Высокий холестерин, АЛТ,АСТ — вопрос №1486996

Question

Высокий холестерин, АЛТ,АСТ — вопрос №1486996

Лена

576 просмотров

31 июля 2023

Здравствуйте. Маме 61 год, проходила медосмотр на работе, по анализам выявили высокий холестерин. Сдала потом в частной лаборатории липидограму, общий анализ крови и биохимию.
Подскажите, пожалуйста, какие действия дальше?
Начала соблюдать диету. Нужно ли при таких показателях принимать таблетки?
Попасть к врачу сейчас проблематично, она живёт в Донецке. Анализы прикрепила

Возраст: 61

Вопрос закрыт

работа

биохимия

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Какой рост и вес?
Какие лекарства принимает?

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Фирюза, рост 163, вес около 70
Лекарства никакие не принимает

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 31 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Александр, рост;163,вес 69-70

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 31 июля 2023

Терапевт

АЛТ и АСТ может быть повышен на фоне жирового гепатоза печени , нужно выполнить УЗИ ОБП.
Также сдать кровь на Гепатит В и С.
Сейчас можно пропить гепатопротектор Гептрал по 1 -2 таблетки в сутки 1 месяц.

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Александр, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В прикрепленных анализах умеренное повышение печеночных трансаминах и небольшое повышение липопротеидов низкой плотности.
Рекомендую средиземноморскую диету + нужно запланировать узи органов брюшной полости, обследоваться на вирусные гепатиты b и с.
Пока можно рекомендовать курс гепатопротекторов, Гептрал 400 мг х 2 раза в день - 2 недели.

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023

Терапевт

Анализы посмотрела.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Незначительное повышение алт:
Учитывая предоставленные данные, можно говорить о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вар рост и вес ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
Общий анализ крови в норме, клинически значимых изменений нет.

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Фирюза, жирного накануне не ела. Рост 163, вес 69-70. Питание было не очень полезное последнее время

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023

Терапевт

Есть избыточная масса тела. Необходимо пройти узи органов боюшной полости. Вероятнее всего, есть ожирение печени.
При ожирении печени - снижение веса; средиземный тип питания; Урсосан 250 мг на ночь в тесение месяца. Контроль анализов через месяц

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Фирюза, спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 31 июля 2023

Терапевт

Лена, здравствуйте!

1. Высокий АЛТ и АСТ - это цитолиз печеночных клеток. Мама сможет узи органов брюшной полости пройти? это жировой гепатоз вероятнее.
жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени)- Это то, как печень выглядит на узи. увеличение жировой прослойки печени.

жировой гепатоз лечится модификацией образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, чтобы прослойку жировую уменьшать.

Так как есть цитолиз- пусть мама начнет Гептрал или Гептор по 400 мг/сут на месяц.

2. ЛПНП повышены.
Это плохая фракция холестерина.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах. при наличим бляшки в сосудах и стенозы >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо, да, УЗИ возможно получится пройти

+ 1

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Сафия, больше спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лена, 31 июля 2023

Клиент

Сафия, и вам всего самого хорошего)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поверхностный гастрит, наличие HBP

8 ответов

21 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Допуск к работе.

5 ответов

26 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Тянет низ живота и поясницу на 6 день после овуляции

7 ответов

13 декабря 2022

Вера

Вопрос закрыт

Количество фолликулов

4 ответа

5 июня 2023

Вера, Тула

Вопрос закрыт

Коклюш.

1 ответ

13 декабря 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бронхит у ребёнка

2 ответа

1 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T22:48:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 31 июля 2023

Терапевт

Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T22:45:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T22:50:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2023

Терапевт

Здоровья вам и вашей маме ! ?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T22:37:33+03:00

Посмотреть узи органов брюшной полости и узи сосудов головы и шеи)
если есть бляшки- начать розувастатин 20мг.
если есть жировой гепатоз- все расписала в 1 пункте.

Пожалуйста! Анализы у мамы не критичные, все поправимо.
От чистого сердца желаю Вашей семье здоровья, благополучия, и, конечно же, мирного неба?