СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок плачет во время и после еды

Добрый день. Ребенок 2 месяца, на смешанном вскармливании, плачет и выгибается во время еды и после, иногда бывают обильные спрыгивание, прибавка в весе хорошая. Нам поставили диагноз лактазная недостаточность.

Нет
2 года
8 Апреля 2025·Просмотров: 401·Кристина, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! 🤝

Скажите, пожалуйста, какой у малыша стул?

Бывает ли пенистый, жидкий стул, впитывающийся в памперс, выходящий с пуком? Раздражающий попку?

Были когда нибудь прожилки крови?

Срыгивания больше 2-3 сотовых ложек за раз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Дарья Евгеньевна, стул жидкий очень во время еды и сразу много, без прожилок. Один раз за все время было такое сравнивание.

В таком случае согласна с назначением Лактазара

- если малыш на ГВ: обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.

На ИВ обычно рекомендуют использовать 1 содержимое 1 капсулы на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов

Существую безлактозные смеси, но они используются обычно только при неэффективности вышеописанного метода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Дарья Евгеньевна, как нам быть тогда со смесью, которую назначили?

Добавлять в неё фермент, я выше написала подробно

Или какую Вам назначали смесь??

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Дарья Евгеньевна, нутрилон Пепит гастро

Если прожилок нет, то АБКМ не подозреваем, лечебная смесь не показана тогда

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
Ребенку назначили ферменты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, ребенку назначили смесь Нутрилон Пепит Гастро и лактазар в каждое кормление, стул у ребёнка до этого был один раз в день во время кормления, стул сразу в большом количестве, консистенция жидкий очень.

Назначили лечебную смесь
Она показана только при АБКМ

АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) что то подобное было у ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, нет, такого у нас не было. Получается мы зря начали кормить ребёнка этой смесью?

Изменение в стуле и поведении Малыша начали после введения данной смеси?

Пытаюсь выяснить для чего назначили данную смесь .
Копрограмму и кал на скрытую кровь не сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, стул отсутствует второй день, на груди ребенок стал спокойнее, а смесь пока кушает так же с криками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, копограмму сдавали.

Сможете прикрепить?

При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Показаний к лечебной смесь по описанию не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, результаты прикрепила.

Копрограмма без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, как нам быть с данной смесью и лактазаром, продолжать кормить и смотреть результат через 2-3 недели? Так же интересует, мне запретили есть любые фрукты и овощи, молочные продукты, молока и так не много, откуда же ему браться тогда, если я ни чего кушать толком не буду.

С вашим питанием это никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Сейчас кормить малыша грудью
И добавлять фермент в каждое кормление

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое.

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте
Если диагностировали лактазную недостаточность , то могут быть такие симптомы
Ребенок на грудном вскармливании ?

Назначили ли вам ферменты( лактазар/ колиф) ?

А ночью ребенок нормально кушает ?
Данные жалобы только днем ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Надежда Александровна, да, принимаем лактозар в каждое кормление, мы на смешанном, даю лактозар затем грудь и только если потребуется докармливаю. Ночью кушает спокойно.

Поняла
Факт Того , что ночью кушает спокойно -указывает на то, что нет серьезной патологии у ребёнка

Беспокойство может быть еще связано с младенческой дисхезией
Это тоже норма
Проходит с возрастом
Дисхезия это доброкачественное состояние, когда ребенок тужится, плачет, беспокоится и не может выпустить газики и покакать.
Так как ребенок еще не умеет правильно работать мышцами и в силу возраста незрелость пищеварительной системы.
Обычно наблюдается в первые 2 - 4 месяца жизни.
Эффект от ферментов оцениваем в течение недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Здравствуйте. Обычно беспокойство, бурление в животе во время кормления связаны с неправильной техникой кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, а при кормлении грудью следить за тем, чтобы ребеньк полностью захватывал ареолу, не только сосок, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
Какой стул у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Лина Сафудиновна, ребенок кушает правильно, ранее все было хорошо, данные проблемы начались недели 2 назад. Стул жидкий.

Если стул частый, жидкий, пенистый с большим количеством газов действительно предполагается лактазная недостаточность и рекомендуется добавить в каждое кормление Лактазар.
Эффект обычно бывает не сразу в течение 1-2 недель.
За последние 2 недели что-то менялось в питании? На каком вскармливании ребенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Лина Сафудиновна, 3 день принимаем лактозар и 2 день начали кушать смесь Пепит гастро нутрилон, ребенок на смешанном.

Нутрилон пепти гастро - это лечебная смесь, которую рекомендуют при подозрении на аллергию на белок коровьего молока. При аллергии бывают прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе. Есть сомнения в необходимости такой смеси.

Принятый ответ

Добрый день

Каким обьемом срыгивает?
Какой стул у ребёнка?
Какую смесь кушает?

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Виктория Витальевна, объем срыгиваний не большой, но есть. Перевели на смесь нутрилон Пепит гастро, стул жидкий очень, бурление есть. Раздражение на попе не замечали, после опорожнения тут же снимаем памперс и моем попу.

У детей первого года жизни возможность срыгивание объемом до 2-3 столовых ложек за один раз, это связано с особенностями строения желудочно-кишечного тракта у детей, они допускаются.
Если при этом ребёнок хорошо набирает вес, то это не повод для беспокойства.

Как давно на новой смеси?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Виктория Витальевна, второй день.

Данная смесь не содержит лактозу, но она применяется предпочтительнее у детей, у которых выявлено аллергия к белкам кровью у молока , это специализированная смесь полный гидролизат. При АБКМ прожилки крови в стуле, соыгивания более 3 столовых ложек
Если у ребёнка лактозная недостаточность, то в этих случаях применяют обычную безлактозную смесь либо в обычную молочную смесь добавляется фермент лактазар либо Колиф

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Виктория Витальевна, спасибо.

Здравствуйте! По анализу кала нет признаков воспаления и лактазной недостаточности. Но такое состояние устанавливается обычно по симптомам, появление у малыша беспокойства во время кормления, частый жидкий и пенистый стул, урчание в животике. Состояние физиологическое, проходит, как правило к 3-4 месяцам, изредка к 6 месяцам, по мере созревания желудочно-кишечного тракта. Но желательно малышу облегчать такое состояние, как лактазная недостаточность, введением Лактазара или кппелнк Колиф перед каждым кормлением, ежедневно. А также стараться кормить так, чтобы не было заглатыаания воздуха в желудок, и носить малыша столбиком после кормления 10-15 минут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.