Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Здравствуйте. По результатам холтера нужны рекомендации и оценка степени тяжести. Мужчина 65 лет. Принмает эгипрес и пропанорм. Чувствует себя нормально, жалоб никаких нет. Запланирована поездка на майские праздники (перелет 2 часа). Поездку отложить или можно ехать?
Здравствуйте, Елена.
На Холтере длительные пароксизмы МА и синусовая тахикардия. Какую дозу пропанорма принимаете? Как я поняла по предыдущему вопросу, принимаете еще ксарелто?
Марина, да ксарелто тоже принимает.
Необходимо увеличить дозу пропанорма по 1т*3 раза в день и добавить беталок-зок 25 мг утром.
Пропанорм 1 раз утром 150 мг
Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Это хорошо , что сделали суточный монитор.
По монитору - 4 пароксизма фибрилляции предсердий, тахисистолия. Ишемии миокарда нет. Я так поняла, что беталок не принимаете?
Какую дозу пропанорма сейчас принимает Ваш муж?
Извините, 2*150 мг
Елена, в таком случае советую увеличить пропанорм 150 мг 3 раза в день и беталок Зок 25 мг утром, какое АД в течение дня?
Решил пить беталок после результатов холтера.
Юлия Владимировна, есть рекомендация на переход на сотагексал 160 мг 1/2 таблетки 2 раза в день. Беталок и пропанорм отменить. ВАжно Ваше мнение.
Сейчас ситуация экстренная или нет? Лететь можно?
Елена, не советую перед полетом кардинально менять антиаритмическую терапию. Оставьте пока пропанорм , но увеличьте дозу и добавьте беталок. Эта терапия позволит уредить пульс и уменьшить количество пароксизмов фибрилляции предсердий. Сотогексал не особо показан в данной ситуации , кроме этого нужны дообследования.
Ситуация не экстренная, лететь можно. После того, как вернётесь из отпуска - дообследование и при необходимости смена терапии.
РЧА может помочь?
Юлия Владимировна, когда у мужа начинает сильно "захлебываться" сердце надо ли дополнительно что-то принимать?
Елена, нужно сделать эхокардиографию и оценить размер предсердий, если они увеличены - шансов мало , что после РЧА - будет сохраняться синусовый ритм. Щитовидную железу обследовали?
нет, не обследовали
Не посоветуете где лучше УЗИ сердца сделать?
Елена, обязательно нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы, так как при патологии щитовидной железы - может быть такая аритмия. При учащенном сердцебиении - средство скорой помощи- табл Анаприлин 20 мг , нужно взять с собой в самолёт
Елена, узи сердца- нужно сделать в Покровской больнице, очень хорошие специалисты и аппаратура. Когда вернётесь - напишите мне , я помогу, скажу к кому лучше обратиться
Спасибо большое!!! Сейчас посмотрю есть ли в последних анализах гармоны щитовидной. И больше не буду мучать вопросами)). 3 года назад была стрессовая ситуация, после которой стал увлекаться алкоголем и стал курить, не много, но постоянно. Мне кажется, что это подорвало здоровье
Принятый ответ
Елена, да курение и алкоголь - очень часто являются пусковыми факторами и провоцируют болезнь.
Ксарелто обязательно нужно принимать, это профилактика инсульта и тромбообразования при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий
Юлия Владимировна, спасибо Вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20211 ответ
- 27 Октября 202116 ответов
- 9 Ноября 20248 ответов