Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1328460

Что вас беспокоит?

Гипотереоз

Добрый день. В 11 недель беременности выявили повышенный ттг 4,63 в поликлинике, пересдала в смд ттг 3,21. Эндокринолог назначил l-тироксин 50 мгк. Спустя месяц в поликлинике ттг 4,634, в смд 3,13, т.е. без изменений. Эндокринолог повысил дозу до 75 мкг. Спустя месяц сдаю в Кулакова ттг 3,3 при приеме 75 мкг. Сейчас уже 21 неделя. Т4 всегда в норме, узи щитовидки в норме. Очень переживаю, что разные результы ттг, и ттг плохо снижается. Нужно ли будет повышать дозу до 100 мкг? К эндокринологу очно скоро пойду. И как повлияют мои показатели на малыша?

Тонзиллит хронический
33 года
30 Марта 2023·Просмотров: 151·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Беременность наступила самостоятельно без эко?

Дарья, сама, это моя вторая беременность. В первую беременность все было в норме.

повышать дозировку нужно до 88 мкг , принимайте 88мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин , норма не ниже 45
Проверьте его

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды
Фолиевая кислота 400 мг

Дарья, в январе ферритин был 15,8. Эндокринолог сказала, что в норме. А как его повышать? Сейчас гемоглобин 117, глюкоза 5,4, хотя в январе глюкоза была 4,57

Если ферритин ниже 45, то принимайте ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Норма глюкозы до 5,1, через час до 7
В питании ограничиваете себя углеводами ?

Дарья, нет ничем себя не ограничиваю, но ем больше овощей и фруктов. Набрала пока только 2 кг. В 24 недели буду сдавать гтт.

Часто сахар выше 5,1 бывает? Потому что если повышается, то тест с глюкозой можно не делать.

Дарья, в январе глюкоза была в норме 4,57. В марте у мамы на домашнем глюкометре намерили 4,3. Никогда не было проблем с сахаром. А вчера сдала 5,4

За сахаром понаблюдайте почаще . В питании меньше углеводов старайтесь

Дарья, спасибо вам большое!

Пожалуйста! Берегите себя и малыша ??

Принятый ответ

Здравствуйте! До 100 пока не повышайте, но до 88 мкг повысить можно, контроль ттг каждый месяц
Левотироксин принимайте строго на тощак, ежедневно, остальные назначенные витамины принимайте в обед для лучшего усваивание левотироксина

Диана, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день!
Целевой ТТГ во 2 и 3 триместре беременности – 0,3-3 мкМЕ/мл
Увеличьте дозу эутирокса до 88 мкг (75мкг +1/4 таб 50), также принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Вы на антитела к ТПО сдавали? Если нет - сдайте.
Сдайте кровь на гемоглобин, ферритин - для коррекции железодефицита.

Светлана, сдавала в январе атг 102,1, атпо <1, т3 4,2, т4 13,4. Ферритин 15,8 в январе. Сейчас гемоглобин 117.

Антитела у вас в норме, значит вам нужно железодефицит скорректировать, тогда ТТГ нормализуется и потребность с л-тироксине уменьшится, возможна отмена. Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа) - мальтофер фол (железо+фолиевая кислота)1 таб в день в обед или в ужин (не утром) - 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) + йод 200 мкг/сут и витД 2000 МЕ/сут.
ТТГ, Т4св пересдайте через 1 мес.

Светлана, повышенный ттг из-за железодефицита как-то может сказаться на малыше? Переживаю из-за этого. Я принимаю элевит 2, там 400 фолиевой, что лучше принимать просто мальтофер или ферритаб?

Не должен, главное чтобы Т4св был в норме. А ваш целевой ТТГ 0,4-4мкМЕ/мл без повышенных антител к ЩЖ.
Мальтофер тогда.

Светлана, огромное вам спасибо за рекомендации и хорошего дня!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.