Консультация гематолога /

Гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. аправили к гематологу — вопрос №1325578

390 просмотров

Добрый день! Перед операцией направили сдавать кровь, результаты плохие. Направили к гематологу, но у нас в городе запись через 3 недели. Сейчас что нужно предпринять в первую очередь. При сдаче крови был насморк у ребёнка, до этого болел, но из симптомов только насморк в основном, подхватывает вирусы от старшего брата (брат из сада с фарингитом). 2 года. В 1,2 сдавали кровь был низкий гемоглобин только-105, железо не пили, а скорректировали питание (почти убрали сахар, мучное, молочное, прочий пищевой мусор), поднялся до 146. Возможен ли такой результат в следствии частых болезней за последние 5 месяцев (но в основном сопли)?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Нет, эти изменения не обусловлены перенесенными инфекциями.
Это анемия, которая обусловлена дефицитом железа. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Питанием дефицит железа полностью не вылечить, поэтому прием препаратов железа необходим. Особенно важно не просто повысить гемоглобин, но и восполнить запасы железа в организме.
Клиент
Диляра, спасибо за скорый ответ! Имеет место сделать ещё обследования дополнительные (жкт, копрограмму), чтобы выявить причину понижения гемоглобина? Анализ крови на ферритин только ли делать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Желательно и ферритин, и коэффициент насыщения трансферрина.
Причиной дефицита железа в этом возрасте чаще всего является недостаточное поступление с пищей. Если мясо не ест, дообследование не требуется. Если ест, тогда причину нужно искать: сдать гастропанель, кал на скрытую кровь методом фоб голд, кал методом parasep на глисты.
Клиент
Диляра, в том то и дело мясо, яйца, яблоки, гречка, всё ест, с рождения только на гв, поэтому думаю что причину нужно выяснять, плюс ко всему выше ранний кариес и географический язык, задержка речи(
Гематолог, Терапевт
Исключительное ГВ - это тоже фактор риска развития дефицита железа. Вам должна была проводиться профилактика дефицита железа с 4 месяцев. Также имеет значение, не было ли анемии у мамы во время беременности.
Из продуктов наиболее легко усвояемыми источниками железа являются именно красное мясо и печень.
Принятый ответ
Клиент
Диляра,
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови у ребёнка имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Основная причина ее развития у детей эти недостаточное поступление железа с пищей (если у ребёнка нет проблем с жкт клинически)

При частых инфекционных заболеваний гемоглобин тоже может снижаться

Вам сейчас надо начать прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа - мальтофер по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 2 месяцев для восполнения депо железа
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ!)
Онколог
Здравствуйте

С вирусными болезнями анемия не связана. Надо сдать общий анализ крови с эритроцитарными индексами, анализ на ферритин, витамин В12, В9, билирубин и ретикулоциты. Далее повторная консультация педиатра. Здесь не надо искать гематолога.
Клиент
Светлана, еще анализ биохимический крови, по нему сказали все в норме, загрузила к вопросу
Онколог
По биохимии критичного нет.
Клиент
Светлана, спасибо большое за выделенное время!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал