СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диабет 2 типа

Соблюдаю низкоуглеводную диету, сейчас пью препарат галвус и глюкофаж. Анализ показал высокий креатинин 122. Врач мне порекомендовал пить сидуоЛонг , какой лучше препарат выбрать Trento или сиду Лонг. Опасения инфекции мочеполовой системе от СидуоЛонга. Исключил из питания Сахар булки хлеб макароны и каши и все что с этим связано. Какой препарат выбрать Trento или си ду о Лонг

Диабет 2 типа , давления 150/100
46 лет
29 Марта 2023·Просмотров: 6369·Alex, Липецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Тражента не имеет ограничения по СКФ, не оказывает негативного действия на почки. Поэтому, лучше траженту. Сохранит функцию ваших почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Анара, здравствуйте. Высокий креатинин был от большого количества употребление мяса белка, сделала узи почек и предстательной железы все в норме всё в порядке. Ещё у меня было высокое давление 150 на 100 но употребляю уже три месяца эдарби кло и сейчас давление 120 на 80. Два месяца у меня низкоуглеводная диета, давление 115 на 75. Стал пить по одной четвёртой эдарби кло . Врач мне сказал отказаться от лекарства от давления и пить сидуо Лонг, но я опасаюсь инфекции мочеполовой системы .

Принятый ответ

Здравствуйте
На гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Дарья, здравствуйте, да сдавал 7,6 .

Тражента хороший препарат , можете его попробовать
Сигдуо лонг он будет урерживать креатинин и давление снижать будет , если есть . Я бы его посоветовала бы
А чтобы не развивалась мочеполовая инфекция - достаточно соблюдать гигиену + не всегда она возникает

Контроль гликированного через 3 мес для оценки терапии

Принятый ответ

Здравствуйте тражента не улучшит функцию посек но и не навредит. Сигдуолонг может сдерживать нарастание креатинина, снижать давление, вес. Мочеполовые инфекции исключаются обычной гигиеной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Наталия, здравствуйте глик. гимоглабин 7,6 после месяца низкоуглеводной диеты , сейчас думаю меньше , рост 172 вес 84 , а был три месяца назад 92 . Высокий креатинин был от большого количества употребление мяса белка, сделала узи почек и предстательной железы все в норме всё в порядке. Ещё у меня было высокое давление 150 на 100 но употребляю уже три месяца эдарби кло давление 120 на 80. Два месяца у меня низкоуглеводная диета, давление 115 на 75. Стал пить по одной четвёртой эдарби кло . Врач мне сказал отказаться от лекарства от давления и пить сидуо Лонг, но я опасаюсь инфекции мочеполовой системы . так что же выбрать сиду Лонг или траженту ? Я сейчас пью утром галвус мет и вечером глюкофаж 1000 Сахар утром 6-6,3 и вечером 6-6,5 И хочу бросить пить эдарби кло

Креатинин сдавали при весе 92 кг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Наталия, нет не сдавал

Креатинин нужен для подсчета СКФ- скорости фильтрации почек. Она у Вас 61, что показывает высокий сосудистый риск. Поэтому сигдуолонг будет этот риск снижать. Если менять терапию то только на сигдуолонг, т к галвус и тражента - препараты одной группы и менять их нет смысла. Тогда остаться на прежней терапии, раз сахара в норме, но тогда оставить препарат от давления минимальную дозу, он будет также защищать почки и сердце.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Наталия, отказавшись от сахара всего мучного и всяких круп и макарон я похудел с 92 до 84 за 2,5 месяца Вот что мне выбрать сигдуолонг или траженту С почками сейчас все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Наталия, я запутался немного. сигдуолонг это мыться после каждого мочеиспускания ? или выбрать траженту и нолипрел 1,25+5 ? я запутался

Можете остаться на галвус, глюкофаж и нолипрел. Либо принимать сигдуолонг нет смысла переходить на траженту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Наталия, спасибо вам огромное . Объективный ответ

Пожалуйста. будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой уровень гликированного гемоглобина?
Какой рост и вес?

Я бы посоветовала Сигдуо лонг, он имеет нефро- кардиопротективный эффект, снижает давление
Мочеполовая инфекция не у всех развивается, нужно соблюдать гигиену

Исключите из рациона легкие углеводы, макароны,крупы, хлеб из грубого помола можете употреблять

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Гюльнар, здравствуйте сдавал 7,6 после месяца низкоуглеводной диеты , сейчас думаю меньше , рост 172 вес 84 , а был три месяца назад 92 . Анара, здравствуйте. Высокий креатинин был от большого количества употребление мяса белка, сделала узи почек и предстательной железы все в норме всё в порядке. Ещё у меня было высокое давление 150 на 100 но употребляю уже три месяца эдарби кло давление 120 на 80. Два месяца у меня низкоуглеводная диета, давление 115 на 75. Стал пить по одной четвёртой эдарби кло . Врач мне сказал отказаться от лекарства от давления и пить сидуо Лонг, но я опасаюсь инфекции мочеполовой системы .

Принимайте Сигдуо Лонг 5/1000 мг 1 раз в день
Измерьте глюкозу крови 1 раз в день в разное время, 1 гликемический профиль в неделю

Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца

Целевой уровень гликемии натощак 7 ммоль/л, через 2 часа после основных приемов пищи 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 7 %

Препарат от давлении можете не принимать, измерьте А/д 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Гюльнар, а вечером глюкофаж лонг 1000 не нужет ? сидуолорг справится ?

Нет, не нужен, в составе Сигдуо Лонг есть метформин( то есть Глюкофаж)

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Гюльнар, спасибо вам огромное .

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Сигдуо Лонг 5/1000 мг принимайте утром во время завтрака.
Траженту 5 мг обед. Галвус тогда нужно отменить, т.к. они с Тражента препараты из одной группы, отличие их в удобстве приема (Тражента 1 раз в день, и ее работа 24 часа, Галсус действует до 12 часов, поэтому кратность приема 2 раза в день.
Сигдуо Лонг не вызовет инфекции мочевыводящих путей при соблюдении гигиены, подмываться в течение 1 месяца после каждого акта мочеиспускания.
Сигдуо Лонг в состав входит Форсига препарат обладает нефропротективным и кардиопротективным эффектом ( т.е. бережет сердце и почки), но Метформин может повышать креатинин, поэтому в динамике нужно смотреть креатинин крови через 3 месяца. При снижении СКФ ( показатель оценки функции почки) ниже 60 рекомендовано отменять препараты Метформина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Марина, если я принимаю галвус + 1000 утром и вечером у меня сахар падает до 3,8 , поэтому галвус был только утром .

Тогда достаточно думаю будет Сигдуо Лонг 5/1000 мг утром во время завтрак, т.к. целевой уровень сахара крови натощак до 6.5 через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л , гликозилированный гемоглобин до 6.5%

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Марина, спасибо вам огромное

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Вы можете принимать галвус как прежде и увеличить дозу метформина на 500 мг перед сном, чтобы снизить сахар натощак до уровня менее 6,1 ммоль/л (при вашем скф увеличение дозы возможно), также препарат поможет снизить избыток веса при соблюдении диеты (стол №9), физ.активности по 1 часу 3 раза в неделю.
Вместо галвуса вы также можете принимать траженту с метформином. При данном СКФ (61) вы можете принимать любой из этих 2 препаратов, они из одной группы и действуют одинаково.

Ваш индекс массы тела = 28 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 84 кг - 10 % (8 кг) = 76 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1667 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 417 ккал, 2 завтрак - 167, обед -583, полдник -167, ужин - 250, перекус за 2 ч до сна – 83.
Белки – 63 г. Жиры – 46 г. Углеводы – 250 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград. бананы, финики.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля, его до 2 шт в день), зелень.
Медленноусвояемые углеводы употребляйте ограниченно: цельнозерновые крупы, бурый рис (4-6 ст.л. на порцию), макароны из твердых сортов, из овощей: картофель 2 шт/д, бобовые (4-6 ст.л. на порцию), фрукты/ягоды (до 3 порций в день), хлеб/несладкая выпечка (1 шт на порцию).
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Alex
Клиент

Светлана, спасибо большое .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.