Диабет 2 типа — вопрос №1327085

Question

Диабет 2 типа — вопрос №1327085

Alex, Липецк

3918 просмотров

29 марта 2023

Соблюдаю низкоуглеводную диету, сейчас пью препарат галвус и глюкофаж. Анализ показал высокий креатинин 122. Врач мне порекомендовал пить сидуоЛонг , какой лучше препарат выбрать Trento или сиду Лонг. Опасения инфекции мочеполовой системе от СидуоЛонга. Исключил из питания Сахар булки хлеб макароны и каши и все что с этим связано. Какой препарат выбрать Trento или си ду о Лонг

Возраст: 46

Хронические болезни: Диабет 2 типа , давления 150/100

Вопрос закрыт

сидуолог или тражента с гюкофадем .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Анара, здравствуйте. Высокий креатинин был от большого количества употребление мяса белка, сделала узи почек и предстательной железы все в норме всё в порядке. Ещё у меня было высокое давление 150 на 100 но употребляю уже три месяца эдарби кло и сейчас давление 120 на 80. Два месяца у меня низкоуглеводная диета, давление 115 на 75. Стал пить по одной четвёртой эдарби кло . Врач мне сказал отказаться от лекарства от давления и пить сидуо Лонг, но я опасаюсь инфекции мочеполовой системы .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, да сдавал 7,6 .

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 марта 2023

Эндокринолог

Тражента хороший препарат , можете его попробовать
Сигдуо лонг он будет урерживать креатинин и давление снижать будет , если есть . Я бы его посоветовала бы
А чтобы не развивалась мочеполовая инфекция - достаточно соблюдать гигиену + не всегда она возникает

Контроль гликированного через 3 мес для оценки терапии

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте глик. гимоглабин 7,6 после месяца низкоуглеводной диеты , сейчас думаю меньше , рост 172 вес 84 , а был три месяца назад 92 . Высокий креатинин был от большого количества употребление мяса белка, сделала узи почек и предстательной железы все в норме всё в порядке. Ещё у меня было высокое давление 150 на 100 но употребляю уже три месяца эдарби кло давление 120 на 80. Два месяца у меня низкоуглеводная диета, давление 115 на 75. Стал пить по одной четвёртой эдарби кло . Врач мне сказал отказаться от лекарства от давления и пить сидуо Лонг, но я опасаюсь инфекции мочеполовой системы . так что же выбрать сиду Лонг или траженту ? Я сейчас пью утром галвус мет и вечером глюкофаж 1000 Сахар утром 6-6,3 и вечером 6-6,5 И хочу бросить пить эдарби кло

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Креатинин сдавали при весе 92 кг?

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Наталия, нет не сдавал

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Креатинин нужен для подсчета СКФ- скорости фильтрации почек. Она у Вас 61, что показывает высокий сосудистый риск. Поэтому сигдуолонг будет этот риск снижать. Если менять терапию то только на сигдуолонг, т к галвус и тражента - препараты одной группы и менять их нет смысла. Тогда остаться на прежней терапии, раз сахара в норме, но тогда оставить препарат от давления минимальную дозу, он будет также защищать почки и сердце.

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Наталия, отказавшись от сахара всего мучного и всяких круп и макарон я похудел с 92 до 84 за 2,5 месяца Вот что мне выбрать сигдуолонг или траженту С почками сейчас все в порядке.

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Наталия, я запутался немного. сигдуолонг это мыться после каждого мочеиспускания ? или выбрать траженту и нолипрел 1,25+5 ? я запутался

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можете остаться на галвус, глюкофаж и нолипрел. Либо принимать сигдуолонг нет смысла переходить на траженту.

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо вам огромное . Объективный ответ

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Гюльнар, здравствуйте сдавал 7,6 после месяца низкоуглеводной диеты , сейчас думаю меньше , рост 172 вес 84 , а был три месяца назад 92 . Анара, здравствуйте. Высокий креатинин был от большого количества употребление мяса белка, сделала узи почек и предстательной железы все в норме всё в порядке. Ещё у меня было высокое давление 150 на 100 но употребляю уже три месяца эдарби кло давление 120 на 80. Два месяца у меня низкоуглеводная диета, давление 115 на 75. Стал пить по одной четвёртой эдарби кло . Врач мне сказал отказаться от лекарства от давления и пить сидуо Лонг, но я опасаюсь инфекции мочеполовой системы .

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 29 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Принимайте Сигдуо Лонг 5/1000 мг 1 раз в день
Измерьте глюкозу крови 1 раз в день в разное время, 1 гликемический профиль в неделю

Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца

Целевой уровень гликемии натощак 7 ммоль/л, через 2 часа после основных приемов пищи 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 7 %

Препарат от давлении можете не принимать, измерьте А/д 2 раза в день

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Гюльнар, а вечером глюкофаж лонг 1000 не нужет ? сидуолорг справится ?

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 29 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Нет, не нужен, в составе Сигдуо Лонг есть метформин( то есть Глюкофаж)

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо вам огромное .

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 29 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Марина, если я принимаю галвус + 1000 утром и вечером у меня сахар падает до 3,8 , поэтому галвус был только утром .

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 марта 2023

Эндокринолог

Тогда достаточно думаю будет Сигдуо Лонг 5/1000 мг утром во время завтрак, т.к. целевой уровень сахара крови натощак до 6.5 через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л , гликозилированный гемоглобин до 6.5%

Пожаловаться

Alex, 29 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 марта 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Вы можете принимать галвус как прежде и увеличить дозу метформина на 500 мг перед сном, чтобы снизить сахар натощак до уровня менее 6,1 ммоль/л (при вашем скф увеличение дозы возможно), также препарат поможет снизить избыток веса при соблюдении диеты (стол №9), физ.активности по 1 часу 3 раза в неделю.
Вместо галвуса вы также можете принимать траженту с метформином. При данном СКФ (61) вы можете принимать любой из этих 2 препаратов, они из одной группы и действуют одинаково.

Ваш индекс массы тела = 28 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 84 кг - 10 % (8 кг) = 76 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1667 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 417 ккал, 2 завтрак - 167, обед -583, полдник -167, ужин - 250, перекус за 2 ч до сна – 83.
Белки – 63 г. Жиры – 46 г. Углеводы – 250 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград. бананы, финики.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля, его до 2 шт в день), зелень.
Медленноусвояемые углеводы употребляйте ограниченно: цельнозерновые крупы, бурый рис (4-6 ст.л. на порцию), макароны из твердых сортов, из овощей: картофель 2 шт/д, бобовые (4-6 ст.л. на порцию), фрукты/ягоды (до 3 порций в день), хлеб/несладкая выпечка (1 шт на порцию).
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Alex, 30 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль надпочечника

2 ответа

вчера, 10:12

800.00 р.

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Пришли высокие показатели

2 ответа

вчера, 09:30

699.00 р.

Яна

Глюкоза 6,5 8неделя беременности

2 ответа

вчера, 09:20

800.00 р.

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Гликированный гемоглобин

4 ответа

вчера, 07:33

700.00 р.

Михаил

Расшифровка результата анализов

3 ответа

5 апреля

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

4 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

7 ответов

5 апреля

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T09:56:19+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 29 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, Тражента не имеет ограничения по СКФ, не оказывает негативного действия на почки. Поэтому, лучше траженту. Сохранит функцию ваших почек.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T10:07:55+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T10:12:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте тражента не улучшит функцию посек но и не навредит. Сигдуолонг может сдерживать нарастание креатинина, снижать давление, вес. Мочеполовые инфекции исключаются обычной гигиеной.

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T10:14:36+03:00

Здравствуйте!
Какой уровень гликированного гемоглобина?
Какой рост и вес?

Я бы посоветовала Сигдуо лонг, он имеет нефро- кардиопротективный эффект, снижает давление
Мочеполовая инфекция не у всех развивается, нужно соблюдать гигиену

Исключите из рациона легкие углеводы, макароны,крупы, хлеб из грубого помола можете употреблять

Шитикова Марина Сергеевна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T11:01:26+03:00

Здравствуйте, Сигдуо Лонг 5/1000 мг принимайте утром во время завтрака.
Траженту 5 мг обед. Галвус тогда нужно отменить, т.к. они с Тражента препараты из одной группы, отличие их в удобстве приема (Тражента 1 раз в день, и ее работа 24 часа, Галсус действует до 12 часов, поэтому кратность приема 2 раза в день.
Сигдуо Лонг не вызовет инфекции мочевыводящих путей при соблюдении гигиены, подмываться в течение 1 месяца после каждого акта мочеиспускания.
Сигдуо Лонг в состав входит Форсига препарат обладает нефропротективным и кардиопротективным эффектом ( т.е. бережет сердце и почки), но Метформин может повышать креатинин, поэтому в динамике нужно смотреть креатинин крови через 3 месяца. При снижении СКФ ( показатель оценки функции почки) ниже 60 рекомендовано отменять препараты Метформина.