СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1334913

Что вас беспокоит?

Почему повышеныЛимфоциты и снижены Нейтрофилы

Последние 10 лет в Общем анализе крови постоянно повышены Лимфоциты до 51! и снижены Нейтрофилы до 37! СОЭ постоянно меняется то 8, то 10, то 21! Все остальные показатели и биохимия в норме. Два года подряд болела Короновирусом. Мне 68 лет, заболевание щитовидной железы на протяжении 12лет, принимаю Л- тироксин 125млг. От гипертонии принимаю Нолипрел 0,625+2,5. Не пью и не курю.Спасибо.

В 45 лет был поставлен диагноз Хронический гастро дуоденит, в 56 лет аутоимунный тириодит, Гипертония в 64 года . 20 лет занималась спортом.Работаю.
68 лет
4 Апреля 2023·Просмотров: 213·Наталья Павловна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Добрый вечер, Наталья Павловна. Не могли бы прикрепить скрин всего анализа. Для понимания необходимо увидеть полную лейкоцитарную формулу.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья Павловна
Клиент

Сергей, БЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 04.04.2023;
Гемоглобин 138 г/л 117 - 161
Эритроциты 4.78 x10*12/л 3.8 - 5.2
Гематокрит 40.8 % 35 - 47
Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.8 пг 27 - 35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 338 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.87 0.85 - 1.00
Тромбоциты 253 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 6.54 x10*9/л 4.5 -

- отвечает СпросиВрача –
Наталья Павловна
Клиент

Сергей, Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 04.04.2023;
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.0 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 2.50 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.2-- % 47 - 72
Эозинофилы 0.20 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.1 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.50 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 7.7 % 3 - 11
Лимфоциты 3.32++ x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 50.7++ % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 21 мм/час 0 -

- отвечает СпросиВрача –
Наталья Павловна
Клиент

Биохимия 8 показателей
Общий белок 74.9 г/л 64 - 83
Дата исследования: 04.04.2023;
Креатинин 85.0 мкмоль/л 58 - 96
Дата исследования: 04.04.2023;
Мочевина 6.2 ммоль/л 3.1 - 7.9
Дата исследования: 04.04.2023;
Холестерин общий 4.83 ммоль/л Смотри текст
Дата исследования: 04.04.2023;
Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6,22
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 23.1 Ед/л < 33
Дата исследования: 04.04.2023;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 23.6 Ед/л < 32
Дата исследования: 04.04.2023;
Билирубин общий 10.1 мкмоль/л < 21
Дата исследования: 04.04.2023;
Сывороточное железо 14.8 мкмоль/л 5.8 - 34

Принятый ответ

В целом результат анализов не плохой, данных за истинную гематологическую патологию нет. Нейтрофилы у Вас на хорошем уровне (оцениваются именно абсолютные величины).

Лимфоциты действительно высоковаты. Учитывая их значение желательно провести УЗИ лимфоузлов - периферических, абдоминальных и забрюшинных, а также УЗИ ОБП и обзорную рентгенографию ОГК. Это необходимо для того, чтобы исключить признаки лимфопролиферативного процесса.
Если в динамике абсолютное количество лимфоцитов будет увеличиваться, то нужно будет провести иммунофенотипирование крови - исследование проводятся в лабораториях при онкоцентрах, диспансерах.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья Павловна
Клиент

Спасибо большое доктор. Дети врачи, но как всегда до своих руки не доходят. В принципе особо ничего не беспокоит, но после Ковида сдала анализы Так как был высокий С - реактивный белок, криотинин и мочевина. В настоящее время С- реактивный белок - 0.75, коагулограмма- норма, ТТГ- 1,3 Спасибо

Наталья Павловна, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме (норма лимфоцитов до 4.0), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях чаще всего являются следствием вирусной инфекции.
Поэтому на данный момент достаточно контроля общего анализа крови в динамике, проведения УЗИ органов брюшной полости, если лимфоциты в динамике не растут, дальнейшее обследование не требуется.
Если лимфоциты в динамике растут (больше 4-5), нужно сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии.
Если есть соответствующие жалобы, можно проконсультироваться у инфекциониста, исключить персистирующие инфекции.
СОЭ - это неспецифичный и очень лабильный показатель, клиническое значение имеет лишь его стабильное выраженное повышение.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья Павловна
Клиент

Диляра, Спасибо доктор что откликнулись . Жалоб нет. Лимфоциты держатся от 40 до 51 много лет. А так в принципе все нормально УЗИ брюшной полости периодически Раз в год делаю. Также Узи щитовидки и гинекологию- тоже разв год.Спасибо огромное за участие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.