Что вас беспокоит?
Гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. аправили к гематологу
Добрый день! Перед операцией направили сдавать кровь, результаты плохие. Направили к гематологу, но у нас в городе запись через 3 недели. Сейчас что нужно предпринять в первую очередь. При сдаче крови был насморк у ребёнка, до этого болел, но из симптомов только насморк в основном, подхватывает вирусы от старшего брата (брат из сада с фарингитом). 2 года. В 1,2 сдавали кровь был низкий гемоглобин только-105, железо не пили, а скорректировали питание (почти убрали сахар, мучное, молочное, прочий пищевой мусор), поднялся до 146. Возможен ли такой результат в следствии частых болезней за последние 5 месяцев (но в основном сопли)?
Анастасия, здравствуйте!
Нет, эти изменения не обусловлены перенесенными инфекциями.
Это анемия, которая обусловлена дефицитом железа. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Питанием дефицит железа полностью не вылечить, поэтому прием препаратов железа необходим. Особенно важно не просто повысить гемоглобин, но и восполнить запасы железа в организме.
Диляра, спасибо за скорый ответ! Имеет место сделать ещё обследования дополнительные (жкт, копрограмму), чтобы выявить причину понижения гемоглобина? Анализ крови на ферритин только ли делать?
Желательно и ферритин, и коэффициент насыщения трансферрина.
Причиной дефицита железа в этом возрасте чаще всего является недостаточное поступление с пищей. Если мясо не ест, дообследование не требуется. Если ест, тогда причину нужно искать: сдать гастропанель, кал на скрытую кровь методом фоб голд, кал методом parasep на глисты.
Диляра, в том то и дело мясо, яйца, яблоки, гречка, всё ест, с рождения только на гв, поэтому думаю что причину нужно выяснять, плюс ко всему выше ранний кариес и географический язык, задержка речи(
Принятый ответ
Исключительное ГВ - это тоже фактор риска развития дефицита железа. Вам должна была проводиться профилактика дефицита железа с 4 месяцев. Также имеет значение, не было ли анемии у мамы во время беременности.
Из продуктов наиболее легко усвояемыми источниками железа являются именно красное мясо и печень.
Диляра,
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови у ребёнка имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Основная причина ее развития у детей эти недостаточное поступление железа с пищей (если у ребёнка нет проблем с жкт клинически)
При частых инфекционных заболеваний гемоглобин тоже может снижаться
Вам сейчас надо начать прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа - мальтофер по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 2 месяцев для восполнения депо железа
Мария, спасибо за ответ!)
Здравствуйте
С вирусными болезнями анемия не связана. Надо сдать общий анализ крови с эритроцитарными индексами, анализ на ферритин, витамин В12, В9, билирубин и ретикулоциты. Далее повторная консультация педиатра. Здесь не надо искать гематолога.
Светлана, еще анализ биохимический крови, по нему сказали все в норме, загрузила к вопросу
По биохимии критичного нет.
Светлана, спасибо большое за выделенное время!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202121 ответ
- 29 Сентября 20212 ответа
- 23 Сентября 202139 ответов
- 22 Ноября 20208 ответов
- 27 Сентября 20209 ответов
- 30 Июля 20202 ответа
- 10 Июля 202011 ответов
- 4 Мая 20203 ответа
- 3 Января 20208 ответов
- 12 Апреля 201810 ответов