Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1334913

Что вас беспокоит?

Почему повышеныЛимфоциты и снижены Нейтрофилы

Последние 10 лет в Общем анализе крови постоянно повышены Лимфоциты до 51! и снижены Нейтрофилы до 37! СОЭ постоянно меняется то 8, то 10, то 21! Все остальные показатели и биохимия в норме. Два года подряд болела Короновирусом. Мне 68 лет, заболевание щитовидной железы на протяжении 12лет, принимаю Л- тироксин 125млг. От гипертонии принимаю Нолипрел 0,625+2,5. Не пью и не курю.Спасибо.

В 45 лет был поставлен диагноз Хронический гастро дуоденит, в 56 лет аутоимунный тириодит, Гипертония в 64 года . 20 лет занималась спортом.Работаю.
68 лет
4 Апреля 2023·Просмотров: 198·Наталья Павловна

Добрый вечер, Наталья Павловна. Не могли бы прикрепить скрин всего анализа. Для понимания необходимо увидеть полную лейкоцитарную формулу.

Сергей, БЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 04.04.2023;
Гемоглобин 138 г/л 117 - 161
Эритроциты 4.78 x10*12/л 3.8 - 5.2
Гематокрит 40.8 % 35 - 47
Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.8 пг 27 - 35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 338 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.87 0.85 - 1.00
Тромбоциты 253 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 6.54 x10*9/л 4.5 -

Сергей, Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 04.04.2023;
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0.09
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.0 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 2.50 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 38.2-- % 47 - 72
Эозинофилы 0.20 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 3.1 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.50 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 7.7 % 3 - 11
Лимфоциты 3.32++ x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 50.7++ % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 21 мм/час 0 -

Биохимия 8 показателей
Общий белок 74.9 г/л 64 - 83
Дата исследования: 04.04.2023;
Креатинин 85.0 мкмоль/л 58 - 96
Дата исследования: 04.04.2023;
Мочевина 6.2 ммоль/л 3.1 - 7.9
Дата исследования: 04.04.2023;
Холестерин общий 4.83 ммоль/л Смотри текст
Дата исследования: 04.04.2023;
Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6,22
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 23.1 Ед/л < 33
Дата исследования: 04.04.2023;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 23.6 Ед/л < 32
Дата исследования: 04.04.2023;
Билирубин общий 10.1 мкмоль/л < 21
Дата исследования: 04.04.2023;
Сывороточное железо 14.8 мкмоль/л 5.8 - 34

Принятый ответ

В целом результат анализов не плохой, данных за истинную гематологическую патологию нет. Нейтрофилы у Вас на хорошем уровне (оцениваются именно абсолютные величины).

Лимфоциты действительно высоковаты. Учитывая их значение желательно провести УЗИ лимфоузлов - периферических, абдоминальных и забрюшинных, а также УЗИ ОБП и обзорную рентгенографию ОГК. Это необходимо для того, чтобы исключить признаки лимфопролиферативного процесса.
Если в динамике абсолютное количество лимфоцитов будет увеличиваться, то нужно будет провести иммунофенотипирование крови - исследование проводятся в лабораториях при онкоцентрах, диспансерах.

Спасибо большое доктор. Дети врачи, но как всегда до своих руки не доходят. В принципе особо ничего не беспокоит, но после Ковида сдала анализы Так как был высокий С - реактивный белок, криотинин и мочевина. В настоящее время С- реактивный белок - 0.75, коагулограмма- норма, ТТГ- 1,3 Спасибо

Наталья Павловна, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме (норма лимфоцитов до 4.0), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях чаще всего являются следствием вирусной инфекции.
Поэтому на данный момент достаточно контроля общего анализа крови в динамике, проведения УЗИ органов брюшной полости, если лимфоциты в динамике не растут, дальнейшее обследование не требуется.
Если лимфоциты в динамике растут (больше 4-5), нужно сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии.
Если есть соответствующие жалобы, можно проконсультироваться у инфекциониста, исключить персистирующие инфекции.
СОЭ - это неспецифичный и очень лабильный показатель, клиническое значение имеет лишь его стабильное выраженное повышение.

Диляра, Спасибо доктор что откликнулись . Жалоб нет. Лимфоциты держатся от 40 до 51 много лет. А так в принципе все нормально УЗИ брюшной полости периодически Раз в год делаю. Также Узи щитовидки и гинекологию- тоже разв год.Спасибо огромное за участие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.