Консультация по назначенному лечению — вопрос №1338194

Question

Консультация по назначенному лечению — вопрос №1338194

Анна

205 просмотров

7 апреля 2023

На протяжении двух лет мучаюсь проблемами с ЖКТ различного характера. Есть подтвержденные воспалительные процессы - холецистит, было воспаление кишечника похожее на Крона, но так диагноз и не подтвердили - воспаление пролечили. Из этих двух лет меня на протяжении года мучает практически на постоянной основе изжога. За год я прошла несколько курсов лечений и обследований. Гастроскопии показывают поверхностный гастрит, плюс есть рефлюкс. Гастроэнтеролог направила меня к психоневрологу, так как ни один курс лечения не помогает. Так я попала на прием к психиатру, где мне сразу же были выписаны антидепрессанты: Флупентиксол (0,5 мг в день/1,5 месяца), Дулоксетин30 мг в день (6 месяцев). Вопрос в следующем, стоит ли сразу начинать столь радикальное лечение? Возможно стоит для начала пройти курс психотерапии и попить более легкие успокоительные? Действительно можно принимать эти 2 преппарата одновременно?

Возраст: 31

Хронические болезни: тонзиллит, поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

изжога

антидепрессанты

курс лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 7 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Стоит начать прописанное лечение, вам станет легче. Проблема давняя и состояние у вас хроническое, обычными ноотропами или транквилизаторами ее не решить+психотерапия рекомендована.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 7 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Схема лечения корректная, начинать прием можно. Если психиатр увидел у вас психосоматику, то безрецептурные более легкие препараты будут малоэффективны. Психотерапию если есть возможность обязательно подключите.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Виолетта, не знаю, увидел ли психосоматику врач. Обратилась сюда, так как мне показалось, что препараты были выписаны слишком быстро, мало наводящих вопросов. Потому решила уточнить. Но вижу, что схема корректная, значит буду пробовать, спасибо

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 7 апреля 2023

Терапевт

Анна, здравствуйте!
Уточните , а рентген желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия Вам делали? и какие схемы лечения Вам назначали по изжоге?
получается к психиатру Вы обратились только из- за изжоги? а сами как оцениваете своë состояние, тревожность есть, апатия, плохое настроение, снижена ли трудоспособность?

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Светлана, Добрый день! Да, рентгенографию с контрастом делали. Грыжи нет, но рефлюксы и спазмы есть. За год схем лечения конкретно желудка и желчного было много, в разное время и в разном количестве пропивались преппараты: нексиум, ребагит, разо, фамотидин, креон, урсосан, хофитол, де-нол, ганатон, альфа-нормикс, дюспатолин, метеоспазмил различные пробиотики. Пентаса для устранения кишечного воспаления Различные антацидные: пепсан П, альмгель А, фосфалюгель, гевискон.

Последнее - нексиум и фамотидин. После длительного приема нексиума изжога пропала будто на месяца полтора, я только-только выдохнула, но во время приема параллельно фамотидина к концу месяца началась изжога вновь.

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Светлана, Да, обратилась из-за изжоги. Могу сказать, что тревожность за последние года два действительно увеличилась, плохо сплю, снятся кошмары, бывает просыпаюсь от болей в спине (бывают спазмы, раньше с ними тоже обращалась к неврологу, сейчас справляюсь сама йогой и и иголками). Проходила психотерапию, но только 3 месяца, потом прервала из-за финансов. Но сейчас есть и позитивные стрессы, на этом фоне тоже плохо сплю - готовлюсь к свадьбе. Но переживаю, что на фоне таблеток не смогу ощутить всю радость от этого процесса))

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 7 апреля 2023

Терапевт

Анна, поняла Вас. Получается по узи еще проблемы с желчным?
а по копрограмме что? удалось стул привести в порядок?
Судя по симптомам Вы действительно нуждаетесь в противотревожной терапии.
Пробовали ли Вы препараты магния, простые препараты для сна вроде мелатонина, персена?
И скоро ли свадьба?)
Потому что начинать лечение перед свадьбой , если на данный момент только изжога , не целесообразно.Может после свадьбы?
Вам назначен антидепрессант и нейролептик( который должен сглаживать побочные эффекты а/ депрессанта).

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Светлана, свадьба через 3 месяца. Обычно накануне важных событий (отпуск, День рождения и так далее) у меня что-то резко обостряется, как понимаю, проблема действительно психосоматическая. Поэтому я хотела перед свадьбой что-то пропить. Но начинать лечение антидепрессантами, мне кажется, перебор...

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Светлана, кишечник привела в порядок, но сейчас вновь начинаются проблемы, пока записана к своему гастроэнтерологу, буду вновь проверять, что там. Желчный сейчас в норме, был холецистит год назад

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсроченная аллергическая реакция на витамины

1 ответ

9 марта 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Постоянная изжога.

6 ответов

2 апреля 2021

Никита

Вопрос закрыт

Помогите с диагнозом и лечением. Бессоница и тревога

5 ответов

17 мая 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

У бабушки на фоне антидепрессантов сильная апатия

2 ответа

14 июня 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Отрыжка, изжога, кислота во рту

1 ответ

13 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

ГЭРБ без эзофагита , эритаматозная гастропатия , хиликобактер отрицателен.

3 ответа

26 октября 2024

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-07T15:40:15+03:00

Пробуйте. Потому как если были назначено лечение, значит психиатр видит в том необходимость. К тому же врач который направил вас к психотерапевту тоже видит причину в психосоматике, а вероятность ошибки обоих врачей маловероятна.

Гужавина Светлана Витальевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T19:23:24+03:00

Анна, у Вас все равно комплексная проблема , судя по всему . И гастроэнтерологическая проблема, и психосоматика. Дело в том, что нервное напряжение может провоцировать обострения болезней жкт.
И Вам лучше бы посетить невролога для подбора успокаивающей терапии. Это может быть магний, какие- то травяные препараты, глицин, спа- массаж, психолог. Начать может быть с этого , а далее будет видно. Из психотропных препаратов ранее эглонил использовали гастроэнтерологи для лечения рефлюкса, он повышает тонус кардии.

Accepted Answer · 2023-04-07T15:46:29+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 7 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! По лечению дулоксетин можете начинать, по поводу флупентиксола, индивидуально… рекомендовала бы эглонил( он хорошо влияет на ЖКТ, начать с 50 мг).
И обязательно подключить психотерапию.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T15:53:17+03:00

Здравствуйте , при ваших жалобах отличные и стойкие результаты дает курс когнитивно-поведенческой психотерапии ( имеет доказательную базу хорошую), но тут важно специалиста хорошего подобрать. Есть и медикаментозный путь- антидепрессант группы СИОЗС + противотревожный препарат- это тоже доказательная схема лечения. По этому схема с назначением флупентиксола ( нейролептик) не желательна, стоит начинать с боле мягких препаратов. Так же стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессантом рессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен);
Если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;