Консультация педиатра /

Сыпь на лице — вопрос №1337247

207 просмотров

Ребёнку 4 месяца. 8 кг. Что это может быть за сыпь? Началась в 2 месяца. На смешанном вскармливании. Смесь Нутрилон пепти аллергия. Принимаем витамин д3 - 4 капли раз в день. Принимаем капли Фенистил 3 капли 3 раза в день. Фенистил принимаем уже 2 недели сыпь не проходит. Мажу эмульсией липобейз. Мазала Адвантан 3 дня на щеках (была сыпь с желтыми корочками).

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Виктория
Это атопический дерматит
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Витамин Д до года рекомендован в дозировке 1000МЕ, у вас какой препарат?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, препарат вигантол.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
4 капли это мнооо по вашему возрасту, нужно давать 2
Клиент
Дарья, сказала своему педиатру что не много 4 капли. Он мне говорит: вы что рахит хотите заработать? Вы же крупные! Тоже склоняюсь к 2 каплям. А еще мне педиатр говорит что это у нас аллергия на белок коровьего молока. У меня безмолочная диета.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Как давно вы перешли на смесь пепти аллергия?
Есть установленные рекомендации по профилактической дозировке витамина д, лечебную дозу мы назначаем только после анализа на витамин д, при выявленном дефиците, 4 капли это лечебная дозировка, витамин Д, как полезен, так и токсичен при переизбытке
Клиент
Дарья, с 15 марта
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Уже достаточно времени прошло, была бы это АБКМ улучшения уже были бы, я считаю, что это проявление атопического дерматита, как правило он с питанием не связан, чаще бывает из-за сухости
Клиент
Дарья, можно ли как то узнать точно ли это не аллергия , сдав какой нибудь анализ на абкм? А атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Купали в липобейз, эффекта нет! Может в каких нибудь травах можно купать?
Клиент
Дарья, как относитесь к козьему натуральному молоку? Можно ли его давать сейчас? Если да то в каких пропорциях?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Точного анализа подтверждающего АБКМ нет, можно сдать расширенную копрограмму, при наличие в ней положительной реакции на белок и скрытой крови это будет подтверждение АБКМ
Атопический дерматит только в 30% возникает от питания, в основном другая причина, это наследственность, сухость и тд
Козье молоко имеет перекрестную реакцию, при АБКМ так же его нельзя
И вообще молодого не рекомендуется давать детям до года
Венеролог, Дерматолог, Детский
Виктория,здравствуйте!
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 3-4 к 3 р в деньр в день 10 дней
-крем адвантан 2 р в день 7-10 дней на тело,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 р в неделю 2 месяца,на лицо наносить сразу элидел
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Действительно очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Клиент
Светлана, атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Эмоленты слишком дорогие для использования, есть какие нибудь более дешевле средства для купания? Как относитесь к детскому крему? Можно ли им увлажнять?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Виктория,нет,атопический дерматит не равна пищевой аллергии,насчет средств для купания -атопик или липобейз (200мл в районе 500 р),насчет эмолентов так же эти же фирмы более бюджетные .
Ничего не имею против детского крема,главное,чтобы вы видели эффект,а не мазали в пустую !
Педиатр
Здравствуйте. Высыпания похожи на атопический дерматит. В 70% не связан с питанием и требует постоянного увлажнения кожи эмолентами (липобейз, лярош, эмолиум ) 3-4 раза в день.
В период обострения рекомендуется комфодерм тонким слое 2 раза в день, 7 дней.
Увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С.
Принятый ответ
Клиент
Анна, атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Эмоленты слишком дорогие для использования, есть какие нибудь более дешевле средства для купания? Как относитесь к детскому крему? Можно ли им увлажнять?
Педиатр
Для пищевой аллергии, те аллергии белку коровьего молока уже ребёнок относительно вырос. Но что бы не исключить нужно сдать копрограмму, посмотреть реакцию на белок и скрытую кровь. Детский крем можно использовать, но только если есть положительная реакция, если нет, только эмоленты.
Клиент
Анна, можно использовать липобейз крем дерматологический в 4 месяца?
Педиатр
Виктория, здравствуйте. Нутрилон пепти, видимо, назначена из-за подозрения на АБКМ? И ребенок на смешанном питании по настоящее время?. А Вы соблюдаете строгую безмолочную диету?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, да педиатр предлагает что на белок коровьего молока. Но анализы не сдавали. Я на безмолочной диете. Практически месяц. Красное стараюсь не есть. Цитрусовые тоже.
Педиатр
Виктория, курица и рыба тоже исключены? Вигантол отменяли, что бы проверить, не на него ли аллергия?
Клиент
Лариса, не курицу и рыбу ем, но в небольших количествах. Вигантон отменила с 29 марта. Пока не вижу лучше, или нет.
Педиатр
Виктория, если Вы на безмолочной диете, не едите говядину и телятину и ребенок на глубоком гидролизе, то за месяц уже должен быть хороший эффект (улучшение состояния кожи). Значит , есть еще какой то аллерген. Курица и рыба так же относятся к аллергенным продуктам, поэтому на 2-3 недели можно убрать из рациона. Неаллергенное мясо:индейка, кролик, постная свинина.
Стиральный порошок низкоаллергенный? Кондиционером для белья не пользуетесь?
Клиент
Лариса, порошок ушастый нянь. Кондиционер не использую. Рыбу ем речную. Курицу в заречном виде или в вареном. Телятину и молочную продукцию вообще не ем. Печенье ем с чаем в составе которого не молокаи слив масла. Молоко сама пью безлактозное или овсяное. Есть способ узнать сдав какой-то анализ на абкм? Кровь только с года берут.
Педиатр
Виктория, а безлактозное молоко , оно же животного происхождения? Безлактозное, означает без молочного сахара, но аллергенный молочный белок в нем остается. Или Вы имеете ввиду какой то и ной продукт?
Клиент
Лариса, состав молока прикрепила. А как вы относитесь к натуральному козьему молоку? Можно ли его сейчас давать? В какой пропорции разводить?
Педиатр
Виктория, это обычное молоко, которое содержит цельный молочный белок. Получается , что ребенок пьет смесь на основе глубокогидролизованного белка и тут же с грудным молоком получает обычный белок, поэтому и нет эффекта. А отсутствии лактозы в этом молоке ничего не дает в отношении этого вида аллергии. В 90% случаев, если есть аллергия на коровий белок, то и на козий есть тоже, поэтому его нельзя.
Клиент
Лариса, безлактозное молоко стала пить первый раз 1 апреля. До этого пила овсяное молоко . попробую отменить. Спасибо!
Педиатр
Виктория, на здоровье!
Педиатр
Виктория, здравствуйте. Считаю что у ребенка атопический дерматит. Самое главное это увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем ( липобейз, эмолиум). средства для купания -атопик гель.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, атопический дерматит это не одно и тоже что и пищевая аллергия? Эмоленты слишком дорогие для использования, есть какие нибудь более дешевле средства для купания? Как относитесь к детскому крему? Можно ли им увлажнять?
Педиатр
Атопия – иммунная реакция организма на аллерген.Иммунная система выpaбатывает определенные вещества при попадании в организм аллергена – вдыхании или проглатывании. Эти вещества изнутри воздействуют на кожу, вызывая изменение ее структуры.
А при аллергии при попадании в организм аллергенов на регулярной основе, отмечаются выраженные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

К детским кремам отношусь хорошо, но на них возможно покраснение, смотрите за реакцией кожи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь по телу
18 марта 2023
Мила
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
16 августа 2023
Лидия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
28 февраля 2024
Вика
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
31 мая 2024
orudnichenko@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
6 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза