Стеатогепатоз 1степени — вопрос №1331426

Question

Стеатогепатоз 1степени — вопрос №1331426

Сергей, Бийск

3007 просмотров

1 апреля 2023

Здравствуйте, у мне уже много лет ставят диагноз стеато гепатоз, постоянно лечусь улучшения особо нет но и ухудшения тоже, недавно сдал онализы были повышены печёночный ферменты, пропил месяц гептрал они пришли в норму, сделал щас узи печень увеличена на 40мм, щас пью урсосан и розовостотин, ещё у меня руки слегка жолтые.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, тонзилит.

Вопрос закрыт

стеатогепатоз вяло текущий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Сергей!
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1)Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Статины тоже могут повышать алт и аст.
Урсосан можете пропить курсом 1-3 мес, хоть билирубин и в норме, но по узи есть взвесь в желчном и небольшое воспаления, поэтому для профилактики образования камней курсом пропить можно

Пожаловаться

Сергей, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, у меня такой ещё вопрос, я работаю на своём сто и постоянно контактирую с нефтепродуктами, от них не может это быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Именно стеатоз нет- это отложение жира в печени из-за нарушения его метаболизма, часто связано с избыточным весом
А вот повышение алт и аст в теории может быть связано, так как некоторые нефтепродукты гепатотокстчны

Пожаловаться

Сергей, 1 апреля 2023

Клиент

Ирина, у меня вес 99кг, рост 180см, питатса стораюсь правельно да и работа у меня связана с высокой активностью, а вес немогу скинуть.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Имт- 30,6, это ожирение 1 степени, вам совсем немного нужно скинуть, тогда и гепатоз уменьшится
Попробуйте питаться по средиземноморской диете, можно в интернете найти примеры рационов

Пожаловаться

Сергей, 2 апреля 2023

Клиент

Ирина, а можно делать висцеральный массаж, есть от него польза?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
В общем анализе крови отклонений нет.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза и фибролипоматоза (замещение нормальных клеток жировыми), имеется гепатомегалия, увеличение размеров печени связано с жировой дистрофией печени.
Это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции изменений рекомендую Вам:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если их принимаете).
По биохимическому анализу крови стеатогепатита нет (печеночные ферменты в норме), в данный момент прием гепатопротекторов не требуется.
Если в дальнейшем будет повышение АСТ, АЛТ в качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Так же по данным УЗИ ОБП имеется взвесь в полости желчного пузыря, с целью ее растворения и профилактики в дальнейшем образования камней в полости желчного пузыря продолжить прием урсосан длительно от 3х до 6 месяцев, с дальнейшим контролем УЗИ ОБП.

В плане обследования если ранее не сдавали: кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ), липидограмма контроль в динамике 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Сергей, 1 апреля 2023

Клиент

Инна, гепатит и вич сдавал, все норм

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда разумная диета, физ.активность, контроль показателей, коррекция препаратами при необходимости.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это просто накопление жировой ткани, к тому же принимаете лекарства.
Достаточно разумной диеты, физкультуры курсами можно применять антиоксиданты, например Берлитион по 600 мг в сутки по 1 месяцу.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 1 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! У Вас отмечаются диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы что обусловлено жировой инфильтрацией (т.е. накопление жировых клеток), что приводит к нарушению работы органов. На медикаментозную терапию реагируете хорошо, поэтому курсы приема Гептрала , Эссенциале можно повторять 2 раза в год. Самым важным сейчас считается коррекция питания образа жизни. Рекомендую ограничить потребление животных жиров, копчёных, маринованных,жареных продуктов, фастфуда, алкоголя, газированных напитков, жирных молочных продуктов, предпочтение отдать нежирным сортам мяса, морской рыбе, фруктам, овощам, оливковому маслу, кашам, нежирным молочным продуктам. увеличиваем физическую активность("кардио" и "силовые" нагрузки).
При уменьшении веса, также будет уменьшаться жировая инфильтрация печени и снижаться размер печени.
Урсосан можно принимать, т.к. есть проявления дисхолии и нарушения сократимости желчного пузыря. Урсосан а дозировке 10 мг/кг массы тела. Какой у Вас вес и какую дозировку пьёте?

Пожаловаться

Сергей, 2 апреля 2023

Клиент

Ирина, вес 100 кг, пъю два раза в день по 500мг

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 2 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Доброе утро! Урсосан Вы терапевтическую дозировку принимаете, все верно. Медикаментозная поддержка важна, но сейчас необходимо снижать вес. Будете худеть, будет уменьшаться количество жировых клеток в печени, паренхима будет восстанавливать свою плотность , соответственно и размер печени сможет прийти в норму

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 апреля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. У вас присутствует стеатоз в печени. Лечение Гептрал по 1 табл утром и 1 табл днём курс 3 месяца. Также исключить в питание жареного, копчёного, газообразующего, мучного, высококалорийной пищи, углеводов, соленого.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимаете Урсосан и сколько времени?

Пожаловаться

Сергей, 3 апреля 2023

Клиент

Марина, 98кг, урсосан пъю два раза в день по 500мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

2 ответа

вчера, 09:48

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

6 апреля

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение генотип

1 ответ

6 апреля

Мария

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ксарелто 10 мг при циррозе печени

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Холицистит

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Агафонова

Вопрос закрыт

Железная глаз и лица

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Настя

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T06:37:53+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если только в комплексе с другими методами

Принятый ответ