Что вас беспокоит?
Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 2 степени
Насколько опасно:Протокол: Описание приема Левое предсердие: 31(мм) Правое предсердие: 29(мм) Правый желудочек: 27(мм)(норма 15-32 мм) АОРТА: не расширена син. Вальсальвы, мм: 35 (до 37) - восх. отдел, мм: 34 (до 37) -дуга, мм: 25 (до 36) Аортальный клапан: 3-х створчатый Створки аортального клапана: без особенностей, убедительных данных за вегетации нет V max: 1,4 (м/сек) (норма 1-1.5 м/сек) Pg max: 7,7 (мм.рт.ст.) (норма 4-20 мм.рт.ст.) Регургитация: отсутствует ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ мм: 19(15-25) ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДО: 115(ml) (норма 145 ml) КСО: 27(ml) (норма 55 ml) ЧСС: 101(уд/мин) (норма 60-80 уд/мин) Фракция выброса: 76(%) (норма 55-70 %) Локальная сократимость: не нарушена Зоны гипо-, акинезии, дискинезии не выявлены МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН Створки: передняя створка пролабирует в полость левого предсердия на 4мм Pg max: 3(мм.рт.ст.) (норма 3-4 мм.рт.ст.) Регургитация: 2 МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА МЖП диаст: 7(мм) (норма 7-10 мм) ТЗСЛЖ диаст.: 7(мм) (норма 8-11 мм) ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН Створки: без особенностей, убедительных данных за вегетации нет Регургитация: физиологическая КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ Створки: без особенностей, убедительных данных за вегетации нет V max: 0,9(м/сек) (норма 0.6-0.8 м/сек) Pg max: 3,3(мм.рт.ст.) (норма 1.5-10 мм.рт.ст.) Регургитация: физиологическая Коллабирование НПВ на вдохе: более 50% Признаки легочной гипертензии: отсутствуют Расчетное давление в правом желудочке 19 мм рт ст Наличие жидкости в полости перикарда: не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра эхо- признаки пролапса передней створки митрального клапана 1 степени. Митральная регургитация 2 степени. Полости сердца не расширены. Патологических сбросов не выявлено. Скоростные показатели на клапанах в пределах нормы. Нарушения локальной сократимости миокрда левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена. Обращалась к терапевту с жалобами на нехватку воздуха, ощущение,что не могу полноценно вдохнуть в покое. При физических нагрузках нормально. Плюс ощущение кома в горле, плюс было повышение давления до 160/100, также невозможность заснуть и нормально спать-при "проваливании" в сон появление резкого страха и резкий вдох происходит. Обследование щитовидки, легких, мрт мозга, мрт шейного отдела,спирометрия проведены., узи почек,надпочечников тоже. Там ничего критичного нет. Может сердце давать такое состояние? И что делать-то? Сейчас назначено:Лечение: 1) нолипрел 2,5/0,625 1 т утром 2) метопролол 50 мг 2 раза 3) магне В6 форте форте по 1 таб 2 раза - 2 мес 4) релаксозан по 1 таб 2 раза - 1 мес 5) мексидол форте 250 мг 1 т утром
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом эхокардиографии.
Камеры в пределах нормы.
Фракция выброса нормальная, сократительная способность сердца в норме.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Для исключения гипертонии необходимо пройти суточное мониторирование ад.
Для исключения аритмии суточное мониторирование экг.
Прикрепите по возможности анализы и цифры пульса и давления.
Метопролол можно заменить на бисопролол 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь?
Регина, спасибо за ответ.какие именно анализы важнее? я их кучу уже пересдала.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, алат, асат, глюкоза, холестерин и фракции, железо, ферритин).
Коагулограмма
Ттг, т4.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опасного ничего нет.
Полости сердца не расширены, сократительная способность хорошая.
Пролапс митрального клапана 4 мм - 1 степень - току крови в сердце не мешает. Регургитации 1-2 степени - физиологические - жалобы со стороны сердца не вызывают.
Эхо контроль 1 раз в год
Анастасия, то есть мои жалобы не связаны с сердцем? что тогда еще можно пройти какое обследование?
Для дообследования можно пройти - суточный монитор экг по холтеру, допплер сосудов головы и шеи
По результатам эхокс причин для волнения нет
Анастасия, ПГС, проксимальные отделы подключичных артерий в видимых отделах - с магистральным типом кровотока.
Сонные артерии:
на экстракраниальном уровне проходимы, обычного диаметра, с магистральным кровотоком, с обычными спектральными характеристиками и умеренными скоростными показателями, с допустимой сторонней асимметрией кровотока. Не исключается невыраженный изгиб ВСА слева в дистальном отделе.
Внутренний контур: четкий, ровный
ТИМ: справа - 0,6мм, слева 0,6 мм, дифференциация на слои сохранена.
Стенки: в области бифуркации ОСА с обеих сторон до 0,8 мм, в устье подключичной артерии справаа 1,1-1,2 мм.
ATS-бляшки и стенозы: не визуализируются
Справа: ОСА - 5,5 мм, 75см/с, RI - 0,75 ВСА - 72см/с, RI - 0,66
Слева: ОСА - 5,6 мм, 82см/с, RI - 0,71 ВСА - 75см/с, RI - 0,64
Позвоночные артерии:
справа - 3,2мм, 41см/с, RI - 0,62
слева - 3,0 мм, 41 см/с, RI - 0,66
Позвоночные артерии проходимы, с магистральным кровотоком,
При поворотных пробах б/о
Ход артерий на уровне костных каналов: полого-дугообразный
Вхождение артерий в костный канал: своевременное
Устья ПА: осмотрены, без стенозов.
ВЯВ справа 15мм, слева 10 мм, проходимы, компрессия сохранена
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Брахиоцефальные артерии на экстракраниальном уровне без выраженных структурных и гемодинамических изменений.
Начальное утолщение стенок в устье подключичной артерии справа.
Ознакомилась
Тут без патологии, тк имеются начальные признаки утолщения стенок - контроль холестерина+ липидный спектр 1 раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описание узи сердца в целом соответствует варианту нормы, регургитация 2 степени на митральном клапане не дает какой либо симптоматики, возможно проблема в избыточной тревожности.
Лечение вам назначено по поводу гипертонической болезни?
Какие цифры давления на этих препаратах?
Алексей, назначили только эти препараты пока. улучшений именно по самочувствию не чувствую. Давление на приеме 140/90 было в последний раз. Дома максимум 130 мерила.Плюсом ко всему не могу заснуть и встаю в 5 утра.
Скажите, какие исследования еще пройти,к какому врачу.идти?
Терапевт вообще ставит Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы,гипервентиляционный синдром.
Вы прошли все необходимые диагностические обследования.
Можно еще проверить электролиты (калий, магний), ферритин, если будут в норме проконсультироваться с психотерапевтом по поводу симптомов и названного диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По данным эхо кардиографии- без существенной кардиологической патологии. Пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией - патологией не является, это физиологическая особенность строения клапана , с возрастом , по мере уплощения диафрагмы , пролапс самостоятельно исчезнет , не переживайте!
Главное , что камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, сердце сокращается адекватно потребностям организма.
Учитывая, что Вам сделали все основные обследования и нигде нет патологии , Ваше состояние вполне вероятно из-за дестабилизации работы вегетативной нервной системы с активацией работы симпатического отдела. , это функциональная патология , не органическая
Но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
Какой пульс у Вас в течение дня?
Уздг сосудов шеи делали?
К неврологу обращались?
Есть эффект на терапии , которую Вам назначили ?
Юлия, ПГС, проксимальные отделы подключичных артерий в видимых отделах - с магистральным типом кровотока.
Сонные артерии:
на экстракраниальном уровне проходимы, обычного диаметра, с магистральным кровотоком, с обычными спектральными характеристиками и умеренными скоростными показателями, с допустимой сторонней асимметрией кровотока. Не исключается невыраженный изгиб ВСА слева в дистальном отделе.
Внутренний контур: четкий, ровный
ТИМ: справа - 0,6мм, слева 0,6 мм, дифференциация на слои сохранена.
Стенки: в области бифуркации ОСА с обеих сторон до 0,8 мм, в устье подключичной артерии справаа 1,1-1,2 мм.
ATS-бляшки и стенозы: не визуализируются
Справа: ОСА - 5,5 мм, 75см/с, RI - 0,75 ВСА - 72см/с, RI - 0,66
Слева: ОСА - 5,6 мм, 82см/с, RI - 0,71 ВСА - 75см/с, RI - 0,64
Позвоночные артерии:
справа - 3,2мм, 41см/с, RI - 0,62
слева - 3,0 мм, 41 см/с, RI - 0,66
Позвоночные артерии проходимы, с магистральным кровотоком,
При поворотных пробах б/о
Ход артерий на уровне костных каналов: полого-дугообразный
Вхождение артерий в костный канал: своевременное
Устья ПА: осмотрены, без стенозов.
ВЯВ справа 15мм, слева 10 мм, проходимы, компрессия сохранена
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Брахиоцефальные артерии на экстракраниальном уровне без выраженных структурных и гемодинамических изменений.
Начальное утолщение стенок в устье подключичной артерии справа.
эффекта нет. Вообще ничего делать не могу, и спать тоже.
У невролога была тоже:Рекомендации: Цервикалгия, торакалгия вертеброгенного генеза, мышечно-тонический синдром, болевой синдром.
Цервикобрахиалгия слева.
Протрузии м/п дисков С3-С4, С4-С5. С5-С6
Ангиопатия сетчатки слабой степени.
Рекомендации:
1. Соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, правильное питание.
2. Занятия лечебной физкультурой.
3. Расслабляющий массаж .
4. Прием лекарственных препаратов:
- Т. Мидокалм 150 мг по 1т *2 раза в день (утро, вечер), курсом 14 дней.
- К. Стрезам 50 мг по 1 капсуле *2 раза в день
- Т. Циттофлавин по 2 т *2 раза в день (утро, вечер).
из этого только стрезам три дня пила. от него возникло ощущение, что вокруг кругом такое все нереальное, где-то далеко.больше не стала.
Екатерина, я поняла .
В таком случае советую Стрезам советую заменить на Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, этот препарат нормализует работу вегетативной нервной системы и стабилизирует показатели гемодинамики : давление и пульс + Тералиджен 5 мг на ночь , он улучшает засыпание и качество сна .
Эффект от этой терапии в течение 3-4 дней, препараты накопительного действия .
Метопролол замените на беталок зок 25 мг утром, в отличие от метопролола он действует сутки, он предотвращает спазм сосудов и на этом фоне давление не будет повышаться, затем по мере накопления эффекта от адаптола можно будет беталок зок отменить .
Как скорую помощь при повышении давления 145/90 и выше капотен 25 мг под язык.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, да,мне сказали про капотен.спасибо.
просто такое состояние уже недели три.
боюсь,что врачи что-то упустили..
Екатерина, нет не переживайте !
Никакой опасной патологии у Вас нет !
Дело в том , что из-за нарушения регуляции сосудов , происходит избыточная активация и выброс адреналина и поэтому , такие симптомы !
Сейчас , главное предотвратить и нормализовать работу вегетативной нервной системы, чтобы работа парасимпатического и симпатического отделов была сбалансирована !
Для этого - принимайте препараты , которые я выше Вам написала;
для дообследования советую сдать основные электролиты крови: калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа) , витамин д3, ттг , т4 своб , кортизол крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, по эхокг размеры камер сердца в пределах нормы, давление в легочной артерии не повышено, гемодинамических нарушений не выявлено.
Признаки митрального пролапса 1 степени и регургитации 2 степени.
Симптомы связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Консультация психотерапевта для осмотра.
Рекомендую динамическое наблюдение эхокг 1 раз в год.
Здравствуйте не переживайте по узи у вас нет ничего опасного, симптомы связаны возможно с неврозом
Екатерина, здравствуйте!
Ваши жалобы не связаны с сердцем.
Вам нужна консультация врача-психотерапевта.
Самостоятельно можете почитать книгу Курпатова "как победить панические атаки, всд и невроз", она поможет вам успокоиться и ваше самочувствие улучшится?
Начните принимать противотревожный препарат Адаптол по 1т 3 р/д 1,5 месяца курс.
Здоровья Вам! Если будут вопросы, обращайтесь.
Здравствуйте.
По УЗИ сердца - изменения небольшие . Пролапс митрального клапана с умеренной недостаточностью- клинически себя никак не проявляет.
Ваши симптомы больше похожи на панические атаки, тревожность, перенесенный стресс.
Лечение по результату УЗИ сердца не требуется.
При сохранении симптомов на фоне принимаемой терапии, рекомендую обратится к психотерапевту.
Ничего особенного нет. Связь с жалобами маловероятна.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20222 ответа
- 27 Января 202314 ответов
- 6 Марта 20242 ответа
- 14 Августа 202413 ответов