Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1333977

Что вас беспокоит?

Причина смерти: дилатационная кардиомопатия

У меня необычный вопрос. Недавно умерла мама. Мне отдали бумагу: отёк лёгкого, дилатационная кардиомиопатия. Подробности вскрытия причислили к мед. тайне и не показали. Как всё произошло: 1. 2 часа ночи - маме плохо, электронный тонометр разгоняет табло до 273 и сбрасывает. Вызываем скорую, они очень долго не могут намерять давление, потом говорят "за 130", снимают кардиограмму ("нормальная"), ставят 10 магнезию в/м и уезжают. 2. 2:45 - у мамы начинает вздыматься грудь, сильно округлён живот. Плохо. Вторая скорая - давление 0/0, сахар 3, льют глюкозу и физраствор, давление становится 100/60. Звонят реаниматологам, на ЭКГ - ХСН, реаниматологи говорят, транспортировка будет неуспешной, утром кардиолога вызывайте. 3. Маме чуть лучше, к 6 утра засыпает, дышит сперва бурно, потом ровно. 4. В 8 утра просит горячей воды, пить не может, глаза испуганные. Засыпает. 5. В 9.20 с папой понимаем, что мамы больше нет. Важная информация: мама год лежала, но двигалась, перенесла ковид, лечили тромбоэмболию голени успешно без операции, похудела на 50 кг, в анамнеза - сахара и гипертонии нет, есть мерцательная аритмия (принимали кордарон, метопролол, ксарелто 10). В момент, когда маму уносили у нее на верхней поверхности бедра у паха было огромное расплывшееся синее пятно. 68 лет. Вопросы: корректна ли магнезия и работа скорой? Если отёк легкого, почему не было хрипов, кашля и пены и вообще звуков? Было ли больно или мама ушла относительно нормально? Я не собираюсь никуда, мне важно понять, было ли больно. Пожалуйста, ответьте, я не могу перестать себя винить.

68 лет
3 Апреля 2023·Просмотров: 2849·Мария, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте.
Магнезию назначали, так как у вашей мамы было высокое давление.
С данным диагнозом как у вашей мамы, очень часто бывают тромбозы, тромбоэмболии, увеличение размеров сердца.
Скорее всего на тот момент были отёки, высокое давление.
К сожалению с таким диагнозом, сердце хуже сокращается.
Отёк лёгких это осложнение сердечной недостаточности, кашель и хрип может не быть, самый главный симптом одышка при минимальной физической нагрузке.
Соболезную вам.
Если у вас остались вопросы, отвечу.

Регина, благодарю вас. Да, она просила то поднять голову на подушках, то опустить, то поднять, то опустить. И почти не могла пить, была странная тошнота.

К сожалению на последних стадиях сердечной недостаточности исход отёк лёгкого, процесс не обратим.
Возникает сердечно- лёгочная недостаточность.

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария
в первую очередь,примите мои соболезнования.
Магнезию ввели ,так как при первом вызове были высокие цифры АД.
отек может протекать без кашля и пены. К сожалению, при таких хронических диагнозах-тромбы это самое частое осложнение.
Винить себя не нужно,вы ни в чем точно не виноваты. Вы не сидели сложа руки, больше сделать не могли

Виктория, благодарю вас. Мы так год бились за неё, все трофические язвы заживили, наладили реологические свойства крови. А потом понеслось: холецистит, ковид, пневмония, вылечили, сильное улучшение, микро-ковид, колит...

Принятый ответ

Здравствуйте
Примите мои соболезнования.
При вызове СМП были высокие цифры давления, поэтому и ввели магнезию.
При отеке лёгких пены и кашля может не быть, может присутствовать одышка.
При дилатационной кардиомиопатии сократительная способность миокарда нарушена, отсюда и сердечная недостаточность. Также, частое осложнение, это образование тромбов
Вы сделали все верно

Диана, благодарю вас.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Примите мои соболезнования.
Не нужно себя винить. Ваша мама "ушла" во сне, быстро, без долгих мучений.
На фоне нестабильности гемодинамики развилась острая левожелудочковая недостаточность, далее- одышка, гипоксия и отключение сознания.
Магнезия была сделана в виду высокого давления изначально.
Дилятационная кардиомиопатия могла развиться как следствие хронического заболевания, так и являться следствием перенесенного ковида, который часто даёт осложнения на сердце. Ситуация усугубилась наличием мерцательной аритмии. Всё это в комплексе привело к острой левожелудочковой недостаточности, отёку лёгких.
Симптомами как раз и является нестабильность цифр давления (может резко повышаться и резко падать), тяжелое дыхание с развитием одышки (участие мышц грудной клетки и живота в дыхании - тоже говорит о затруднении дыхания), а кашель и пена - это необязательный симптом.

Мария, благодарю. Виню себя, что пропустила последний момент - на полчаса уснула.

Мария, благодарю вас. Важно было понять, что мы сделали всё, что смогли... Год поддерживали, старались радовать, тренировали, обещали, что встанет и будет много ходить...

Уверена, что всё от вас зависящее вы сделали.
Не вините себя. Все мы не вечны, к сожалению.
Это трудно, но это нужно принять..

Принятый ответ

Здравствуйте, соболезную Вам.
На фоне нестабильных цифр артериального давления и пульса возникла сердечная недостаточность.
Кашля и пены при отеле лёгком может не быть. Может наблюдаться повышенное потоотделение и одышка при минимальной нагрузке.
Врачи скорой медицинской помощи оказали адекватную медицинскую помощь.
К сожалению с мерцательной аритмии высокий риск тромбоэмболии.
Себя не нужно считать виноватой, все что возможно сделали.
Был бы болевой синдром, давала об этом знать.

Хайшат, благодарю. То есть даже ксарелто не гарантия защиты от повторных тромбоэмболий? Она её так старательно пила, ровно по часам.

К сожалению всегда присутствует риск тромбоэмболии при мерцательной аритмии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.