Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2600420

Разрыв сухожилия надостной мышцы, подакромиальный импинджмент

Здравствуйте. 3 мес назад упала с упором на левую руку. Сейчас испытываю боли при движении руки. Не могу ни поднять, ни отвести в сторону руку. Какие у вас прогнозы глядя на узи и диагноз? До приема у доктора еще неделя

63 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 103·Автор вопроса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации травматолога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Есть подозрение на повреждение сухожилий ротаторной манжеты.Необходимо сделать МРТ плечевого сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть повреждение надостной мышцы и импиджмент синдром.
Терапия:
Нимесулид по 1 САШЕ 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Лечебная физкультура (уроки на ютуб)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
Когда сделаете МРТ, то удивитесь, насколько будут отличаться заключения.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя, оперировать то же без МРТ никто не будет, а не исключено, что придётся.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.