Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1337247

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице

Ребёнку 4 месяца. 8 кг. Что это может быть за сыпь? Началась в 2 месяца. На смешанном вскармливании. Смесь Нутрилон пепти аллергия. Принимаем витамин д3 - 4 капли раз в день. Принимаем капли Фенистил 3 капли 3 раза в день. Фенистил принимаем уже 2 недели сыпь не проходит. Мажу эмульсией липобейз. Мазала Адвантан 3 дня на щеках (была сыпь с желтыми корочками).

29 лет
6 Апреля 2023·Просмотров: 229·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Это атопический дерматит
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Витамин Д до года рекомендован в дозировке 1000МЕ, у вас какой препарат?

Дарья, препарат вигантол.

4 капли это мнооо по вашему возрасту, нужно давать 2

Дарья, сказала своему педиатру что не много 4 капли. Он мне говорит: вы что рахит хотите заработать? Вы же крупные! Тоже склоняюсь к 2 каплям. А еще мне педиатр говорит что это у нас аллергия на белок коровьего молока. У меня безмолочная диета.

Как давно вы перешли на смесь пепти аллергия?
Есть установленные рекомендации по профилактической дозировке витамина д, лечебную дозу мы назначаем только после анализа на витамин д, при выявленном дефиците, 4 капли это лечебная дозировка, витамин Д, как полезен, так и токсичен при переизбытке

Дарья, с 15 марта

Уже достаточно времени прошло, была бы это АБКМ улучшения уже были бы, я считаю, что это проявление атопического дерматита, как правило он с питанием не связан, чаще бывает из-за сухости

Дарья, можно ли как то узнать точно ли это не аллергия , сдав какой нибудь анализ на абкм? А атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Купали в липобейз, эффекта нет! Может в каких нибудь травах можно купать?

Дарья, как относитесь к козьему натуральному молоку? Можно ли его давать сейчас? Если да то в каких пропорциях?

Точного анализа подтверждающего АБКМ нет, можно сдать расширенную копрограмму, при наличие в ней положительной реакции на белок и скрытой крови это будет подтверждение АБКМ
Атопический дерматит только в 30% возникает от питания, в основном другая причина, это наследственность, сухость и тд
Козье молоко имеет перекрестную реакцию, при АБКМ так же его нельзя
И вообще молодого не рекомендуется давать детям до года

Принятый ответ

Виктория,здравствуйте!
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 3-4 к 3 р в деньр в день 10 дней
-крем адвантан 2 р в день 7-10 дней на тело,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 р в неделю 2 месяца,на лицо наносить сразу элидел
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Действительно очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Светлана, атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Эмоленты слишком дорогие для использования, есть какие нибудь более дешевле средства для купания? Как относитесь к детскому крему? Можно ли им увлажнять?

Виктория,нет,атопический дерматит не равна пищевой аллергии,насчет средств для купания -атопик или липобейз (200мл в районе 500 р),насчет эмолентов так же эти же фирмы более бюджетные .
Ничего не имею против детского крема,главное,чтобы вы видели эффект,а не мазали в пустую !

Принятый ответ

Здравствуйте. Высыпания похожи на атопический дерматит. В 70% не связан с питанием и требует постоянного увлажнения кожи эмолентами (липобейз, лярош, эмолиум ) 3-4 раза в день.
В период обострения рекомендуется комфодерм тонким слое 2 раза в день, 7 дней.
Увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.

Анна, атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Эмоленты слишком дорогие для использования, есть какие нибудь более дешевле средства для купания? Как относитесь к детскому крему? Можно ли им увлажнять?

Для пищевой аллергии, те аллергии белку коровьего молока уже ребёнок относительно вырос. Но что бы не исключить нужно сдать копрограмму, посмотреть реакцию на белок и скрытую кровь. Детский крем можно использовать, но только если есть положительная реакция, если нет, только эмоленты.

Анна, можно использовать липобейз крем дерматологический в 4 месяца?

Да, можете

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте. Нутрилон пепти, видимо, назначена из-за подозрения на АБКМ? И ребенок на смешанном питании по настоящее время?. А Вы соблюдаете строгую безмолочную диету?

Лариса, да педиатр предлагает что на белок коровьего молока. Но анализы не сдавали. Я на безмолочной диете. Практически месяц. Красное стараюсь не есть. Цитрусовые тоже.

Виктория, курица и рыба тоже исключены? Вигантол отменяли, что бы проверить, не на него ли аллергия?

Лариса, не курицу и рыбу ем, но в небольших количествах. Вигантон отменила с 29 марта. Пока не вижу лучше, или нет.

Виктория, если Вы на безмолочной диете, не едите говядину и телятину и ребенок на глубоком гидролизе, то за месяц уже должен быть хороший эффект (улучшение состояния кожи). Значит , есть еще какой то аллерген. Курица и рыба так же относятся к аллергенным продуктам, поэтому на 2-3 недели можно убрать из рациона. Неаллергенное мясо:индейка, кролик, постная свинина.
Стиральный порошок низкоаллергенный? Кондиционером для белья не пользуетесь?

Лариса, порошок ушастый нянь. Кондиционер не использую. Рыбу ем речную. Курицу в заречном виде или в вареном. Телятину и молочную продукцию вообще не ем. Печенье ем с чаем в составе которого не молокаи слив масла. Молоко сама пью безлактозное или овсяное. Есть способ узнать сдав какой-то анализ на абкм? Кровь только с года берут.

Виктория, а безлактозное молоко , оно же животного происхождения? Безлактозное, означает без молочного сахара, но аллергенный молочный белок в нем остается. Или Вы имеете ввиду какой то и ной продукт?

Лариса, состав молока прикрепила. А как вы относитесь к натуральному козьему молоку? Можно ли его сейчас давать? В какой пропорции разводить?

Виктория, это обычное молоко, которое содержит цельный молочный белок. Получается , что ребенок пьет смесь на основе глубокогидролизованного белка и тут же с грудным молоком получает обычный белок, поэтому и нет эффекта. А отсутствии лактозы в этом молоке ничего не дает в отношении этого вида аллергии. В 90% случаев, если есть аллергия на коровий белок, то и на козий есть тоже, поэтому его нельзя.

Лариса, безлактозное молоко стала пить первый раз 1 апреля. До этого пила овсяное молоко . попробую отменить. Спасибо!

Виктория, на здоровье!

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте. Считаю что у ребенка атопический дерматит. Самое главное это увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем ( липобейз, эмолиум). средства для купания -атопик гель.

Наталья, атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Эмоленты слишком дорогие для использования, есть какие нибудь более дешевле средства для купания? Как относитесь к детскому крему? Можно ли им увлажнять?

Атопия – иммунная реакция организма на аллерген.Иммунная система выpaбатывает определенные вещества при попадании в организм аллергена – вдыхании или проглатывании. Эти вещества изнутри воздействуют на кожу, вызывая изменение ее структуры.
А при аллергии при попадании в организм аллергенов на регулярной основе, отмечаются выраженные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

К детским кремам отношусь хорошо, но на них возможно покраснение, смотрите за реакцией кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.