Что вас беспокоит?
Язва роговицы
На фоне ношения ночных линз воспалился глаз, обратилась в больницу, врач посмотрел, выписал капли и отправил домой, сказал прийти на контроль на следующий день. За ночь глаз очень сильно помутнел, пришла в больницу, сказали, что ситуация очень тяжелая, воспаление перешло в язву роговицы, сделали две операции ( скарификация роговицы и туширование йодом язвы роговицы). Месяц пролежала в стационаре, при выписке зрение было 5%, поражение роговицы: центральное расположение, глубина поражения: 2/3 толщины роговицы, в центре помутнение. На данный момент зрение 0,2 с коррекцией 0,3, но читать вблизи я не могу, вижу все через белую пелену. От врачей практически никакой информации узнать не могу, сказали ждать еще месяц. Удалось узнать лишь то, что к линзам скорее всего я больше не вернуть и что для возвращения зрения через год понадобится кератопластика. ( Про кератопластику сказали, когда зрение было 5%). Скажите, пожалуйста, может есть какие-то другие методы лечения? Насколько я знаю, после язвы роговицы процент приживаемости донорского материала не очень хороший, и зрение людям возвращается в районе 30-40 процентов, а то и хуже…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Язва роговицы-это повреждение глубоких слоев роговицы.Они редко проходят бесследно,на роговице после заживления на месте язвы остаются белые пятна (лейкомы)-это как шрамы.К сожалению,при центральном расположении язвы,и соответственно-лейкомы,зрение снижается довольно сильно.Лейкома непрозрачная,поэтому вы видите пелену,туман по центру.Скажите,как давно началось заболевание?И есть ли какие-то выписки из стационара?Можете прикрепить?
Анна, заболевание началось 31 января
Сейчас что-то капаете?
Анна, прописали лидазу еще на месяц
Хорошо.Лидаза будет рассасывать помутнение,на сколько это возможно.К сожалению,методов лечения помутнений роговицы нет.Действительно,можно сделать кератопластику в последствии,и процент приживаемости донорской роговицы не такой уж и плохой,частота отторжения трансплантата примерно 10-20%.Пока ещё слишком мало времени прошло после заживления,возможно помутнение станет более прозрачным со временем.Это только наблюдать.Сейчас я бы вам ещё порекомендовала добавить увлажняющие капли с декспантенолом,который восстанавливает переднюю поверхность глаза (Оптинол Мягкое восстановление/Стиллавит) 4 раза в день в оба глаза минимум 1 месяц.
Анна, капала чуть больше месяца офтан дексаметазон
Дексаметазон-это противовоспалительные гормональные капли.Их применение необходимо в период восстановления,они тоже рассасывают помутнения на роговице.Терапию вам подобрали и провели очень грамотную,схема хорошая.
Анна, спасибо вам за помощь. А сколько вообще должно пройти времени, чтобы язва зажила?
Полагаю,что заживление самой язвы у вас уже произошло.То есть как таковой язвы уже нет,остался после нее шрам (помутнение в роговице).И сейчас все лечение у вас направлено на то,чтобы это помутнение уменьшить.Полностью оно не пройдёт,к сожалению,язва была очень глубокая.Но по-максимуму на рассасывание вам терапию назначили.Вот чтоб прям полностью уже все стабилизировалось,и можно было бы сказать-теперь уже что есть,то есть-это месяца три после заживления,не меньше.Пока ещё есть шанс,что зрение будет чуть лучше.Все же добавьте к вашей схеме капли,про которые писала выше,хоть чуть-чуть,а все равно сделают свой положительный вклад в ваше лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило язвы роговицы бесследно не проходят, они после себя оставляют помутнение или рубец. У Вас глубина поражения была большая плюс находилась по центру зрачка. Поэтому сейчас так Вам плохо видно и вдали и вблизи это мешает смотреть. Сейчас активное воспаление у Вас прошло, судя по назначениям, всё направлено на рассасывание пока ещё свежего помутнения. Схема лечения сейчас у Вас подобрана правильно. Можно ещё добавить увлажняющие капли с Деспантенолом и Гиалуроновой кислотой, например Гилан или Оптинол глубокое увлажнения по 1 кап 5 раз в день использовать постоянно. Больше ничего менять не рекомендую. По поводу кератопластики, действительно, есть риск отторжения трансплантата. Но об операции по пересадки говорить слишком рано. Надо пройти весь период восстановления после такого серьезного заболевания. Месяца через 3-4 можно будет уже судить и решать , куда дальше двигаться.
Алена, а метод ФРК или ФТК нельзя будет провести?
ФТК возможно, но это надо смотреть послойно роговицу и кератотопографию. Пока надо по максимуму попытаться рассосать капельками помутнение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После язвы помутнение может остаться навсегда и это очень снижает остроту зрения.
Для таких случаев есть ФОТОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КЕРАТЭКТОМИЯ. Даёт очень хорошие результаты после язвы и глубоких кератитов, когда остаётся стойкое помутнение и роговичные симптомы, такие как светобоязнь, резь, слезотечение, сухость.
Обсудите с лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, вы правы - далеко не всегда донорский материал приживается. Но не 30-40% приживается, а скорее процентов 30% не приживается.
Но у Вас сейчас прошло очень мало времени. Вам верно сейчас назначена лидаза. Это тот препарат, что Вам сейчас нужен. Я думаю острота зрения ещё улучшится. Если все равно она будет недостаточной, можно рассмотреть вариант - ФТК - это специальная операция, применяемая для лечения поверхностных патологий роговицы. Но, повторюсь, не сейчас. Это попозже нужно делать
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20207 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 22 Марта 202411 ответов