Консультация педиатра /

Бактериальная инфекция — вопрос №1326356

171 просмотр

Ребенку 3 года. Болеет с 19 марта.Влажный кашель, насморк. Был конъюнктивит (бактериальный). Кашель и и насморк не прошли. В течение 5 дней был прием Флуифорта, спрей Тантум Верде, Лизобакт, орошение носа солевым раствором. Вчера врач назначил Полидексу. Сдал сегодня утром анализ крови. Врач просил сдать, чтобы посмотреть, нужен ли будет прием антибиотиков.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, здравствуйте, по общему анализу крови антибиотикотерапия не требуется
К сожалению, сопельки и кашель проходят дольше всех
Если у вас флуифорт уже дней 5-7, то убирайте
Принятый ответ
Клиент
Диана, убрала, в выходные не принимал уже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я увидела, что сопельки густые зеленые- полидекса должна отлично с этим справиться. Изначально носик очищаем и на чистый носик капаем
Клиент
Диана, хорошо. Благодарю
Педиатр
Выздоравливайте ! ?
Клиент
Диана, спасибо))
Педиатр
Здравствуйте, кровь в сторону бактериальной инфекции, так нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот. Что на сегодняшний день беспокоит ребёнка? Какая температура?
Принятый ответ
Клиент
Марина, температуры нет. Кашель остался, насморк, общая слабость
Педиатр
Тогда показано симптоматическое лечение. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, Полидекса по 1 дозе 3 раза в день, курс 5-7 дней, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Делаем массаж по спинке, чтоб кашель легче отходил. Спать укладываем с приподнятым головным концом.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови лейкоцитоза, нейтрофилеза в абсолютных числах нет, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это признак бактериального процесса, но если у ребенка не страдает самочувствие, нет лихорадки, то антибиотик не показан, анализы не лечим.
Какая динамика симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Алина, температуры не было и нет. Кашель остался, насморк сильный (зеленый цвет слизи). Все лекарства отменили, вчера начала капать ему Полидексу. Спит нормально, ест тоже. Иногда на улице жалуется на общую слабость
Педиатр
Показано больше жидкости, чистой воды в расчете 40 мл\кг. Поддерживайте дома влажность до 60%, температуру не выше 21-22 градусов. Системный антибиотик ребенку не требуется, достаточно местного симптоматического лечения. Слабость, вялость, снижение аппетита могут быть еще в течение 2 недель.
Клиент
Алина, поняла. Могу оставить пока Полидексу?
Педиатр
Да, на 5 дней, можете использовать.
Клиент
Алина, хорошо. Спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Алина, спасибо!
Педиатр
Мария, здравствуйте!
В анализе крови есть незначительные изменения характерные для бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов), тромбоциты в норме( до 500), по остальным показателям - норма.
Как общее состояние ребёнка? Аппетит , активность ? Повышается ли температура тела?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, кашель, насморк, на улице бывает слабость. Спит нормально, аппетит средний
Педиатр
Пока Лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
Туалет носа солевыми растворами.
Если заложенность носа выраженная - полидекса до 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте,Мария!
Анализ крови без воспалительной активности. Одно только повышение нейтрофилов не говорит о воспалительной активности по крови, а у вас нейтрофилы и не завышены.. Немного завышены тромбоциты, просто нужно побольше поить.
Антибактериальная терапия не показана в этом случае!
Сейчас какие жалобы остались у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Камиля, температуры нет, кашель, насморк, общая слабость
Педиатр
продолжаем лечить симптоматически)
ингаляции с физраствором, а после них хороший перкуторный массаж грудной клетки спереди и сзади. Только не перед сном. Физраствор увлажнит мокроту и ей будет проще выводиться из дыхательных путей.
Очень нежелательно делать ингаляции с муколитиками (амбробене, амброгексал и тд) и пить муколитики в вашем возрасте! Это приведет к заболачиванию легких (то есть мокроты выделяется много, а ребенок хорошо откашлять не может).
В носик капаем физраствор и отсасываем назальным аспиратором, чтобы носик был чистый ,особенно перед сном.
Увлажнение воздуха, проветривание, прогулки на свежем воздухе)
Клиент
Камиля, массаж делала дней 4-5 по 2 раза в день после приема Флиуфорта. Массаж продолжу, поняла вас. Флиуфорт принимал 5 дней по 2 раза. Т.е. при кашле можно вообще не давать ребенку 3-х лет сироп от кашля, а ограничиться ингаляцией (еще не делала ему никогда)?
Нос высмаркивает сам, аспиратором не дает пользоваться лет с 1, 5.
Педиатр
Да, лучше просто ингаляции с физраствором оставить.
После нее сопли разжижаются и высмаркиваются лучше.
Клиент
Камиля, спасибо большое за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит малыш 5 месяцев
11 февраля 2023
Ника
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
11 октября 2023
Елена, Кострома
Вопрос закрыт
Промежуток между жаропонижающим
30 ноября 2023
martju@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
6 декабря 2023
Ольга, Пятигорск
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
5 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва