Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте! Маме 58 лет. Имеется узел в правой доле. По поводу него в 2016 году обследовалась в эндокринологическом центре в Москве, делали пункцию узлового коллоидного зоба, заключение цитологии: доброкачественное образование, категория 2. Прикрепляю УЗИ от 2016 и от 2023 года, а также свежие анализы, в т.ч. гормоны ЩЖ и кальцитонин. Жалоб, дискомфорта в шее нет. Вопросы следующие: 1. Каковы изменения по УЗИ в динамике, есть ли тенденция к росту узла? 2. Какова дальнейшая тактика: какие обследования проходить и какие сдавать анализы для контроля ситуации и с какой периодичностью? 3. Необходимо ли ей принимать какие-то препараты? Заранее благодарим!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, узел правой доли, клинически значимого роста узла нет (увеличение размера до 15 мм), по описанию доброкачественный. И доброкачественные кисты на фоне дефицита йода.
Функция ЩЖ в норме. Онкомаркер кальцитонин в норме.
УЗИ ЩЖ, ТТГ контроль нужен через год (препараты не показаны, только наблюдение).
Углеводный обмен в норме.
Холестерин выше целевого (выше 5,2) - маме показан розувастатин 5 мг (если не принимает) и увеличение дозы, если уже принимает статин.
Светлана Михайловна, спасибо большое! Хотела бы уточнить, а кальцитонин сдавать больше не нужно или можно через пару лет?
Кальцитонин в следующий раз сдадите если появится новый узелок тирэдс 3/4/5. Доброкачественные узлы не перерождаются (без радиации).
Светлана Михайловна, поняла, спасибо))
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы у вашей мамы хорошие. По результатам узи ,произошла кистозная дегенерация узла правой доли. Это нормальный, естественный процесс. Биопсия не требуется. Узел доброкачественный. Также есть кисты в левой доле,без изменений. Из препаратов,рекомендую Селен 200 мкг 1 раз 2 месяца ежегодно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы образование тирадс 3 размером 15мм., пункция не показана, образование доброкачественное.
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Можно принимать селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес., курсами 2 раза в год.
Принятый ответ
Добрый день
Коллоидным узлам свойственен рост
Образование было 12 на 6,стало 15 на 9
Рост незначителен.
Кроме того,узлы в железе не умеют озлокачествляться и раз пункция была доброкачественная,то волноваться не о чем
Пить ничего не надо,гормональная функция сохранена
Наблюдение один раз в год с узи и ттг
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализов ТТГ, Т4св- Функция щитовидной железы не нарушена. Уровень кальцитонина, ферретина и железа в норме.
Рост узла с 2016 по 2023 год минимальный. Пункционная биопсия не требуется. - Рекомендовано: Ежегодное прохождение: ТТГ,Т4св, УЗИ ЩЖ.
В назначении препаратов пациент не требуется.
Надежда Витальевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, некоторые ваши коллеги рекомендуют принимать Селен курсами. Он не навредит или он совсем не нужен?
Добрый день. Рекомендую наблюдение. Селен не навредит, но и доказательной базы в лечении узлов ЩЖ у него нет. Своим пациентам не рекомендую.
Здравствуйте. Бетесда 2 означает доброкачественное образование, такие в злокачественное не перерождаются. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Если сравнивать узи от 16 и 24 годов то незначительный рост на 3 мм, но это погрешность так как делали разные специалисты. Опасный рост узла это на 1 см и больше за год. Переживать не стоит, узел доброкачественный, необходимо только контролировать, узи щитовидной железы повторите через год. Для профилактики солите пищу йодированной солью. Лекарств от узлов не существует
Ленар Равилович, большое Вам спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20245 ответов
- 22 Ноября 20242 ответа