Консультация кардиохирурга /

Нужно ли делать коронографию перед РЧА — вопрос №1332456

1707 просмотров

Здравствуйте!Фибрилляция предсердий ,параксизмальная форма с 2914.Последнее время приступы срыва ритма стали очень частые ,каждый день .Ритм востанавливаю приемом валокордин ,анаприлина ,панангин.Восстанавливается ,но долго ,сутки а то и более.Перепробовала все антиритмические препараты,долго была но кордароне ,но он перестал помогать и ТТГ выросло.Кардиолог отменила ,оставила беталок ЗОК 25-50 мг и ксарелто,с тем чтобы перевести в постоянную форму.Но он не хочет.Другой врач посоветовала сделать коронографию ,с тем чтобы определить есть ИБС,объяснив что если подтвердится РЧА ,которую я ожидаю ,не поможет.Вот и не знаю как быть ?Подскажите ,надо ли делать коронографию или запастись терпением и ждать РЧА

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония,нефректомия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Перед рча пациентам старше 40 делают планово коронарографию. При выявлении стенозов - делают стентирование-. Далее при сохранении фибрилляции предсердий уже вторым этапом Рча.

Для выявлении ишемии сердца можно сделать стресс эхокг или тредмил - при положительной пробе начать терапию ИБС.

Для профилактики аритмии важно:
Нормализация веса
Ежедневные нагрузки
Средиземноморская диета
Отказ от вредных привычек
Нормальные сахара, холестерин и ТТГ.
Давление менее 130/80

Эти мероприятия вносят 20-40% вклада в лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ !Вы не поверите,все что вы перечислили ,все соблюдаю,кроме нагрузок ,как то не до нагрузок когда срывается ритм .

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я очень рада, что у вас нет факторов риска.

Вне срыва ритма достаточно просто обычных прогулок. Это помогает сердцу тренировать устойчивость к нагрузке.

Если у вас все под контролем эффективность лечения будет очень хорошая.

Можно направить документы на квоту в несколько федеральных центров (Новосибирск, Томск, Москва) и ответ придет быстрее.
Клиент
Елена, спасибо за совет .Но я так понимаю ,что никто без очного посещения доктора не поставит на квоту .
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вы направляете документы на заочную консультацию в федеральный центр. Если вам приходит ответ, что вас готовы взять на операцию, то значит квоту уже выделили на вас . Вы идете с ответом в поликлинику по месту жительства, оформляете документы и приезжайте к нужному времени в аритмологию-.

Раньше было так.При заочном запросе вас сориентирую по тактике, если что то изменилось
Клиент
Елена, спасибо огромное ,попробую!Я просто уже обращалась в Питере в несколько центров и все говорят что только аритмолог решает нужна ли операция и После посещения аритмолог,Кардиохирург поставят на очередь на квоту
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ясно. У нас в регионе - Новосибирск, Иркутск , мы делаем так,как я указала.

Попробуйте отправить запрос заочно в Москву и Санкт-Петербург.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, при возможности прикрепите результаты обследований.
Эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ.
В данный момент какое ттг?!
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте!ТТГ 6,2
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно необходимо принимать препараты, консультация эндокринолога.
Как часто приступы фибрилляции предсердий?!
Клиент
Регина, сейчас приступы каждый день !РЧА не скоро ,квоту сказали ждать полгода,год .Так вот и думаю ,стоит ли мне делать коронографию или еще хуже сделаю
Кардиолог, Функциональный диагност
Коронарография хуже не сделает, покажет наличие выраженного атеросклероза.
Рекомендуется пройти.
Клиент
Регина, спасибо ,поняла!
Клиент
Регина, а еще скажите,пожалуйста это безопасная процедура ?Я чего то поначиталпсь ,жутко стало.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да Безопасная, осложнения нет практически на моей практике.
Исследовать сосуды очень часто предлагают перед рча, такая же практика в нашем регионе.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
У пациентов старше 50 лет перед проведением РЧА обязательно необходимо проведение коронарографии , так как необходимо оценить насколько выражен атеросклероз в коронарных артериях и при необходимости, провести реваскуляризацию ( стентирование ) коронарных артерий.
Очень важно устранить все гемодинамически значимые стенозы , это залог успешного проведения РЧА .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо что ОТВЕТИЛИ.То есть ,если я правильно поняла коронографию делать надо .Я просто боюсь ,что еще хуже будет ,правда хуже наверно не бывает
Кардиолог
Наталья, коронарографию сделать нужно !
Это миниинвазивная процедура, абсолютно безопасна !!! Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний !
Хуже точно не сделает !
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Наталья, на здоровье!
коронарографию можно сделать по квоте , для этого достаточно обратиться к кардиологу по месту жительства на очный осмотр и сразу оформят квоту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брадикардия, трепетание
11 декабря 2021
Макс
Вопрос закрыт
Экстрасистолы после РЧА
29 сентября 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Рча позвоночника
20 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Приём препаратов
5 ноября 2024
roadtel@mail.ru
Вопрос закрыт
Скачки пульса, были пароксизмы
2 марта
Айгерим, Бишкек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва