Зоб в щитовидной железе — вопрос №1326523

Question

Зоб в щитовидной железе — вопрос №1326523

Ирина, Лакинск

211 просмотров

28 марта 2023

Здравствуйте!В августе обнаружили узлы в щитовидке.Сказали ничего с ними делать не нужно,только наблюдать,сделать УЗИ через 6 месяцев.Сделала через 7 месяцев,узлы растут.Это онкология?Нужно их срочно исследовать?

Возраст: 47

Хронические болезни: ГЭРБ.

Вопрос закрыт

зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Елена, гормоны в норме-сдаю их раз в полгода

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Елена, нужна ли пункция?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Пункция не нужна

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диана, а то,что в них кровоток есть,это не в сторону их злокачественности?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Не обязательно, тут смотрят все признаки вкупе, только наличие кровотока не говорит о злокачественности

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диана, 5 мм может быть погрешность?Я зря заранее переживаю?Нужно на одном аппарате посмотреть в дальнейшем динамику?

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Диана, хорошо,спасибо,меня смутило это.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 29 марта 2023

Эндокринолог

Да,лучше смотреть динамике в одном месте на одном аппарате

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, у меня синдром хронической усталости,но,это было и до этого.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

На ферритин, вит д не сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, ферритин 200,д- 25.нижняя граница нормы

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Вит д нужно повышать, принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно

Ферритин может быть ложно повышен, за счёт воспалительного процесса, поэтому сдайте срб

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо.Пересдам и ферритин и СРБ.В прошлый раз повышен был только ферритин отдельно.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Не болейте. ??

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое.Да,я в самое ближайшее время все обследую.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Конечно.Обращайтесь.Здоровья вам

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Софико, получается,что некорректно 3? это субъективно со стороны врача УЗИ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно, это доктор выставляет по определённым "симптомам"которые вырисовываются на УЗИ. Конечно можно попросить доп мнения у другого доктора УЗИ.

Описывая выше, я имела в виду, что при выставлении Тирадс 3,такие маленькие образования не пунктируют. Смотрят в динамике есть ли рост и пунктируют при достижении 25 мм. Но вы можете сделать ТАБ уже от 1см образования по желанию

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Софико, спасибо,поняла Вас.Сделаю УЗИ в другом месте с подробным описанием каждого узла.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Сейчас узел в левой дозе больше 1 см нужно пунктировать для уточнения его доброкачественности (по описанию УЗИ бо*льшая вероятность, что узел доброкачественный, вероятность более 90 %, но по узи это точно не определить только по результатам пункции) и сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин, и на ТТГ для оценки функции ЩЖ.
Чтобы узлы не росли употребляйте йодированную соль в питании.
Узел по результатам пункции - коллоидный зоб наблюдают в динамике 1 раз в год (УЗИ ЩЖ, ТТГ).

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 28 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Увеличиваться в размерах могут и доброкачественные узлы. нам нужно их описание. На последнем УЗИ узлы описаны очень плохо, нужно чтобы каждый узел был описан по системе EU-TIRADS, так как на основании этой классификации мы делаем вывод о необходимости биопсии узла. Узлы TIRADS 2 - практически всегда доброкачественные и их не пунктируем. TIRADS 3 - делаем пункцию при размере более 2 см. TIRADS 4 - при размере более 1,5 см. TIRADS 5 - при размере более 1 см.
Поэтому нужно сделать УЗИ в другом месте, где опишут каждый узел по системе TIRADS.
Так же необходимо сдать ТТГ , если ранее не сдавали и определить, как работает щитовидная железа.
Если ранее не сдавали кальцитонин, то нужно сдать - он исключает медуллярный рак щитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, да,поняла.Переделаю в другом месте и на основе Ваших объяснений попрошу более подробное описание.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 28 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Как сделаете новое УЗИ , прикрепите результат и напишите мне, чтобы я увидела и дала вам рекомендации на основе результатов

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое.Да,я так и сделаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вялость, увеличен зоб, не ест попугай

1 ответ

6 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Дикие боли в суставах и аллергия от таблеток

1 ответ

23 ноября 2023

Вадим, Химки

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

6 ответов

5 февраля 2024

Жанна, Пятигорск

Вопрос закрыт

Почему не растут ресницы?

5 ответов

13 апреля 2024

Регина

Вопрос закрыт

Повышенный ттг и ат-тпо

4 ответа

5 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T19:34:24+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нет.Это не онкология.
Узлам свойственен рост и препаратов,способных этот рост приостановить просто нет.
Через полугода повторить УЗИ щитовидной железы,ТТГ и Т4 свободный

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T19:37:11+03:00

Здравствуйте! Во первых описание делалось на разных аппаратах,поэтому погрешность в несколько мм может быть и зависит еще от специалиста
Узелкииболее 1 см подлежат пункционной биопсии, у вас такой один, но пока лучше сделать узи через 6 месяцев, так как в такой узелок вряд ли попадут
За остальными так же наблюдать
Сдайте анализ на кальцитоние и ттг
По описанию узелки не злокачественные

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T19:37:19+03:00

Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы- сдать на ТТГ и Т4св

Так как узлы более 1 см, то положена пункция , чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин.
По описанию узлы доброкачественные

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Есть какие нибудь жалобы?

Богданкова Дарья Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T20:30:47+03:00

Здравствуйте. Узлы более сантиметра всегда должны быть подвержены тонкоигольный аспирационной биопсии ТАБ, только она может точно нам сказать онкология это или нет. По УЗИ тирадс 3 - это вероятно доброкачественное образование, но слово вероятно говорит о том что может быть и злокачественнзлокачественное.Но это только УЗИ признаки , косвенные . Онкология - это или нет сейчас сказать нельзя. 50 на 50%. Не затягивайте с пункцией и сдайте маркёр на проверку на медулярный рак щитовидной железы-кальцитонин

Также сдайте ТТГ, свободный Т4 Т3, ферритин, витамин D

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики появления новых образований этого будет достаточно

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T20:37:48+03:00

Здравствуйте, Ирина!

По описанию в протоколе УЗИ выставлена система Тирадс 3,это означает вероятность риска злокачественности 4-5%. Такие маленькие узлы биопсии не подлежат.При Tтирадс 3 узлы до 24 мм – контроль в динамике раз в 6 месяцев, узлы ≥25 мм – биопсия.

Сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щж.

Ттг, ст4 раз в 6 месяцев контролируйте.

Так же важно держать в оптимальном значении фирамир Д и ферритин (не менее 45)