Боли в желудке.

Виктория Филиппова29 Марта 2023

3.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Помимо эрозивного процесса , судя по жалобам , у вас имеется функциональная диспепсия . К ребагиту и разо нужно добавить прокинетик - итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц . Он уберет тяжесть , чувство расписания .

По поводу запоров добавьте в рацион псиллиум (при учете водного баланса , он должен быть адекватным ). Как давно у вас запоры ?

Виктория Филиппова29 Марта 2023

3.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Кровь на антитела к хеликобактеру Ig G это клетки памяти . Этот анализ не покажет есть ли хеликобактер у вас на сегодняшний день .

Золотой стандарт диагностики хеликобактера - при фгдс с забором биоптата, с13 дыхательный уреазный тест или кал на антигены к хеликобактеру . Сдаются эти анализы через 2 недели после отмены ИПП (разо ) , через 4 недели после отмены препаратов висмута и любых антибиотиков

Наталия Васильева29 Марта 2023

3.9

Гастроэнтеролог

Нина,здравствуйте! Анализ крови неинформативен в отношении хеликобактер, лучше пцр кала или дыхательный тест. Но так как вы уже начали лечение, то уже поздно.
Лечение продолжайте, добавьте фосфалюгель после еды и на ночь и немедленно при возникновения изжоги + диета с исключением продуктов, вызывающих изжогу, спать с приподнятым головным концом и на левом боку, есть за 2 часа до сна, не поднимать тяжести, тугие ремни и пояса не носить.

Екатерина Мымрина29 Марта 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Биохимический анализ крови в норме .
Хеликобактер пилори по анализу крови не смотрим, после завершения лечения через две недели нужно будет сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест .
По фгдс эрозии желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не Ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
Ганвтон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней .

Анна Меншикова30 Марта 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Вам нужно разо 20 мг по 1 т 2 р/д 8 нед, ребагит, ганатон (итомед, ретч) 50 мг по 1 т 3 р/д 1 мес. Если изжога не купируется на фоне разо можно добавить фосфолюгель/гевискон/альмагель.
Если хеликобактер ранее не лечили, то по крови можно определить наличие его. Тогда нужно провести эрадикационную терапию - добавить амоксициллин 1000 по 1т 2 р/д на 14 дней и кларитромицин 500 по 1 т 2 р/д 14 дней, денол по 2 т 2 р/д через 40 мин после еды 1 мес.

Анна Глазунова30 Марта 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Нина Николаевна, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.
Кровь на Ат к хеликобактерной инфекции не информативный метод обследования.
Рекомендую сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды продолжайте
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес продолжайте
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если хеликобактер обнаружится, то к лечению добавьте Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней и кларитромицин 500мг 2рс 14дней

Марина Гвоздева1 Апреля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 14 дней. Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.