Что вас беспокоит?
Тошнота, боль в желудке и кишечнике
Я вас приветствую доктора, помогите пожалуйста, уже обращался с кишечником, вот теперь с желудком. Осень - скорее всего обострение. 1)Тошнота ежедневная слабая/иногда нет иногда слабо мутит часами / днями. Вот уже неделю где-то ( до этого было такое месяца 3 назад, прошло при правильном питании) 2) Желудок беспокоит - болит, слабо ноет (с утра вообще прекрасно, кашу на воде поел - начинает слабо ныть) к вечеру сильнее, аж настроения нет. Часто начал урчать желудок. Изжоги сейчас нет совсем, была только в горле, когда начиналось обострение, сейчас совсем нет, только болевые ощущения. Тоже, то ноет часа 3 то не беспокоит совсем. А иногда весь день болит. ***Важный момент - при болях в августе сдавал - все анализы отлично (ЩФ/Альф,амилаза/биохимия/общ кровь/кал хилакбакте/кальпротектин/ и ещё куча - всё идеально!!) , 3 месяца назад делал узи - всё отлично, только застой желчи и осадок плавает в желчном. Сказали пить урсосан - начались с этого момента боли в желудке! Перестал пить спустя неделю - отпустило со временем. В октябре немного начало беспокоить в правом подберье - начал пить урсосан - заболел сильно желудок, диарея. Снова бросил, желудок немного отпустило. В конце октября начал снова пить урсосан, спустя 2 дня заболел снова желудок и по сей день. Толи совпадение с обострением то-ли урсосан не моё. 3) немного жжёт в кишечнике в самом низу где мочевой. В общем, беспокоят боли в желудке, тошнота, немного жжение в кишечнике и низу пупка. Стул отличный день-два, потом кашеобразный, потом основа отлично, но не жидкий. Кушаю сейчас одни супы, начал пить Донат воду по 1л в день. Фгдс боялся очень делать - сейчас хуже готов, но нахожусь далеко, возможность будет сделать через пару недель, вот хочу узнать, не запущу ли я, если не дай Бог что-то серьёзное. При каких заболеваниях имеется тошнота с болью в желудке и жжением внизу живота, подскажите пожалуйста, может курс пропить чего-то? Склонен к гастриту или может из-за застоя желчи такое быть? И стоит ли мне пить донат или рычал-су? По узи желудок хороший, опухолей не найдено, на КТ тоже никаких опухолей не наши (делал весной 23года КТ брюшной полости, только какой-то паникулит и всё) в общем помогите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день
Урсосан показан Вам , так как есть взвесь в желчном пузыре.
Желудок начинает болеть на фоне его приёма т. к идет заброс желчи в желудок.
Начните приём Нольпаза 20 мг утром до еды до 14 дней и продолжить урсосан
Добавить Микразим 10 тыс. ед по 1*2 в день во время еды 5-7 дней
Так же необходимо сделать ФГДС
Евгения Сергеевна, спасибо, по вашему мнению скорее всего гастрит?
Да. Сезонность обострения: осень/весна.
А заброс желчи усугубляет его течение.
Евгения Сергеевна, подскажите, а тошнота это нормально для моего состояния?
Да, тошнта при этом присутствует в 50℅ случаев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начните принимать перед едой пепсан по одному саше 3 раза в день.устраняет Повышенную кислотность желудочного сока.,функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся повышенным газообразованием, отрыжкой, изжогой, тошнотой, запорами, поносами или их чередованием.
Попробуйте заместо урсосана пропить хофитол 2 т 3 раза в день.
Обязательно пройдите фгдс с цитологией(для определения хеликобактерной инфекции)
Принятый ответ
Здравствуйте наиболее вероятная причина - это дуадено гастрольный рефлюкс это когда желчь забрасывается в желудок и раздражает слизистую а также избыточно выделяется из-за приёма урсосана и раздражает слизистую кишки. В этом случае наиболее информативна фиброгастродуоденоскопия. В лечении омезД одна таблетка в день до еды. Рычал не надо.
Екатерина Александровна, подскажите, омез он же вроде при изжоге? А у меня её нет совсем, у меня просто слабая надоеддливая боль в желудке и тошнота
Омепразол более мягко, чем любой антацид защищает слизистую от воздействия, в данном случае-желчи ("гастропротектор").
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на обострение гастродуоденита.
Жжение в кишечнике возможно связано с повышенным метеоризмом, при растяжении петли кишечника, возникает болевой синдром.
Рекомендую Вам начать прием омепразола 20 мг утром - 14 дней.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц.
Креон 10000 ед по 1 капсуле при погрешностях в диете.
Эспумизан по 2 таб 3 раза в день, при ощущении вздутия, частого стула.
Но-шпа 40 мг при болях.
Смекта по 1 саше 3 раза в день, во время эпизодов диареи.
По возможность сдать ОАК, СРБ, биохимию - алат, асат, билирубин, холестерин, ггтп, амилаза, липаза
ЭГДС, узи органов брюшной полости
Анастасия Александровна, спасибо за ответ, подскажите, омепразол в моем случае нужен? Он же вроде когда изжога, а у меня тошнота и просто боли в желудке без изжоги
Нужен, боли в желудке могут быть на фоне воспаления слизистой желудка.
Изжога чаще возникает при попадании желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс)
Принятый ответ
Здравствуйте, Урсосан - показан к приёму. Рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно, его можно принимать длительно. Минеральная вода Ессентуки 4 без газа в тёплом виде. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите Михаил Николаевич, считаете, что такая симтоматика это обострение гастрита? Просто присутствует ещё тошнота
симптомы гастрита есть
Владимир, здравствуйте!
Уточните, какой Ваш рост и вес? Как вес изменился за последний месяц?
Я верно поняла, что тошнота и боли у Вас с конца августа?
Урсосан пока придется отменить.
У Вас идет на фоне него заброс желчи в желудок, желчь провоцирует гастрит и тошноту, снижение кислотности желудочного сока.
Жидкий стул на фоне урсосана объясняется его желчегонным действием.
По анализу высоковат билирубин 36 за счет непрямой фракции. Это впервые? или у Вас синдром Жильбера?
Светлана Витальевна, здравствуйте, рост 190, вес 86. Аппетит хороший, кушаю нормально, изменений в весе нет. Биллирубин да, у меня иногда 60 доходит, это жельбера, у меня с детства так. Вот на данный момент после еды тяжесть и боль в желудке, с утра всё отлично. Тошнота то есть то нету.
Владимир, а есть ли отрыжка? горечь во рту?
язык обложен, можете фото приложить?
На данный момент данные за гастрит.
Но фгдс желательно сделать в любом случае.
Копрограмма у Вас хорошая.
Мочеиспускание не учащено? почему жжение связываете именно с кишечником?
жжение сопровождается вздутием?
По лечению пока:
отменить урсосан
обильное питьë плюс эссенциале форте по 1 капс 3 р в д во время еды для снижения билирубина и улучшения состояния печени
на 2 недели чай с ромашкой вместо обычного чая.
Не замечали может тошнота тоже связана с приемом урсосана?
Здравствуйте, Владимир. Наиболее вероятно, у вас функциональная диспепсия +побочный эффект от приёма урсосана. По данным УЗИ показаний к урсосану нет.
Для лечения функциональной диспепсии назначают ИПП (омез, нольпаза, разо и тд). Так же необходимо выполнить ФГДС для исключения органической патологии.
Виктория Юрьевна, спасибо большое за ответ. А при данной проблеме может быть тошнота, урчание и смена стула?
Тошнота да, может быть. Урчание в кишечнике и изменение стула не характерны для функциональной диспепсии. Это проблемы со стороны кишечника. И тут нужно разбираться детально. Но 2 проблемы вполне могут существовать одновременно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 3 Мая 20209 ответов
- 11 Октября 202018 ответов