Консультация гематолога /

Почему повышеныЛимфоциты и снижены Нейтрофилы — вопрос №1334913

166 просмотров

Последние 10 лет в Общем анализе крови постоянно повышены Лимфоциты до 51! и снижены Нейтрофилы до 37! СОЭ постоянно меняется то 8, то 10, то 21! Все остальные показатели и биохимия в норме. Два года подряд болела Короновирусом. Мне 68 лет, заболевание щитовидной железы на протяжении 12лет, принимаю Л- тироксин 125млг. От гипертонии принимаю Нолипрел 0,625+2,5. Не пью и не курю.Спасибо.

Возраст: 68

Хронические болезни: В 45 лет был поставлен диагноз Хронический гастро дуоденит, в 56 лет аутоимунный тириодит, Гипертония в 64 года . 20 лет занималась спортом.Работаю.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый вечер, Наталья Павловна. Не могли бы прикрепить скрин всего анализа. Для понимания необходимо увидеть полную лейкоцитарную формулу.
Клиент
Сергей, БЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 04.04.2023;
Гемоглобин 138 г/л 117 - 161
Эритроциты 4.78 x10*12/л 3.8 - 5.2
Гематокрит 40.8 % 35 - 47
Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.8 пг 27 - 35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 338 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.87 0.85 - 1.00
Тромбоциты 253 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 6.54 x10*9/л 4.5 -

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 04.04.2023;
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.0 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 2.50 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.2-- % 47 - 72
Эозинофилы 0.20 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.1 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.50 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 7.7 % 3 - 11
Лимфоциты 3.32++ x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 50.7++ % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 21 мм/час 0 -
Клиент
Биохимия 8 показателей
Общий белок 74.9 г/л 64 - 83
Дата исследования: 04.04.2023;
Креатинин 85.0 мкмоль/л 58 - 96
Дата исследования: 04.04.2023;
Мочевина 6.2 ммоль/л 3.1 - 7.9
Дата исследования: 04.04.2023;
Холестерин общий 4.83 ммоль/л Смотри текст
Дата исследования: 04.04.2023;
Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6,22
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 23.1 Ед/л < 33
Дата исследования: 04.04.2023;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 23.6 Ед/л < 32
Дата исследования: 04.04.2023;
Билирубин общий 10.1 мкмоль/л < 21
Дата исследования: 04.04.2023;
Сывороточное железо 14.8 мкмоль/л 5.8 - 34
Гематолог
В целом результат анализов не плохой, данных за истинную гематологическую патологию нет. Нейтрофилы у Вас на хорошем уровне (оцениваются именно абсолютные величины).

Лимфоциты действительно высоковаты. Учитывая их значение желательно провести УЗИ лимфоузлов - периферических, абдоминальных и забрюшинных, а также УЗИ ОБП и обзорную рентгенографию ОГК. Это необходимо для того, чтобы исключить признаки лимфопролиферативного процесса.
Если в динамике абсолютное количество лимфоцитов будет увеличиваться, то нужно будет провести иммунофенотипирование крови - исследование проводятся в лабораториях при онкоцентрах, диспансерах.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое доктор. Дети врачи, но как всегда до своих руки не доходят. В принципе особо ничего не беспокоит, но после Ковида сдала анализы Так как был высокий С - реактивный белок, криотинин и мочевина. В настоящее время С- реактивный белок - 0.75, коагулограмма- норма, ТТГ- 1,3 Спасибо
Гематолог, Терапевт
Наталья Павловна, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме (норма лимфоцитов до 4.0), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях чаще всего являются следствием вирусной инфекции.
Поэтому на данный момент достаточно контроля общего анализа крови в динамике, проведения УЗИ органов брюшной полости, если лимфоциты в динамике не растут, дальнейшее обследование не требуется.
Если лимфоциты в динамике растут (больше 4-5), нужно сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии.
Если есть соответствующие жалобы, можно проконсультироваться у инфекциониста, исключить персистирующие инфекции.
СОЭ - это неспецифичный и очень лабильный показатель, клиническое значение имеет лишь его стабильное выраженное повышение.
Клиент
Диляра, Спасибо доктор что откликнулись . Жалоб нет. Лимфоциты держатся от 40 до 51 много лет. А так в принципе все нормально УЗИ брюшной полости периодически Раз в год делаю. Также Узи щитовидки и гинекологию- тоже разв год.Спасибо огромное за участие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия крови
13 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гемоглобин
17 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
2 ноября 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Блокады пг
22 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы крови
8 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
12 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск