Как долго от начала лечения лишай светится в ультрафиолете — вопрос №1325384
Ирина
4585 просмотров
Ребёнок 5 лет заболел лишаем в середине декабря. Сначала только мазали тербинафином и йодом, потом, когда перешло на волосы добавили таблетки тербинафином, пили месяц. Вроде прошло, осталось только потемнение на месте лишая. Через месяц это же пятно на голове снова лишай, волосы перестали расти, появились чешуйки белые. Сдали соскоб, положительный. Опять мажем и пьем таблетки гризеофульвин две недели каждый день. Через две недели сделали соскоб- отрицательный. Теперь следующие две недели пьем таблетки через день. Но купила ультразвуковой фонарик, написано, что определяет лишай, проверила- пятно на голове светится ярко-зелёным. Врач сказал не менять схему лечения, пить так же через день, иначе посадим всю печень ребёнку. Я уже не могу спать спокойно. Что делать? Как долго во время лечения светится лишай в ультрафиолете? Лампы Вуда в больнице нет. Что нам делать? Живём в деревне, до областной больницы 500 км.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Наружно у вас тербинафин сейчас? Также необходимо исключить факторы способствующие повторному самозаражению: стирать шапку раз в 3 суток, наволочку и полотенце менять ежедневно.
Юлия, да, тербинафин один раз в день вечером. Дома как всё продезинфицировать? Возможности вызвать спецслужбы нет. И про свечение, если оно есть значит лечение не действует или что?
Из клинических рекомендаций РФ: Рекомендовано для мониторирования эффективности лечения и установления критерия излеченности: осмотр с люминесцентной лампой проводить еженедельно, начиная с 3-ей недели лечения, далее сразу после окончания терапии и через 1 месяц после лечения (всего не менее 5-ти раз) (с). • Рекомендовано для лечения детей: гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в 3 приема, ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2-х недель, далее 1 раз в 3 дня (всего 40-45 дней) Рано вы ушли на прием через день.
Рекомендовано для наружного лечения назначение органических средств, с противовоспалительным антимикотическим действием: туширование (смазывание) #спиртовым раствором йода⃰ 2%, с последующим (через 30 минут) нанесением (2%) серно - (5%) дегтярной мази. На ночь добавить тербинафин мазь дополнительно. Шампунь с кетоконазолом, выдерживать 5-10 минут, ежедневно. Если есть возможность, подстричь волосы в очаге.
Обработка дома хлорсодержащим средством. Вещи стирать на высоких температурах и проглаживать утюгом.
Юлия, 22 марта в среду пили последний день из первых двух недель каждый день, потом стали через день, меньше недели получается. В среду же и сдали соскоб, результат был отрицательный, поэтому врач сказал будем пить через день теперь. Дозировка таблетки 125 мг по одной три раза в день, ребёнок весит 20 кг.
Поскольку ваша доза чуть меньше рекомендуемой и мы по срокам опираемся на клинические рекомендации, прием ежедневный минимум 3 недели, рекомендую неделю пропить ежедневно и после сдать анализ повторно и посветить в лампе Вуда( поищите в ветеринарных центрах/ или медицинских). И далее решать исходя что будет в соскобе. Рекомендации по наружной терапии добавьте , чтобы усилить эффект лечения.
Юлия, последний вопрос- как защитить печень и почки ребёнка? Мы же уже почти два месяца принимаем противогрибковые таблетки. Недавно сдали кровь на биохимию, педиатр сказал всё нормально, самих результатов анализов я не видела.
Больше пить воды в течение дня и контролировать показатели, у вас всё хорошо по ним сейчас. Если будет превышение, рассмотрите с педиатром прием Урсофалька.
Лечение гризеофульвином проводится по следующей схеме при микозе волосистой части головы: Гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема (но не более 1 г в сутки) ежедневно до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели),затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня .
Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней. + обязательно местное лечение + для мытья волосистой части головы шампунь Себозол с 5минутной экспозицией.
То, что контактирует с волосистой частью: постельное белье, полотенца стирка на 90градусов + проглаживать паровым утюгом. подушку также постирать. Шапку, если невозможно обработать - сменить на новую. Дома уборку провести влажную с хлорсодержащим раствором. Про фонарик прокомментировать не могу, т.к это не лампа вуда, но могу предположить, что гриб еще присутствует.
Лариса, не могу определиться что нам делать теперь, после того, как мы две недели пили гризеофульвин каждый день и почти неделю уже пьём через день, так как соскоб был отрицательный? Опять начинать пить каждый день или продолжать через день?
Добрый день. Если следовать стандартам, то прием гризеофульвина должен продолжаться ежедневно до 2го отрицательного соскоба. С учетом рецидива микоза, я бы не рекомендовала раньше снижать дозу.
Здравствуйте, Ирина Внутренняя терапия вам расписана докторами выше Вы рано начали применять препарат через день Контрольные анализы проводят через 3 недели и далее еженедельно до получения 3 отрицательных результатов Обработка одежды, включая шапки, косынки= головные уборы при высокой температуре и утюжить с 2 сторон При приеме противогрибковый препаратов контроль биохимических показателей Вам при отсутствии врача на месте Надо быть на связи с лечащим врачом по телефону или по видеосвязи
Татьяна, прикрепила, но там плохо видно. Очаг выбрит чисто, цветом отличается от остальной кожи головы мало, чуть темнее, розовее, чешуек, корост и т. д. нет, чисто. Волосы периодически подрастают щетинкой, брею постоянно, чтобы волос не было.
Молодцы, все правильно делаете. Наволочку менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон, желательно под шапочку использовать платочек Хб. Наружное лечение :рр бетадина 2 р в день 14 дней, крем Тербинафин 3 р в день 14 дней. Тербинафин необходимо продолжать через день 10дней. Далее необходимо соскоб. Свечение не должно быть и ориентироваться необходимо и на сам очаг.
Максим, прикрепила, но там плохо видно. Очаг выбрит чисто, цветом отличается от остальной кожи головы мало, чуть темнее, розовее, чешуек, корост и т. д. нет, чисто. Волосы периодически подрастают щетинкой, брею постоянно, чтобы волос не было.
Ирина здравствуйте, вы смогли избавится от лишая, гризеофульвин вам помог? Как вы вылечились? У нас ситуация тяжелая,тоже на гризеофульвине.4 года малышу лечимся пол года почти.
Ирина
2023-10-28 07:10:13
28 октября 2023
Ирина, 28 октября 2023
Здравствуйте. Не заходила на сайт давно, не видела Вашего комментария. Но хоть и поздно, отвечу. Да, смогли избавиться, не стали тогда снова начинать пить гризеофульвин каждый день, пили дольше через день и так далее, снижая. Мазали бетадином, клотримазолом, даже мазь Ям купила в ветаптеке, ею тоже мазали, потом снимали её маслом растительным. Дополнительно накупила всяких средств для обработки дома, делала генеральную, всё бельё ребёнка каждый день меняла, кипятила, гладила с двух сторон, отпаривала, вообще гладила и парила все вещи, всех домочадцев, пришлось брать отпуск на работе, всю мебель обрабатывала спиртом, хлоргексидином специальным и ещё много чем. Победили в конце концов!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
