Консультация офтальмолога /

Язва роговицы — вопрос №1338372

712 просмотров

На фоне ношения ночных линз воспалился глаз, обратилась в больницу, врач посмотрел, выписал капли и отправил домой, сказал прийти на контроль на следующий день. За ночь глаз очень сильно помутнел, пришла в больницу, сказали, что ситуация очень тяжелая, воспаление перешло в язву роговицы, сделали две операции ( скарификация роговицы и туширование йодом язвы роговицы). Месяц пролежала в стационаре, при выписке зрение было 5%, поражение роговицы: центральное расположение, глубина поражения: 2/3 толщины роговицы, в центре помутнение.
На данный момент зрение 0,2 с коррекцией 0,3, но читать вблизи я не могу, вижу все через белую пелену.
От врачей практически никакой информации узнать не могу, сказали ждать еще месяц. Удалось узнать лишь то, что к линзам скорее всего я больше не вернуть и что для возвращения зрения через год понадобится кератопластика. ( Про кератопластику сказали, когда зрение было 5%).
Скажите, пожалуйста, может есть какие-то другие методы лечения? Насколько я знаю, после язвы роговицы процент приживаемости донорского материала не очень хороший, и зрение людям возвращается в районе 30-40 процентов, а то и хуже…

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!Язва роговицы-это повреждение глубоких слоев роговицы.Они редко проходят бесследно,на роговице после заживления на месте язвы остаются белые пятна (лейкомы)-это как шрамы.К сожалению,при центральном расположении язвы,и соответственно-лейкомы,зрение снижается довольно сильно.Лейкома непрозрачная,поэтому вы видите пелену,туман по центру.Скажите,как давно началось заболевание?И есть ли какие-то выписки из стационара?Можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Анна, заболевание началось 31 января

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Сейчас что-то капаете?
Клиент
Анна, прописали лидазу еще на месяц
Офтальмолог
Хорошо.Лидаза будет рассасывать помутнение,на сколько это возможно.К сожалению,методов лечения помутнений роговицы нет.Действительно,можно сделать кератопластику в последствии,и процент приживаемости донорской роговицы не такой уж и плохой,частота отторжения трансплантата примерно 10-20%.Пока ещё слишком мало времени прошло после заживления,возможно помутнение станет более прозрачным со временем.Это только наблюдать.Сейчас я бы вам ещё порекомендовала добавить увлажняющие капли с декспантенолом,который восстанавливает переднюю поверхность глаза (Оптинол Мягкое восстановление/Стиллавит) 4 раза в день в оба глаза минимум 1 месяц.
Клиент
Анна, капала чуть больше месяца офтан дексаметазон
Офтальмолог
Дексаметазон-это противовоспалительные гормональные капли.Их применение необходимо в период восстановления,они тоже рассасывают помутнения на роговице.Терапию вам подобрали и провели очень грамотную,схема хорошая.
Клиент
Анна, спасибо вам за помощь. А сколько вообще должно пройти времени, чтобы язва зажила?
Офтальмолог
Полагаю,что заживление самой язвы у вас уже произошло.То есть как таковой язвы уже нет,остался после нее шрам (помутнение в роговице).И сейчас все лечение у вас направлено на то,чтобы это помутнение уменьшить.Полностью оно не пройдёт,к сожалению,язва была очень глубокая.Но по-максимуму на рассасывание вам терапию назначили.Вот чтоб прям полностью уже все стабилизировалось,и можно было бы сказать-теперь уже что есть,то есть-это месяца три после заживления,не меньше.Пока ещё есть шанс,что зрение будет чуть лучше.Все же добавьте к вашей схеме капли,про которые писала выше,хоть чуть-чуть,а все равно сделают свой положительный вклад в ваше лечение.
Офтальмолог
Здравствуйте. Как правило язвы роговицы бесследно не проходят, они после себя оставляют помутнение или рубец. У Вас глубина поражения была большая плюс находилась по центру зрачка. Поэтому сейчас так Вам плохо видно и вдали и вблизи это мешает смотреть. Сейчас активное воспаление у Вас прошло, судя по назначениям, всё направлено на рассасывание пока ещё свежего помутнения. Схема лечения сейчас у Вас подобрана правильно. Можно ещё добавить увлажняющие капли с Деспантенолом и Гиалуроновой кислотой, например Гилан или Оптинол глубокое увлажнения по 1 кап 5 раз в день использовать постоянно. Больше ничего менять не рекомендую. По поводу кератопластики, действительно, есть риск отторжения трансплантата. Но об операции по пересадки говорить слишком рано. Надо пройти весь период восстановления после такого серьезного заболевания. Месяца через 3-4 можно будет уже судить и решать , куда дальше двигаться.
Принятый ответ
Клиент
Алена, а метод ФРК или ФТК нельзя будет провести?
Офтальмолог
ФТК возможно, но это надо смотреть послойно роговицу и кератотопографию. Пока надо по максимуму попытаться рассосать капельками помутнение.
Офтальмолог
Здравствуйте.
После язвы помутнение может остаться навсегда и это очень снижает остроту зрения.
Для таких случаев есть ФОТОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КЕРАТЭКТОМИЯ. Даёт очень хорошие результаты после язвы и глубоких кератитов, когда остаётся стойкое помутнение и роговичные симптомы, такие как светобоязнь, резь, слезотечение, сухость.
Обсудите с лечащим врачом
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Да, вы правы - далеко не всегда донорский материал приживается. Но не 30-40% приживается, а скорее процентов 30% не приживается.
Но у Вас сейчас прошло очень мало времени. Вам верно сейчас назначена лидаза. Это тот препарат, что Вам сейчас нужен. Я думаю острота зрения ещё улучшится. Если все равно она будет недостаточной, можно рассмотреть вариант - ФТК - это специальная операция, применяемая для лечения поверхностных патологий роговицы. Но, повторюсь, не сейчас. Это попозже нужно делать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки проблемы с глазом, в чем причина?
10 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Почему у собаки судороги
18 января 2024
Марина Юрьевна Целебровская
Вопрос закрыт
Не можем вылечить глаз 9 месяцев
22 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Язва роговицы у собаки
10 мая 2024
Собака
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...