Мрт поясницы подозрение на онко — вопрос №1330612

Question

Мрт поясницы подозрение на онко — вопрос №1330612

Анна, Санкт-Петербург

1390 просмотров

31 марта 2023

Маме назначили мрт поясничного отдела позвоночника с подозрением на компрессионный перелом. А пришел вот такой результат. Может ли быть онкология, если заболеваний нет, оак, белок, алт, аст в норма. Флг от февраля тоже норма. Могут быть вторичные поражения костей, когда никак не проявился первичный очаг. Или миелома при нормальрых анализах?

Возраст: 71

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мрт поясница вторичные образования миелома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 31 марта 2023

Гематолог

Анна, здравствуйте. Миелома может.
Диагноз миеломной болезни подтверждается или исключается по исследованию костного мозга.
Повышение общего белка, кальция, креатинина, снижение гемоглобина косвенно указывают на вероятность миеломы, но это не диагноз.
Электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента и мочи сориентирует точнее.
Но даже без выявления М-градиента остаётся небольшая вероятность несеркретирующей миеломы. Поэтому если невозмозможна или крайне сложна биопсия из очага поражения, имеет смысл провести исследование костного мозга для исключения миеломной болезни.

Пожаловаться

Анна, 31 марта 2023

Клиент

Елизавета, благодарю Вас за ответ. Т.е. миелома может никак не отражаться на указанных анализах и при этом уже так обширно поразить кости?
А то, что написано про вторичное поражение, вероятно? Если учесть отсутствие симптомов первичной патологии.

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 31 марта 2023

Гематолог

Анна, может. Ей не заказано, с чего начинать - с анемии ли, с костей.
А вот касательно вероятности метастазов, в том числе без первичного очага, это как раз мнение онкологов хорошо бы услышать.
А первичную опухоль искали, онкопоиск проводили?
Я бы предложила, если ещё не выполнялся анализ на электрофорез белков сыворотки крови и мочи, начать с него. Это будет технически проще, чем исследование костного мозга. И уже подскажет, к кому сначала - к онкологам или к гематологам.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, в том-то и дело, что нет никаких жалоб. Иногда болит поясница. Разве так бывает, что есть вторичные мтс, а первоисточник не дал никаких симптомов?

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Нужно сделать КТ грудной клетки , брюшной полости, МРТ малого таза и мягких тканей шеи. Если ничего не найдут, то ФГДС и ФКС.
Или можно сделать ПЭТ/КТ и ФГДС

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Анастасия, никаких жалоб.. Разве могут быть мтс в кости, а симптомов у первичного очага никаких?

+ 1

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

В первую очередь при mts в кости будет болевой синдром. Я думаю,стоит пересмотреть снимки у другого доктора.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Юлия, в том-то и дело, что абсолютно нормально себя чувствует. Мы просто сделали денситометрию после того, как она сломала ногу. И денситометрия показала уменьшение высоты двух позвонков, предположили компрессионный перелом, вот и отправили на мрт.
Поясница у мамы болит, но редко, после нагрузок. Проходит сама.
На рентгене есть очаги обызвествления и кистовидная перестройка. Вот, может, их врач принял за опухоли?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 апреля 2023

Онколог

Если описание верное, в таком случае данные за злокачественность. Болевого синдрома выраженного нет, так как нет компрессии спинного мозга, если очаги будут расти и сдавливать нервные корешки, болевой синдром будет выраженным. В любом случае требуется полное дообследование на базе онкодиспансера, обязательно выполнить или пэт-кт или остеосцинтиграфию, так как просмотрен только пояснично-крестцовый отдел. На денситометрии оценивается плотность кости, образования там не видны, поэтому нужно доосбледовать костную систему на предмет других изменений.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2023

Клиент

Светлана,
благодарю Вас за ответ! Сегодня сделали 2ое мрт. Сказали, что это точно вторичные метастазы. К онкологу записала маму на четверг. А возможно ли все перечисленные исследования заменить одним пэт кт?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 апреля 2023

Онколог

Нежелательно так как не факт, что потом вам дадут направление на пэткт. А оцеивать динамику все равно придётся.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия. Рак?

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Александра

Посмотрите, пожалуйста родинку

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Ирина

Нарост на языке и нёбе

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Саида

Кт с контрастом

4 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Ольга

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Юля, Рязань

Аденокарцинома

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Алексей

Началась слабость после удаления родинок

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Алена, Миасс

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-01T01:15:42+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие жалобы у Вашей мамы?
Нужно найти первичный очаг и выполнить ОСГ , посмотреть остальное кости.
В первую очередь исключить молочную железу, затем щитовидную, лёгкие, почки, мочевой пузырь. Это опухоли , которые чаще всего метастазируют в кости.

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T03:10:52+03:00

Здравствуйте! Учитывая данные МРТ, похоже на миеломную болезнь. Вам необходима консультация гематолога с последующей пункционной биопсией костного мозга и его гистологическим исследованием. В ОАК могут быть изменения: снижение гемоглобина, повышение белка и креатинина, но это не всегда проявляется сразу. Онкопоиск тоже никто не отменял, так как много опухолевых процессов метастазируют в кости. Необходимо выполнить: маммографию, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ органов малого таза, колоноскопию. Какие жалобы есть у вашей мамы?

Курбанов Рустам Гамирович, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T05:18:26+03:00

Здравствуйте
Нужно выполнить пересмотр мрт диска в условиях онкодиспансера. Пройти полное обследование организма кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета, биопсия из наиболее доступного очага. Далее по результатам обследования.

Узун Юлия Бабековна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T05:45:49+03:00

Здравствуйте!
Множественные образования в костях нужно дифференцировать между метастатическими очагами( именно к этому склоняется врач-рентгенолог), миеломной болезнью, болезнью Педжета.
По описанию нельзя исключить метастазы. Вам нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер с диском. Его пересмотрят и назначат дообследование, если очаги подозрительны в отношении метастатических-тогда нужно начать онкопоиск( кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза с ку, узи молочной железы, щитовидной, фгдс, колоноскопия, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфия ), либо пэт-кт. На основании результата решать вопрос о биопсии из самого доступного очага, если его визуализируют. В случае с миеломной болезнью и другими лимфопролиферативными заболеваниями нужно решать вопрос о биопсии костного мозга, консультироваться с гематологом.
Как чувствует себя Ваша мама?

Сураева Светлана Александровна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T16:39:53+03:00

Здравствуйте

В первую очередь чейчас надо пройти консультацию вертебролога/нейрохирурга для решения вопроса о вертебропластике, стабилизации позвоночного столба.

Далее уже пройти комплексное обследование у онколога. Тех исследований, которые вы написали мало. Надо пройти маммографию, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, эгдс, колоноскопию, осмотр онкодерматолога, мрт головы с контрастом. По анализам врач определит показания к консультации онкогематолога.