Также показан курс макролидов, необходимо обсудить их назначение с лечащим врачом.
Педиатр
Здравствуйте.
IgG к B. pertussis - это следствие вакцинации, не результат того, что ребенок переболел коклюшем. А вот появление антител к хламидиям как раз-таки может говорит о перенесенной болезни, после которой может быть длительный кашель. Антибиотик не помог, потому что хламидия относится к атипичным пневмониям, и на них работают препараты группы макролидов.
На данный момент кашель стал менее мучительный? Ночью кашель стал меньше, а днем?
Принятый ответ
Клиент
Елена, кашель последние две ночи легче и то я думаю потому что давала Синекод два дня перед сном. Кашель днём сильный очень, приступообразный, вдыхает воздух, вчера вырвало слизью. Я все описала выше. Анализы прикрепила
Педиатр
Антитела к коклюшу - это следствие вакцинации, а учитывая, что обнаружена хламидия и динамика положительная незначительная, то нужно пролечить как раз хламидию, приемом макролидов курсом 10 дней.
Поэтому необходимо, чтобы доктор на приеме выписал рецепт на прием препарата.
Клиент
Елена, у нас врач не знает вообще ничего, никогда не думала что скажу такое, но он выписывает те анализы которые говорю я и лекарства те что говорю я. Я уже в панике честное слово. Помимо этого что то ещё может порекомендуете для облегчения кашля и вообще правильно ли что я даю ему Синекод перед сном, это мое личное решение, врач не прописывал ничего. Сказал только что кашлять до полугода может...
Педиатр
Вам прежде всего нужно пролечить хламидию приемом клацида, например. Но рецепт в любом случае должен давать доктор ( дозировка 15 мг/ кг, это на всякий случай).
Синекод как противокашлевое может быть, если кашель очень мучительный и надсадный, будет облегчать картину, но не более 5 дней.
Старайтесь часто рассасывать пастилки любые, можно с ментолом, если нет аллергии, это будет давать отвлекающий маневр. Рассасывать каждые 2-3 часа, обильное теплое питье.
А есть ли насморк? Потому что вырвало вчера слизью - это были сопли или обильное отделение слюны/ густая мокрота?
Клиент
Елена, насморка нет вообще. Да это мокрота прозрачная вязкая была.
Педиатр
Тогда нужно пролечить хламидию, но кашель действительно может остаточный был длительный, но правда не 6 месяцев, а до месяца зачастую
Клиент
Елена, спасибо. Пойду сейчас к заведующей за рецептом.
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена, заведующая сказала, что для приема антибиотика уже время прошло. Так как кашель уже приступообразный. Теперь только дышать физ раствором и гулять... Это верно?
Педиатр
Если бы была положительная динамика, то можно и не лечить хламидия, но поскольку кашель сохраняется и даже до рвоты, то лечение показано, несмотря на то, что IgM уже отсутствуют
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
1. Антитела, которые исследованы на коклюш - отражают уровень иммунитета, а вот о наличии заболевания они не говорят. Нужно выполнить ИФА на Ig M крови + ПЦР мазка из ротоглотки на возбудитела коклюша. К тому же клиника сходна
2. С возрастом иммунитет к коклюшу падает после вакцинации, по этому риск заражения им есть, особенно с подросткового возраста
3. Если при аускультации нет хрипов, исключена пневмония и бронхит, нет отхождения мокроты и кашель действительно сухой, то синекод нужно давать 3раза/день, не только на ночь.
И провести курс антибиотика: Клацид, так как для лечения коклюша и хламидий - рекомендован именно он
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кашель днём стал то сухой то вначале влажный потом все равно сухой.
Врач УЗД, Педиатр
Если исключена пневмония и бронхит, кашель очень частый и мучительный, то возможен синекод, но не 1раз/сутки, а 3 на 7-10 дней, иногда требуется более длительный прием.
И курс Клацида на 7- 10дней
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка нет коклюша, антитела образовались в результате вакцинации.
Начните приём клацида в дозе 15мг на кг в сутки для лечения хламидийной инфекции, курс 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы младенца 2 месяца
16 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Расшифруйте пожалуйста что это может быть
6 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия новорожденного
7 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Набор веса
38 мин. назад
749.00 р.
Екатерина
Высыпания на коже и температура
45 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Белгород
Манту и прием магния
4 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифруйте анализ крови
58 мин. назад
700.00 р.
Нелли, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей