Что делать с аллергией у младенца? — вопрос №1328145

Здравствуйте!
По результатам анализа крови у ребенка :
- анемии нет. Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы. Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Гемоглобин 110 это хороший показатель нормы для данного возраста ребенка.
- Тромбоциты в норме у детей 150-500. У ребенка показатель укладывается в данные нормы. У детей норма тромбоцитов отличается, чем у взрослых.
- Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. Это не отклонение/ организм в данном возрасте активно встречается с разными вирусами и уже защищен.
- В остальном отклонений нет.
Препараты железа не нужны.

Элементы атопические у ребенка и нужно максимальное увлажнение. Для этого используем эмоленты : липобейз, мустела, топикрем. Наносим хорошим объемом, чтобы кожу максимально увлажнить.
В череде купать ребенка не нужно. Трава сама по себе может вызывать аллергическую реакцию + сушит кожу.
Днем увлажнять 3-4 раза в день . Особенно после ванны наносить средства.
Также добавлю, что в комнате где находится ребенок необходимо увлажнять воздух. Это крайне важно, те сухой воздух + отопление - реакция на коже в виде сухости и проявлений элементов.

Какую смесь даете?
Копрограмму не делали?

Здравствуйте, Ксения!

ОАК от 27.02.23 все хорошо.
ОАК от 29.03.23 : все хорошо. Отдельно по показателям:
у гемоглобина в возрасте от 3-6 месяцев нижняя граница нормы 95г/л, поэтому когда мы видим показатели 100-105-110 г/л, с целью исключения анемии мы проверяем другие показатели (MCV,MCH, MCHC, цветовой показатель, гематокрит). У вас из всех показателей на нижней границе только ЦП и гематокрит, остальные показатели в норме. Я склоняюсь больше к тому, что анемии нет, но чтобы убедиться наверняка, достаточно сдать б/х анализ крови (сывороточное железо, ОЖСС, ферритин).

Нейтрофилы снижены - это абсолютно нормальные изменения для вашего возраста. До физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле нейтрофилы часто бывают ниже нормы, а лимфоциты, наоборот, завышены. Это нормально. Важно так же, что одновременно с таким уровнем нейтрофилов имеется достаточный уровень лейкоцитов.
После физиологического перекреста, который произойдет только ближе к 4-5 годам, нейтрофилы с лимфоцитами сравняются, а далее уже нейтрофилы будут выше значения лимфоцитов.

Тромбоциты завышены, но не критично. Они бывают завышены у детей очень часто, основные причины этого - недостаточно допаиваете ребенка (особенно на ИВ), имеет значение то, что анализ часто сдается с утра, натощак, зависит этот показатель даже от степени надавливания на палец, так что если уровень тромбоцитов не выше 700-800 каждый раз при сдаче анализ крови - не переживайте, все нормально.
все остальные показатели в норме.

По фото - это атопический дерматит. Он может быть являться следствием аллергической реакции (чаще всего на смесь, иногда на порошки, мыла и тд), но и следствием неправильного и недостаточного ухода за кожей. Поэтому нужно начать с ухода за кожей, если нет эффекта - уже думать про смену смеси.
Желательно сдать кал на копрограмму (на скрытую кровь в том числе - это один из показателей АБКМ - аллергии на белок коровьего молока, который содержится во всех молочных смесях).

По поводу ухода за кожей: нужны обязательно эмоленты ежедневно. Но до применения одних лишь эмолентов вам надо сначала снять воспаление. Схема такая: на воспаленные участки кожи наносить сначала крем Комфодерм - 2 р/д тонким слоем 5 дней. Далее Элидел 2р/д в течение 2 недель, далее 2 р/Нед - до 4 недель. Когда воспаление снимите (раздражения не будет) - оставляете только эмолент (Адмера) на постоянной основе, после полного впитывания наносить повторно. Эмоленты можно начинать наносить уже чередуя с элиделом.

И не используйте череду в купании! Только обычная вода (не обязательно кипятить), добавляйте в нее смягчающие воду вещества (Липикар АР например). после каждого купания эмолент наносим! И обязательно наносить на лицо, когда выходите на улицу.

Какой смесью вы кормите сейчас? Давно на этой смеси?

Здравствуйте, Ксения!
1. Это атопический дерматит - недостаток липидного слоя в коже, который выполняет защитную функцию. В большинстве случаев он к аллергии не имеет отношение, но может усиливаться на фоне провоцирующих факторов (сухой воздух, отопление, длительные водные процедуры, большое количество сладкого в диете, в том числе лекарства в виде сиропов/капель, контакт с синтетикой, некоторыми средствами стирки и подобное)
2. Показатели анализа крови соответствуют возрасту малыша в раннем возрасте, анемия купирована, но далее без препарата гемоглобин может вновь снизиться, но это НЕ значит что нужно вернуть препарат к лечению
3. Введите за кожей должный уход:
- Ежедневное, но не продолжительное купание либо в простой воде, добавляя масла которые смягчают воду (Мустелла стелатопия/Биодерма атодерм/Ля рош пазе липикар и подобное)
- Ежедневное нанесение на ВСЮ кожу средств-эмолентов (минимум 2р/день после водных процедур) (Сенсадерм крем, бальзам Биодерма атодерм, бальзам Ля рош пазе липикар и подобное)
+ в период усиления сыпи на очаги поражения: Адвантан тонким слоем * 2р/день до улучшения
4. С данными показателями крови не нужно делать абсолютно ничего, с возрастом, с переходом на общий стол они самостоятельно нормализуются. Они и сейчас в норме для малыша вашего возраста

Здравствуйте. По анализу крови
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин без изменений, признаков анемии нет. Препарат железа ребенку не показан.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лейкоцитоза нет
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Уровень лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов соответствует возрасту.

У ребенка, вероятнее, проявление атопического дерматита.
Главное при этом - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена; после купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
С питанием АД связан только в 30%, если нет прожилок крови в стуле, запоров/диареи, обильных срыгиваний, то вероятнее, дерматит существует сам по себе. И нужно ухаживать за кожей снаружи.

Здравствуйте) оак в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений и анемии нет.
Атопический дерматит не всегда связан с аллергией, часто это особенность строения детской кожи. Необходим хороший местный уход за кожей. С 6 месяцев достоверна аллергодиагностика. Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам
Неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Температура воздуха 22-23градуса