Что вас беспокоит?
Кашель сухой
Здравствуйте, сын кашляет с 10 марта. Кашель сухой с самого начала, повышения температуры и других симптомов небыло. Только от сильно кашля иногда жалуется на горло. Лечили Коделаком, ингаляциями с Пульмикортом, всевозможными пластинками от кашля, антибиотиком Амоксиклав. Ничего не помогло. Рентген сделан 24 марта, все чисто. Сдавали анализы , есть IGg к Chlamidia Pneumonia 1.05 и Bordetella Pertussis 61.54. Врачи предположили, что он переболел коклюшем. Из лечения нам предложили ингаляции с физраствором и Мукалтин рассасывать. Где то 5 дней назад кашель стал приступообразный, вдыхает воздух во время кашля. Вчера вырвало слизью. Есть какие то средства для облегчения кашля? Антибактериальную терапию нам не назначали тоже. Ребенок привит по возрасту, все прививки сделаны. Перед сном даю ему Синекод второй день, спит лучше, за ночь один, два раза покашляет, не очень сильно. Днём очень сильные приступы кашля. И как он мог им заболеть вообще, если он привит. Долго ли может мучать кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Приложите пожалуйста анализы
Зульфия, прикрепила
IgG вырабатываются после вакцинации, перенесенной инфекции .
По данным анализа нельзя сказать, что сейчас у ребенка коклюш, вероятнее всего хламидийная инфекция.
В любом случае, и при лечении коклюша и при лечении хламидиоза эффективны препараты группы макролидов, например Азитромицин, кларитромицин . Поэтому, если сейчас клинические проявления сохраняются, целосообразно будет пропить курс антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, общий анализ крови сдавали?
Иммуноглобулины класса G, это клетки памяти, они могут быть не только если ребёнок переболел, но также же и от вакцинации. Можете прикрепить все анализы?
Марина, прикрепила
По данным общего анализа крови все параметры соответствуют возрастной норме. Клетки класса G к коклюшу это от вакцинации. К хламидии, это то, что ребёнок вероятно сейчас переносит данную инфекцию, так как антител ещё незначительное количество. Сейчас показано симптоматическое лечение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, нос промываем солевым раствором, горло полоскаем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Можно делать ингаляции с физ.раствором. Также показан курс макролидов, необходимо обсудить их назначение с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
IgG к B. pertussis - это следствие вакцинации, не результат того, что ребенок переболел коклюшем. А вот появление антител к хламидиям как раз-таки может говорит о перенесенной болезни, после которой может быть длительный кашель. Антибиотик не помог, потому что хламидия относится к атипичным пневмониям, и на них работают препараты группы макролидов.
На данный момент кашель стал менее мучительный? Ночью кашель стал меньше, а днем?
Елена, кашель последние две ночи легче и то я думаю потому что давала Синекод два дня перед сном. Кашель днём сильный очень, приступообразный, вдыхает воздух, вчера вырвало слизью. Я все описала выше. Анализы прикрепила
Антитела к коклюшу - это следствие вакцинации, а учитывая, что обнаружена хламидия и динамика положительная незначительная, то нужно пролечить как раз хламидию, приемом макролидов курсом 10 дней.
Поэтому необходимо, чтобы доктор на приеме выписал рецепт на прием препарата.
Елена, у нас врач не знает вообще ничего, никогда не думала что скажу такое, но он выписывает те анализы которые говорю я и лекарства те что говорю я. Я уже в панике честное слово. Помимо этого что то ещё может порекомендуете для облегчения кашля и вообще правильно ли что я даю ему Синекод перед сном, это мое личное решение, врач не прописывал ничего. Сказал только что кашлять до полугода может...
Вам прежде всего нужно пролечить хламидию приемом клацида, например. Но рецепт в любом случае должен давать доктор ( дозировка 15 мг/ кг, это на всякий случай).
Синекод как противокашлевое может быть, если кашель очень мучительный и надсадный, будет облегчать картину, но не более 5 дней.
Старайтесь часто рассасывать пастилки любые, можно с ментолом, если нет аллергии, это будет давать отвлекающий маневр. Рассасывать каждые 2-3 часа, обильное теплое питье.
А есть ли насморк? Потому что вырвало вчера слизью - это были сопли или обильное отделение слюны/ густая мокрота?
Елена, насморка нет вообще. Да это мокрота прозрачная вязкая была.
Тогда нужно пролечить хламидию, но кашель действительно может остаточный был длительный, но правда не 6 месяцев, а до месяца зачастую
Елена, спасибо. Пойду сейчас к заведующей за рецептом.
Скорейшего выздоровления!
Елена, заведующая сказала, что для приема антибиотика уже время прошло. Так как кашель уже приступообразный. Теперь только дышать физ раствором и гулять... Это верно?
Если бы была положительная динамика, то можно и не лечить хламидия, но поскольку кашель сохраняется и даже до рвоты, то лечение показано, несмотря на то, что IgM уже отсутствуют
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
1. Антитела, которые исследованы на коклюш - отражают уровень иммунитета, а вот о наличии заболевания они не говорят. Нужно выполнить ИФА на Ig M крови + ПЦР мазка из ротоглотки на возбудитела коклюша. К тому же клиника сходна
2. С возрастом иммунитет к коклюшу падает после вакцинации, по этому риск заражения им есть, особенно с подросткового возраста
3. Если при аускультации нет хрипов, исключена пневмония и бронхит, нет отхождения мокроты и кашель действительно сухой, то синекод нужно давать 3раза/день, не только на ночь.
И провести курс антибиотика: Клацид, так как для лечения коклюша и хламидий - рекомендован именно он
Екатерина, кашель днём стал то сухой то вначале влажный потом все равно сухой.
Если исключена пневмония и бронхит, кашель очень частый и мучительный, то возможен синекод, но не 1раз/сутки, а 3 на 7-10 дней, иногда требуется более длительный прием.
И курс Клацида на 7- 10дней
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка нет коклюша, антитела образовались в результате вакцинации.
Начните приём клацида в дозе 15мг на кг в сутки для лечения хламидийной инфекции, курс 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад9 ответов
- 9 минут назад6 ответов
- 22 минуты назад2 ответа
- 38 минут назад6 ответов