Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №1335567

Question

Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №1335567

Наталья

3696 просмотров

5 апреля 2023

Доктор поставил диагноз тревожно- депрессивное расстройство.Из симптомов сильная слабость,онемение рук и ног,проспект то в холод,то в жар,тошнота,головокружение,очень сильное волнение,тревого,страх .Реакция на запахи и на звуки.Был назначен антидепрессант.Не смогла пить,по причине ,что становилось ещё хуже, и какой то внутренний отказ.,сопротивление организма Сложно это чувство обяснить,но не смогу пить антидепрессант.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

вопрос.можено ли выйти из этого состояния без лека

своими силами и настроем

отвлекаться

погрузиться в какое о дело?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Никанор, начала пить грандаксин ,как думаете будет от них эффект,по какой схеме лучше пить и через сколько дней будет заметен противотреаожный эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 5 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Грандаксин принимайте по 1 табл 2 раза в сутки. Можно по 1 табл 3 раза в сутки. Эффект в течение недели должен быть.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Никанор, почему тошнит и головокружение?очень сильная слабость будто ноги и руки ватные становятся,особенно ,когда тревого нарастает? Просто мне как человеку без медицинского образования очень сложно это понять? Какая здесь связь с тревогой? И поле приема грандаксина,если будет положительная динамика эти симптомы вместе с тревогой уйдут? Или они ещё долго будут беспокоить меня?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 5 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тревога вызывает различные соматические симптомы. Есть люди, которых тошнит при стрессе, например. Есть люди, у которых руки начинают дрожать и т.д. у всех это индивидуально. Причина одна, а проявления разные. Тревожно-депрессивное расстройство лечится антидепрессантами и проттвотревожными препаратами или противоттревожными и психотерапия, как вариант. Если без антидепрессантов тревога не уменьшится, то надо будет назначать антидепрессанты. На грандаксине постепенно должна уходить тревожность. Эффект сначала будет слабый, потом постепенно будет усиливаться в процессе терапии.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Никанор, а психотерапией можно заниматься онлайн? С Вами тоже? Сколько по времени нужно?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 5 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Онлайн можно, да. Но лучше очно, так эффективнее обычно. Свои данные могу дать при личной консультации только, такие правила сайта. Можно расчитывать на 10 сеансов +/-

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Никанор, а подскажите если мне повезет и на фоне грандаксина будет положительная динамика,то вместе с тревогой и остальные соматические проявления будут уходить ,такие как тошнота ,головокружение,сильная слабость? Или они долго ещё остаются с пациентом?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Да, другие симптомы тоже должны уйти, если тревога уйдет.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Никанор, а почему сама тревогу и вся это аегестатика,тошнота ,головокружение,слабость очень сильно проявляются а утреннее время,вот прям очень плохо

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Наталья, а тут надо разбираться. Какие мысли утром у Вас и т.д. Я так просто не могу ответить на Ваш вопрос.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Никанор, а вообще были в вашей практике пациенты,которым помог грандаксин,с похожими как у меня симптомами.Просто читаю отзывы,что он слабоват при тревожных расстройствах.Просто антидепрессант ч совсем не настроена пить,пила его в 2016 году,не хочу к нему возвращаться.Просто понимаю ,что ещё осень важен настрой самого человека,но когда чувствуешь себя очень плохо и домашними делами не можешь даже заниматься,то опускаются руки.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Были случаи, но здесь от степени тяжести невроза зависит, от человека. Психотерапия нужна. А с антидепрессантом вероятность выше, что Вы поправитесь и Выше шанс ремиссии при отмене. Сейчас видно, что у Вас сильная тревожность.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Никанор, тревога у меня внутри,а внешне я остаюсь спокойна,то есть не бегаю по комнате,не плачу,а просто внутри держу постоянно эти мысли,этот страх и тревогу.Вот такое странное проявление тревоги....

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Никанор, а может такое быть ,что и нет сейчас никакого невроза ,а просто организму так выгодно,не знаю правда для чего....а мозг сам по старой памяти себе это придумал?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тревога - это защитная реакция от чего-то. Можно это так рассматривать. Но тревога сама себе тоже реальна. Если она избыточна, то её надо убирать. Психотерапия убирает причины тревоги. Антидепрессанты создают благоприятный фон для уменьшения тревоги + уменьшают шанс рецидива.

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Никанор, подскажите пожалуйста что бы начать с вами психотерапию дистанционно,нужно выбрать в разделе платную онлайн консультацию?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 9 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Наталья, доброе утро! Да. Это будет консультация на сайте.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите такие симптомы как тошнота и головокружение при положительной динамике тоже пройдут вместе с тревогой? Или вегетативные расстройства ещё долго будут беспокоить?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

При положительной динамике эти симптомы проходят одни из первых, т.к. напрямую связаны с тревожностью.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, но почему тошнит и головокружение?очень сильная слабость будто ноги и руки ватные становятся,особенно ,когда тревого нарастает? Просто мне как человеку без медицинского образования очень сложно это понять? Какая здесь связь с тревогой? И ещё один вопрос ,начала пить грандаксин,он может помочь в моем случае,и через сколько дней будет заметен эффект?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Потому что в организме все нарушается при тревожном расстройстве, вся вегетатика пляшет. Не пугайтесь, у вас все наладится когда купируется тревога.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Грандаксин дает эффект с первых дней приема.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, за какое время можно полностью восстановиться,если пойдет положительная динамика на грандаксине?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Месяц-полтора.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, но грандаксин эффективен? Он поможет справиться с этими симптомами?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Может помочь, надо пробовать.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а грандаксин лучше с половинки начать принимать или сразу с целой таблетки? Он как вообще переносится?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 5 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Начните с 1/2 чтобы проверить переносимость

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а почему сама тревогу и вся это аегестатика,тошнота ,головокружение,слабость очень сильно проявляются а утреннее время,вот прям очень плохо

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Да, такое бывает часто, суточная динамика свойственна.

Пожаловаться

Наталья, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пью сейчас грандаксин,а можно его совмещать с нольппзоц( пантопразол) к меня больной желудок (гастрит),хочу его немного подлечить.илт эти 2 препарата несовместимы?

Пожаловаться

Наталья, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а может так сильно тошнить и изжога ,и какая то громкая отрыжка,прям запахи еды противны,на звуки реагирую...и сильная слабость из за тревожного расстройства? Или это присоединилась болезнь желудочно кишечного тракта,просто у меня хронический гастрит.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Грандаксин и нольпаза совместимы, можно принимать вместе.

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина,

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, пью четыре дня грандаксин,улучшений вообще не ощущаю,подскажите прошло мало времени,грандаксин еще не начал действовать или это значит что лекарство мне не поможет?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 9 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

До 7-10 дней можно попить, если не будет эффекта к тому времени, значит не работает препарат.

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, я пробовала принимат паксил и эсциталопрам ,но не смогла,это внутренний протест,я не знаю как это объяснить...психотерапией не занимаюсь,в нашем городе нет такого специалиста

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда Вам нужно рассмотреть вариант дистанционной психотерапии. По другому это состояние не убрать.
Советую начать пока не найдете специалиста с дыхательных техник ежедневно, это помогает снять тревогу, и остальные соматические симптомы, что есть у вас.
Спокойное дыхание в течение 3-5 минут утром и вечером. ( вдох носом, выдох ртом, сидя в удобной позе)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 апреля 2023

Клиент

Татьяна, а вы занимаетесь дистанционно? И сколько стоят Ваши услуги?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Все услуги здесь через сайт, нам осуществлять рекламу и прием вне сайта нельзя, вы можете выбирать специалистов здесь , на личной странице врачей указаны стоимости и заниматься психотерапией! Это называется Личная консультация.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Татьяна, а почему сама тревога и вся это вегестатика,тошнота ,головокружение,слабость очень сильно проявляются в утреннее время,вот прям очень плохо после пробуждения

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Особенности нервной системы такие у Вас, это индивидуально, кому-то становится хуже к вечеру, кто-то ощущает больший дискомфорт после пробуждения, думая о предстоящем дне, накручивая тревогу. Это разбирается в ходе психотерапии, там можно детально разобрать, и помочь себе решить почему именно так происходит, что нужно изменить, чтобы это так не беспокоило.

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Елена,

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, почему сама тревога и вся это вегестатика,тошнота ,головокружение,слабость очень сильно проявляются в утреннее время,вот прям очень плохо после пробуждения

Пожаловаться

Наталья, 6 апреля 2023

Клиент

Елена, с Вами можно заниматься онлайн психотерапией,сколько нужно сеансов?

Пожаловаться

Наталья, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пью сейчас грандаксин,а можно его совмещать с нольппзоц( пантопразол) к меня больной желудок (гастрит),хочу его немного подлечить.илт эти 2 препарата несовместимы?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Совместимы, только вместе за один прием не принимайте, 2-3 часа промежуток делайте .

Пожаловаться

Наталья, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а может так сильно тошнить и изжога ,и какая то громкая отрыжка,прям запахи еды противны,на звуки реагирую...и сильная слабость из за тревожного расстройства? Или это присоединилась болезнь желудочно кишечного тракта,просто у меня хронический гастрит.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, вероятнее всего это из-за тревоги

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, пью четыре дня грандаксин,улучшений вообще не ощущаю,подскажите прошло мало времени,грандаксин еще не начал действовать или это значит что лекарство мне не поможет?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

4 дня мало и от дозировки зависит, вы по сколько сейчас его принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, с 5 го числа принимаю,первый день по четвертинки,второй день по половинке,затем последующие дни половинка и ещё четвертинка,сегодня начала по целой.Но у меня такое ощущение что не просто не лучше,а такое ощущение что даже хуже,какая то голова чумная и тревога совсем не уходит,больше стала на все реагировать,появилась плаксивость,или это совпадение,я даже не знаю.Такое ощущение ,что какие лекарства не начинаю пить ,становиться только хуже .Атаракс тоже не смогла пить,от него было плохо. Может вообще можно не пить препараты,ч не знаю может есть такие случаи ,когда человек берет себя в руки и силой мысли и силой духа выводить себя из этого состояния?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Принимайте по целой 3 раза в день, через 2-3 дня должно легче стать; применяйте релаксацию по Джекобсону, найдите хорошего психотерапевта и делайте упор на психотерапию

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, у нас в городе нет психотерапевта,я не знаю как мне вылезти из этой ямы,а вдруг от лекарств станет ещё хуже? У меня очень сильно страдает вегестатика,слабость,тошнота,головокружение,усиленное слюноотделение,как от этих симптомов избавиться? А с Вами можно заниматься психотерапией через онлайн консультации? Платно естественно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вы можете заниматься с психотерапевтом онлайн, главное, что бы врач вам подходил и методика( кпт), я психотерапией не занимаюсь, я не психотерапевт, на сайте много специалистов.

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля 2023

Клиент

Екатерина, но есть надежда что грандаксин поможет? Он вегетативные проявления тревоги убирает? Скажите, если через несколько дней не будет результата,то смыла нет его дальше пить?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вы антидепрессант принимаете сейчас?

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля 2023

Клиент

Екатерина, нет я не принимаю антидепрессант,и не смогу его принимать,пробовала несколько раз,не получается

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Антидепрессант нужен обязательно -это основное лечение , если вы не делаете упор на психотерапию . Если не подходит препарат, надо менять, но пробовать подбирать.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 6 апреля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Для восстановления и улучшения ситуации Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. На первых порах приёма антидепрессантов тревога может усиливаться и для этого доктора назначают препараты прикрытия, чтобы легче пережить период адаптации к препарату.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, основная терапия тревожно-депрессивного р-ва это АД,да, первые 2-3 нед могут появится побочные эффекты в виде усиления тревоги,страха,депрессии это нормально для смягчения данных симптомов наз поддерживающая терапия(грандаксин/атаракс и тд). к сожалению терапия без АД дает лишь временный эффект как тол терапия заканчивается, все симптомы возвращаются вновь.

Пожаловаться

Наталья, 8 апреля 2023

Клиент

Анастасия, подскажите пью сейчас грандаксин,а можно его совмещать с нольппзоц( пантопразол) к меня больной желудок (гастрит),хочу его немного подлечить.илт эти 2 препарата несовместимы?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 8 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

препараты совместимы, можно совмещать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Игорь Власов, 14 апреля 2024

Ну как вам удалось зайти на антидепресант вообще лучше стало в целом. Я вот тоже год все тянул с таблетками, в итоге год промучился уже мысли плохие всех измучил. А таблетки так упорно и не пью )))

Ольга, 11 мая 2024

Наталья, вам удалось пожобрать лечение? Как ваше самочувствие сейчас?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова после принятия антидепрессантов

5 ответов

вчера, 18:11

800.00 р.

Рузиль, Казань

Вопрос закрыт

Трудности вдоха

6 ответов

вчера, 13:42

700.00 р.

Наталия

Золофт и атаракс.

5 ответов

вчера, 12:57

699.00 р.

Анонимный пользователь

Затяжная депрессия

5 ответов

вчера, 12:09

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Ищу человека, который умеет слушать, ищу мужчину который ценит искренность и честность в отношениях. Важно чтобы было желание развиваться вместе и создавать крепкие отношения

6 ответов

вчера, 11:28

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

ОКР. Ложные воспоминания

1 ответ

вчера, 19:18

Полина, Москва

Помощь при ОКР

1 ответ

вчера, 19:11

Яна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ну как вам удалось зайти на антидепресант вообще лучше стало в целом. Я вот тоже год все тянул с таблетками, в итоге год промучился уже мысли плохие всех измучил. А таблетки так упорно и не пью )))
Наталья, вам удалось пожобрать лечение? Как ваше самочувствие сейчас?

Лавров Никанор Васильевич, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T12:25:25+03:00

Наталья, здравствуйте! Попробуйте начать принимать пока противотревожные препараты. Можете подключить психотерапию. А антидепрессанты начнете через неделю, например. Может быть на фоне психотерапии и приёме противотревожных препаратов обойдетесь без антидепрессантов.

Accepted Answer · 2023-04-05T12:31:40+03:00

Здравствуйте!
Можно попробовать попить курс анксиолитика без антидепрессанта, эффект может быть, но если симптоматика будет возвращаться, нужно подумать о приеме антидепрессанта. Анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц+магний в6 курс месяц.

Accepted Answer · 2023-04-05T13:09:24+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 5 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте!
1. Скажите какой антидепрессант вы принимали?
2. Начали ли вы заниматься психотерапией?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T18:39:32+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T20:22:52+03:00

Здравствуйте, надо подобрать дозировку грандаксина, он облегчит состояние пока организм к антидепрессанту адаптируется , плюс набраться терпения на ближайшие 1-2 недели и все наладится постепенно. Грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.