Консультация невролога /

Артроз реберно-позвоночных суставов,спондилоаратроз,протрузии — вопрос №1331140

2590 просмотров

Добрый день,просьба дать пояснение по результатам мрт.
Из жалоб:
Онемение пальцев рук в частности после сна,онемение в районе лопаток когда что-то делаю,например мою посуду,либо же как-то "криво" сяду.В районе лопаток онемения не длительно,может полминуты и проходит.Пальцы после сна разминаю и все нормально.
В районе лопаток может тоже побаливать в сидячем положении.
Боль в пояснице:в лежачем положении,особенно после сна к утру очень болит спина,если в вертикальном положении,то проходит.Когда сажусь тоже какое-то распирание в ребрах в районе поясницы.
Если точечно надавливать на позвонки на спине в одном месте прям явно больно.
Периодическме тянущие какие-то ощущения в руках от локтей и в ногах от колен,как будто тянет кто-то, стягивает мышцу,а мне её надо разогнуть,может суставы,не понимаю.В ногах это началось еще с беременности в 2018 г.Начала пить Магний,потому как пила во время беременности,кажется стало менее выраженно.
С поясницей ситуация уже давно,просто раньше дня три поболит,иногда мазала кремом дип-релиф и все проходило,сейчас уже около месяца не проходит,с кремом лучше,боль меньше,но не уходит.
Ещё наверное около двух месяцев назад заметила,что болит иногда грудная клетка спереди,как будто сама кость посредине и немного в ребра,флюорографию делала,без патологии.
Результаты мрт прикрепляю,записалась на очный приём,но до него ещё три дня,беспокоюсь.
Просьба пояснить про болезнь,я так понимаю это уже не вылечить,как сдерживают её развитие,что вообще с этим можно сделать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр.тонзиллит,фарингит,гастрит,удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- сколиоз - искривление позвоночника
В целом, по МРТ ничего критичного нет, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Онемение в руках может быть связано с защемлением нервных корешков в шейном отделе позвоночника или сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах (туннельный синдром). Для диагностики желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Клиент
Алина, спасибо.
В 2021 году я делала мрт головного мозга и шейного отдела(загрузила),по направлению невролога,т.к часто болела голова, и еще делала узи БЦА,это было уже на фоне онемения,тогда невролог сказала что голова болит от шеи,назначила уколы румалон.
Вобщем мрт лучше переделать,шеи,оно не актуально?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, онемения то проходят,то появляются уже вот в течении этих двух лет
Невролог
УЗИ сосудов в норме, кровоток достаточный.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза без грыж и протрузий. Нервные корешки не сдавлены. По МРТ шейного отдела нет причин онемения. Более вероятно, что у Вас туннельный синдром. Начните с ЭНМГ верхних конечностей.
Какие именно пальцы немеют?
Клиент
Алина, пальцы немеют все,я просыпаюсь и они у меня как будто поджаты все слегка и вот как будто затекли в этом положении,я их разгибаю,помассирую и проходит.
Невролог
По описанию похоже на синдром карпального канала - сдавление срединного нерва на уровне запястья. Для подтверждения диагноза нужно ЭНМГ. Если диагноз подтвердится, то основное лечение - ношении специального ортеза на лучезапястный сустав, местное введение кортикостероидов.
Пока можно начать принимать аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц (для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон).
Клиент
Алина, поняла вас,спасибо вам за подробное пояснение.
Невролог
Не за что, здоровья Вам ?
Клиент
Алина, добрый день.Подскадите ещё пожалуйста по артрозу,там вне зависимости от чего-то необходимо проходить курсы лечения препаратами для суставов ?
И ещё вот обратила внимания у меня много суставов по всему телу хрустят/скрипят,но болит вот спина и колено одно,иногда.Мне возможно нужно проверятся на артрит?Два года назад лор назначала анализы срб и асло,тогда было спокойно все,сейчас возможно уже все поменялось
Невролог
Здравствуйте.
Хруст может быть физиологическим из-за лопания пузырьков воздуха при движении в суставах. Но лучше проконсультироваться с ревматологом.
Для замедления прогрессирования артроза можно периодически принимать хондропротекторы, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алина, ясно,спасибо.
Невролог
Здравствуйте, критичного состояния по мрт нет, даже грыж нет, только небольшие протрузии. Если больно при нажатии на околопозвоночные мышцы- значит есть спазм. Рекомендую курс аркоксиа по 1 т 2 раза в день - 7 дней , мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день - 7 дней. Местно можно продолжать наносить гель, тонким слоем 2 раза в день. После того как пройдет обострение хорошо будет подключить упражнения для мышц спины и пройти курс массажа.
Невролог
Марина, здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный небольшими протрузиями, сколиоз, артроз. В целом, ничего страшного нет, самое главное грыж нет.
Учитывая Ваши жалобы на онемение рук, нужно пройти дообследование: МРТ шейного отдела, ЭНМГ с верхних конесностей.
Рекомендую: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротник Шанца, поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе
При обострении болей:
Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. .
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин)
Нейромидин 20 мг по 1т х 2 р в день- 1 мес(при онемении).
Будьте здоровы!?
Невролог
Здравствуйте. Ваши симптомы обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями, осложненные протрузиями небольших размеров. По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения: ЛФК, гимнастика по Шишонину, Бубновскому, йога, плаванье, массаж.
Невролог
Здравствуйте Марина ! Пройдите ЭНМГ конечности посмотреть есть ли повреждение периферических нервов .Ваши боли могут быть связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный, кубитальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника который исключили у вас ни от шейного отдела позвоночника
Если по ЭНМГ будет выявлен туннельный синдром эффективны блокады с гормонами в область канала если присутствует болевой синдром и ношение ортеза
По лечению восстановить нервные волокна препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 11 день уколов т аксамон 20 мг -2 р в день 1 мес и т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, поняла,скажите а вот то,что артроз,что в отношении этого,это вообще опасно,просто в интернете пишут прям страшное,здесь как бы сказать это,вобщем не делают из этого проблему
Невролог
Ничего страшного нет При артрозе назначаются курсовой приём 1 р в год хондропротекторы Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Клиент
Нонна, поняла вас,спасибо.
Невролог
?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга