СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2600420

Что вас беспокоит?

Разрыв сухожилия надостной мышцы, подакромиальный импинджмент

Здравствуйте. 3 мес назад упала с упором на левую руку. Сейчас испытываю боли при движении руки. Не могу ни поднять, ни отвести в сторону руку. Какие у вас прогнозы глядя на узи и диагноз? До приема у доктора еще неделя

63 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 94·bacs51@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Есть подозрение на повреждение сухожилий ротаторной манжеты.Необходимо сделать МРТ плечевого сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть повреждение надостной мышцы и импиджмент синдром.
Терапия:
Нимесулид по 1 САШЕ 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Лечебная физкультура (уроки на ютуб)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
Когда сделаете МРТ, то удивитесь, насколько будут отличаться заключения.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя, оперировать то же без МРТ никто не будет, а не исключено, что придётся.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.