Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1336678

Что вас беспокоит?

Боль в желудке + ощущение сдавливания в горле

Добрый день! Беспокоит такая проблема: в воскресенье проснулась от сильной боли в желудке (сначала думала что сердце). Необратила внимание, думала поболит и пройдёт, т.к за день до этого поела острую шаурму с халапеньо. Выпила 2 таблетки Но-Шпы, чтобы снять спазм, но не помогло. Болел живот весь день, практически не переставая, боль утихала на некоторе время и снова болело. Боль не острая, больше тупая, ноющая, сосущая, иногда как будто очень голодная (боль) была где солнечное сплетение, немного левее на см 3-4 под нижним левым ребром. В понедельник покушала суп с овощным салатом и сразу после еды возникла боль в том же месте, причём сильнее чем была до. Вечером спустя 5 часов после приема пищи, выпила Омез - результата 0. На следующий день решила воздержаться от пищи, пила воду и кисели. Но все равно даже делая 2-3 глотка воды - была отрыжка воздухом. Ночью никаких болей нет, в положении лежа все спокойно. Но со среды с утра добавился такой симптом: мне как будто бы трудно дышать, но кома нет, ощущение сдавливания в горле, то ли мышцы шеи в спазме, или как будто надела плотный свитер с горлом, сейчас это ощущение постоянное не проходит, только ночью сплю спокойно, как встаю с кровати - сразу начинается. Стул сегодня с утра был жидкий, до этого 2 дня не ходила вообще по большому. К гастроэнтерологу только завтра, но я уже не знаю что делать, подскажите пожалуйста на что похожи симптомы?

Нет
24 года
6 Апреля 2023·Просмотров: 24448·Анна, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически Вы описываете функциональную диспепсию на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, связанного с погрешностью в питании. Нельзя исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Желательно дообследоваться :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности.

Анна, большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а почему происходит сдавливание горла? При этом заболевании это возможно?

Нет, сдавления горла при заболеваниях органов ЖКТ не бывает. Либо проблемы со стороны органов дыхания, либо на фоне тревожного синдрома или хронического стресса.

Здравствуйте!
У Вас симптомы обострения хронического гастрита, возможно рефлюкс эзофагита.
Начните Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды или Рабепразол 20 мг утром до 4 х недель.
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки после еды до 10 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы улучшить моторику ЖКТ и уменьшить заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Диета с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, питание дробное 5/6 раз в сутки, малыми порциями.
Не забывать про антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложитесь после еды в течение часа, не носить тугую и тесную одежду, пояса.
Нужно запланировать Фэгдс и узи органов брюшной полости.

Здравствуйте. Вам необходимо исключить рефлюкс эзофагит.
Нужно соблюдать антирефлюксный режим.
Исключение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в том числе цитрусов, шоколада, свежей выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареных продуктов), отказ от приёма пищи за 3 часа до сна. ,сон с приподнять головным концом.
В лечении :ганатон 50 мг 3раза в сутки 14 дней,нольпаза 40 мг 1т 1 месяц,альфазокс внутрь по 10 мл (1 пакетик-саше) после основных приемов пищи*2 или 3 раза в сутки, курс 14 дней

В плановом порядке рекомендую пройти дообследование.
дополнительно Сдать анализы: биохимию (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, общий +прямой, о. белок, , альфа амилаза) копрограмма,кал на цисты лямблий, общий анализ мочи, общий анализ крови УЗИ брюшной полости., фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая жалобы стоит исключать гэрб, функциональную диспепсию

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

сейчас можно попробовать принимать антациды, например гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь.

при болях спазмолитики, например дюспаталин или тримедат.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить гэрб. Пока больше данных за функциональную диспепсию
Нужно сдать Оак
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Фгдс

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте .
По описанию больше данных за функциональную диспепсию , гэрб .
Необходимо запланировать фгдс , узи .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , не кушать за 3 часа до сна . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды с корсетов , тугих поясов , ремней с
Из рациона ограничить: кофе , цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , газированные напитки , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50мг 3 раза в день перед едой 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптомам, учитывая анамнез, похоже на обострение гастрита. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нексиум 40мг утром натощак 14 дней. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, при болях - Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней. При ухудшении - выполнить ФГДС .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.