Консультация эндокринолога /

Повышенный показатель АТ к ТПО. — вопрос №1327355

145 просмотров

Здравствуйте. В феврале обращалась к трихологу , так как сильно выпадали волосы. Она назначила мне ряд анализов, один из них показатель АТ к ТПО. Он был повышенный (в феврале было 81,40 ме/мл). Пересдала в марте , но к сожалению вышло только в другой лаборатории и поэтому показатель совсем другой, но тоже повышенный. В чем могу быть причины повышения АТ-Тпо? Сдавала еще параллельно ттг, т4, т3 и они в норме. Может надо что-то дополнительно сдать?

Возраст: 23

Хронические болезни: микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 2 р в год

Если АТ были повышены, то больше не стоит их контролировать, так как они никуда не денутся, могут уменьшаться или увеличиваться, но никуда не денутся

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Есть какие нибудь жалобы на данный момент, кроме выпадения волос?
Клиент
Дарья, вроде других жалоб и нет. чувствую себя как обычно, только беспокоилась из-за волос. Выходит так, что это из-за повышения аттпо повыпадали волосы?
Клиент
Дарья, И повышение ат-тпо из-за чего вообще случается? Из-за недостатка йода?
Эндокринолог
Выпадение волос может быть связано чаще в его это дефицит вит д и железа ( проверьте ферритин и вит д)

Аит это аутоиммунное заболевание щитовидной железы ( хронические заболевания)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Мария. Это один из признаков аутоимунного тиреоидита, но для постановки этого диагноза характерно и/или снижение функции щитовидной железы (у вас этого нет по анализам) + изменения по узи щитовидной железы.
Для уточнения ситуации необходимо сделать узи щитовидной железы.
Антитела пересдавать постоянно нет необходимости, на данный момент нет препаратов, которые бы остановили образование антител. Если аутоимунный тиреоидит подтвердится и по узи, то необходимо будет сдавать ТТГ и делать узи щитовидной железы 1 раз в год или немного реже.
Клиент
Елена, Я делала узи примерно год назад, и было все нормально, но тогда я не сдаваа аттпо. Лучше узи перепроверить, в таком случае?
Эндокринолог
Желательно повторить и сообщить специалисту узи о повышении антител. Часто бывает просто носительство антител, которое не приводит к гипотиреозу.
Единственный нюанс в этом случае - наблюдение за ттг во время беременности
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

Ат ТПО повышены, вы их выявили и более сдавать не нужно. Гормоны в норме, вы просто носитель антител и это говорит о риске развития аутоиммуного тиреоидита с исходом в гипотиреоз.

Но разовьётся ли аит никто не скажет, всё зависит от вашего организма .

Вам достаточно раз в год сдавать ттг, ст4 для контроля функции железы


Обязательно пройдите узи щж, если делали более года назад

По вашим жалобам необходимо исклбчить дефицит витамина Д (сдав витамин Д 25(он)) и латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин. Оптимальный уровень неменее 45.

Можете принимать селен актив по 100 мг 1 раз в сутки в течении 1 месяца два раза в год, селен будет немного понижать антитела и сдерживать процесс. Но снижать их полностью нет никакого смысла, они всё равно будут повышаться.

Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке
Клиент
Софико, недостаток вит д был, да. и ферритин низкий тоже по анализам был, пропила месяц солгар джентал айрон, но повышения сильного не дало. было 26.9 нг/мл, после месяца употребления солгара стало 37.0 нг/мл, витамин д сейчас так же пью, доза 10000 ме, как прописывала врач
Эндокринолог, Врач УЗД
По мне лучше Сидерал, в составе есть вит С и вит В. По 1т 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Обязательно разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

По клиническим рекомендациям Витамин Д если дефицит(уровень витамина Д менее 20), то именно лекарственные формы, не БАДы (тк БАДы влияют на печень) вигантол/аквадетрим /фортедетрим по 14 капель(7000 МЕ) утром с завтраком 8 недель. Если недостаточность витамина Д (уровень 20-29) то та же дозировка, но 4 недели. Далее в обоих случаях переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Антитела повторно можете не сдавать, вы носитель антител с нормальной функцией щитовидной железы,достаточно раз в год проверять ТТГ
Антитела не влияют на организм и самочувствие,но дают предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы,поэтому достаточно сдавать раз в год ТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Клиент
Дарья, Я сдавала вит д и ферритин в январе этого года. Витамин д был занижен и я принимаю сейчас по 10000ме, железо было 26.9нг/мл, после месяца приема стало 37нг/мл. А сам йод нужно вообще принимать или будет достаточно только йодированной соли?
Эндокринолог
Достаточно соли. При постоянном употреблении она равна 150 мкг йода в день
Эндокринолог
Нужен ферритин выше 45 , вит Д выше 35
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Второй раз антитела сдавать не имело никакого смысла.
Они живут своей жизнью,то повысятся,то понизятся и от их количества ничего не меняется.
Вы просто носитель антител.
Имеет значение,снижается диифункция железы от них.
ТТГ сдавайте раз в год.Этого будет достаточно
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
АТкТПО - это не патология, их контролировать и нормализовывать не нужно, это риск нарушения функции ЩЖ. Сейчас ТТГ в норме - функция ЩЖ не нарушена.
Выпадение волос может быть связано с:
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
При выявлении этих дефицитов нужна их коррекция, тогда самочувствие улучшится.
* Повышением андрогенов: есть ли нарушение цикла, избыточный рост волос на теле, угревые высыпания?
Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, Здравствуйте. по анализам выявили дефицит вит Д, сейчас его пью, ферритин близок к нижней границе, гемоглобин был в норме. а так , с циклом все в порядке, высыпания бывают иногда , но не часто и не сильно. рост 167, вес 55кг. да и еще к тому же режим у меня сбит сильно. раньше 2:00 ночи не ложилась спать, пробуждение в 9-10-11(когда как), такой режим был на протяжении почти года. пытаюсь сейчас его восстановить
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте препараты железа (если ферритин ниже 45-55 нг/мл) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка значения гормона
29 ноября 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва