Консультация кардиолога /

Легочная гипертензия , порока сердца — вопрос №1328442

546 просмотров

Не первый раз обращаюсь к здешним специалистам за помощью для моей мамы. Не было последних исследований что затрудняло постановку диагноза и рекомендации по лечению. Но вот съездили с ней в ЦКБ РАН и обследовались. Прикладываю Эпикриз . История в кратце: года 3,5 назад маме поставили диагноз Стеноз Аортального клапана ,а заодно и ХОБЛ- развивалась тяжелая одышка. В конце 18 начале 19 годов помыкались мы с ней по больницам , лечили отеки легких ,сердце. Осенью 19 сделали операцию TAVI .Одышка не ушла ,но самочувствие более менее . Так прожили два года , делали ЭКОКГ, сдавали анализы ,принимали такие то лекарства , контролировали пульс ,давление ,сатурацию. Показатели были нормальными для возраста - клапаны работают , ситуация не ухудшается. Но в 22 году проблемы стали возвращаться с новой силой . Плохое самочувствие стало преобладать. Головокружения ,тошнота ,ознобы ,одышка. В больничку ну никак не хотела. Вот еле уговорил когда совсем худо стало. Выяснилось что и прооперированный клапан сильно сдал и остальные кто 2-рой кто 3й степени проблемы имеют ,а уж легочная гипертензия так вообще зашкаливает. Она была еще 4 года назад ,но не в таких цифрах ,а местные спецы так вообще не обращали на неё . Я почитал про ЛГ это прям караул. Последний эпикриз содержит какие то советы ,но сам врач рекомендовал обратиться к специалистам этого направления. В частности я вычитал про дорогущее лекартво Опсамит. Но не понятно поможет как то оно нам или даже наоборот. Сделал запросы на консультацию в специализированные отделения Нии Бакулева ,Мясникова , но когда там ответят не известно.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! По данным заключений у пациентки имеются комбинированные пороки аортального и митрального клапанов, сочетанный порок аортального клапана, состояние после TAVI. Дополнительно ХОБЛ с эмфиземой тяжёлого течения. Все это вместе приводит к выраженной легочной гипертензии. Поскольку вы живёте в Москве , я бы рекомендовала обратиться в специализированные клиники по ЛАГ (легочная артериальная гипертензия): ин-т кардиологии им.Чазова, ин-т пульмонологии ФМБ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте,Леон
Коллега выше Вам уже написала,куда лучше обратиться. И еще важно объяснить маме,что нельзя пропускать прием препаратов или выборочно их пить. Обязательно выполнять рекомендации,что были Вам даны
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

На фоне ХОБЛ, пороков сердца и выражений недостаточности клапанов развилась лёгочная гипертензия. Она вторичная, потому в регистр по лёгочной гипертензии вас не включат. Но есть отделения лёгочной гипертензии, возможно подбор терапии там смогут провести.

Начальная терапия - это амлодипин в дозе 2.5-5 мг, при давлении более 120/80.

Так же в лечении используется силденафил - более доступный препарат, чем другие (Виагра). В дозе 20 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Леон.
Учитывая данные выписного эпикриза, имеет место сочетанный порок аортального , митрального клапанов сердца, значимая приклапанная регургитация .
Легочная гипертензия в данном случае вторична ! Это следствие кардиологической патологии.
Поэтому , основное лечение в данном случае это комбинированная мочегонная терапия :
Торасемид 5 или 10 мг утром, с учётом цифр давления, а также Эспиро 50 мг утром .
Кроме того, советую приём амлодипина 5 мг в обед , он снимает давление в легочной артерии.
В данном случае я советую Вам в институт им Бакулева, там работают высококлассные специалисты и обязательно помогут в данном случае, так как только одной консервативной терапии не достаточно !
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наследственность
13 января 2019
Ульяна, Свердловская область
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
24 февраля 2022
Зоя
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
29 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
ВПС у ребенка
10 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень подробно и понятно объяснил ситуацию. Спасибо Ответом довольна. Да, рекомендую.
— Елена