Консультация гематолога /

Анемия, микроцитоз — вопрос №1332653

226 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошу вашей помощи по расшифровке анализов. Может ли быть причиной ЖДА то, что ребенок не любит мясо и мало его ест? Ребенок рослый 100см рост и 20кг вес, возраст 2г 7 мес. Ранее на наш вопрос о ЖДС нам порекомендовали прием мальтофера минимум 2 мес., нужно ли принимать витамины В9, В12?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Да, сниженное поступление с железа с пищей вполне может быть причиной дефицита железа.
По анализу крови анемии у ребенка нет, дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты тоже нет, есть лишь латентный дефицит железа. Здесь необходим прием препаратов железа (мальтофер хорошо подойдет, по 40 капель в день) в течение 2 месяцев, желательно с последующим контролем ферритина, оптимально поднять его выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень (часто после лечения дефицита железа аппетит улучшается); и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Мария!
Дефицит железа может быть связан с отсутствием в рационе мяса- это одна из причин железодефицита/анемии.

Посмотрела анализы. По ним:
1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов повышено, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD. Это все признаки формирующегося дефицита железа, анемии нет- уровень гемоглобина нормальный ( пока компенсирвоан)
Ферритин низкий. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен весу ( в килограммах) .

2. Со стороны тромбоцитов видим увеличение их количества,
Тромбоцитоз может быть при дефиците железа, но может иметь и постинфекционную природу ( напишу ниже в п.3)
.
3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту и соответствует вирусной инфекции за последние 2 месяца. Лечение не требуется.

Таким образом, по клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет, только дефицит железа..

Рекомендую к приему препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Мария, анемии у ребёнка нет
Сохраняется небольшой латентный железодефицит - основная причина развития железодефицитных состояний у детей это недостаточное поступление железа с пищей, поэтому в питании обязательно должны быть продукты животного происхождения как источник усвояемого железа и источник белка

В настоящее время можно начать прием мальтофера из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка - 20 капель - в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина и насыщения трансферрина железом

Дефицита других витаминов у ребёнка нет
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
В анализе крови у вас ничего страшного нет, все показатели второстепенные и являются признаком латентного (скрытого) железодефицита. Необходимо начать прием препаратов железа, в частности, Мальтофера по 20 кап с едой в день 2 мес, с последующим контролем ОАК и ферритина до достижения уровня ферритина 40-50 нг/мл. Для лучшего усвоения принимайте с белковой пищей, Вит С
Также увеличте потребление продуктов с содержанием железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после замершей беременности
22 марта 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализы через год после родов
23 января 2023
Надежда, Чита
Вопрос закрыт
Низкие показатели ферритина
11 марта 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий Ферритин и витамин Д
24 июля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хроническая усталость
11 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна