Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1332456

Что вас беспокоит?

Нужно ли делать коронографию перед РЧА

Здравствуйте!Фибрилляция предсердий ,параксизмальная форма с 2914.Последнее время приступы срыва ритма стали очень частые ,каждый день .Ритм востанавливаю приемом валокордин ,анаприлина ,панангин.Восстанавливается ,но долго ,сутки а то и более.Перепробовала все антиритмические препараты,долго была но кордароне ,но он перестал помогать и ТТГ выросло.Кардиолог отменила ,оставила беталок ЗОК 25-50 мг и ксарелто,с тем чтобы перевести в постоянную форму.Но он не хочет.Другой врач посоветовала сделать коронографию ,с тем чтобы определить есть ИБС,объяснив что если подтвердится РЧА ,которую я ожидаю ,не поможет.Вот и не знаю как быть ?Подскажите ,надо ли делать коронографию или запастись терпением и ждать РЧА

Гипертония,нефректомия
64 года
2 Апреля 2023·Просмотров: 2837·Наталья, Кингисепп

Принятый ответ

Здравствуйте.

Перед рча пациентам старше 40 делают планово коронарографию. При выявлении стенозов - делают стентирование-. Далее при сохранении фибрилляции предсердий уже вторым этапом Рча.

Для выявлении ишемии сердца можно сделать стресс эхокг или тредмил - при положительной пробе начать терапию ИБС.

Для профилактики аритмии важно:
Нормализация веса
Ежедневные нагрузки
Средиземноморская диета
Отказ от вредных привычек
Нормальные сахара, холестерин и ТТГ.
Давление менее 130/80

Эти мероприятия вносят 20-40% вклада в лечение.

Елена, спасибо за ответ !Вы не поверите,все что вы перечислили ,все соблюдаю,кроме нагрузок ,как то не до нагрузок когда срывается ритм .

Я очень рада, что у вас нет факторов риска.

Вне срыва ритма достаточно просто обычных прогулок. Это помогает сердцу тренировать устойчивость к нагрузке.

Если у вас все под контролем эффективность лечения будет очень хорошая.

Можно направить документы на квоту в несколько федеральных центров (Новосибирск, Томск, Москва) и ответ придет быстрее.

Елена, спасибо за совет .Но я так понимаю ,что никто без очного посещения доктора не поставит на квоту .

Вы направляете документы на заочную консультацию в федеральный центр. Если вам приходит ответ, что вас готовы взять на операцию, то значит квоту уже выделили на вас . Вы идете с ответом в поликлинику по месту жительства, оформляете документы и приезжайте к нужному времени в аритмологию-.

Раньше было так.При заочном запросе вас сориентирую по тактике, если что то изменилось

Елена, спасибо огромное ,попробую!Я просто уже обращалась в Питере в несколько центров и все говорят что только аритмолог решает нужна ли операция и После посещения аритмолог,Кардиохирург поставят на очередь на квоту

Ясно. У нас в регионе - Новосибирск, Иркутск , мы делаем так,как я указала.

Попробуйте отправить запрос заочно в Москву и Санкт-Петербург.

Принятый ответ

Здравствуйте, при возможности прикрепите результаты обследований.
Эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ.
В данный момент какое ттг?!

Регина, здравствуйте!ТТГ 6,2

Обязательно необходимо принимать препараты, консультация эндокринолога.
Как часто приступы фибрилляции предсердий?!

Регина, сейчас приступы каждый день !РЧА не скоро ,квоту сказали ждать полгода,год .Так вот и думаю ,стоит ли мне делать коронографию или еще хуже сделаю

Коронарография хуже не сделает, покажет наличие выраженного атеросклероза.
Рекомендуется пройти.

Регина, спасибо ,поняла!

Регина, а еще скажите,пожалуйста это безопасная процедура ?Я чего то поначиталпсь ,жутко стало.

Да Безопасная, осложнения нет практически на моей практике.
Исследовать сосуды очень часто предлагают перед рча, такая же практика в нашем регионе.

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
У пациентов старше 50 лет перед проведением РЧА обязательно необходимо проведение коронарографии , так как необходимо оценить насколько выражен атеросклероз в коронарных артериях и при необходимости, провести реваскуляризацию ( стентирование ) коронарных артерий.
Очень важно устранить все гемодинамически значимые стенозы , это залог успешного проведения РЧА .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, спасибо что ОТВЕТИЛИ.То есть ,если я правильно поняла коронографию делать надо .Я просто боюсь ,что еще хуже будет ,правда хуже наверно не бывает

Наталья, коронарографию сделать нужно !
Это миниинвазивная процедура, абсолютно безопасна !!! Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний !
Хуже точно не сделает !
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, спасибо!

Наталья, на здоровье!
коронарографию можно сделать по квоте , для этого достаточно обратиться к кардиологу по месту жительства на очный осмотр и сразу оформят квоту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.